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1、重大疾病解析及常識(一)2022/10/9重大疾病解析及常識2022/10/3重大疾病解析之一:惡性腫瘤萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9重大疾病解析之一:萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),條款中的定義: 惡性腫瘤:指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9條款中的定義: 惡性腫瘤:指惡性細胞不受控制

2、的進行性下列疾病不在保障范圍內(nèi):(1)原位癌;(2)相當于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血?。唬?)相當于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏??;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);(5)TNM 分期為T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9下列疾病不在保障范圍內(nèi):萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載解析:什么是癌?什么是癌?醫(yī)學上把來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。癌癥是一切惡性腫瘤的俗稱。什么是腫瘤?腫瘤是人體正常發(fā)育的或成熟的正常

3、細胞,在某些不良因素的長期作用下,某部的細胞群出現(xiàn)的過度增生或異常分化而生成的新生物,在局部形成腫塊。它與正常的組織和細胞不同,不按正常細胞的新陳代謝規(guī)律生長,而變得不受約束和控制,不會正常死亡、導致了細胞呈現(xiàn)異常的形態(tài)、功能和代謝,以致可以破壞正常組織器官結(jié)構(gòu)并影響其功能。惡性腫瘤細胞還能向周圍浸潤蔓延,甚至擴散轉(zhuǎn)移到其它器官組織,繼續(xù)成倍增生,造成對人體或生命極大的威脅。2022/10/9解析:什么是癌?什么是癌?醫(yī)學上把來源于上皮組織的惡性腫瘤稱解析6項免除責任之1:原位癌原位癌又叫做“上皮內(nèi)癌”,是上皮細胞增生達到惡性變的早期階段。上皮組織是覆蓋身體表面及體內(nèi)臟器的內(nèi)、外表面的一層組織

4、,包括若干層上皮細胞和基底膜。其下是間質(zhì)和真皮組織。原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移,所以原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。原位癌可進一步發(fā)展為早期浸潤癌,偶爾原位癌可消退。原位癌的病變范圍雖為局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情況下累及較大的區(qū)域。萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9解析6項免除責任之1:原位癌原位癌又叫做“上皮內(nèi)癌”,是上皮解析6項免除責任之1:原位癌常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內(nèi)癌和乳房小葉間原位癌。正因為原位癌沒有

5、形成浸潤和轉(zhuǎn)移,不符合癌癥的特點,所以它并不是真正的“癌”如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早切除或給予其他適當治療,完全可以達到治愈的目的。所謂癌癥的早期發(fā)現(xiàn),最理想的也就是發(fā)現(xiàn)原位癌,這時治療效果極佳。例如,最早期的子宮頸癌是原位癌,病人沒有自覺癥狀,肉眼也看不出癌變,通過子宮頸癌普查,采用宮頸細胞涂片的方法可以發(fā)現(xiàn)它,如果及時予以治療治愈率可達100。注:原位癌由于病情輕,治愈率很高,醫(yī)療費用也不高,所以不列入重大疾病的保障范圍。 萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9解析6項免除責任之1:原位癌常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸慢性淋巴細胞性白血病目前通用的國際臨床分期標準

6、如下: A期:血液中淋巴細胞15109/L,骨髓中淋巴細胞40。無貧血或血小板減少。淋巴結(jié)腫大小于3個區(qū)域(頸、腋下、腹腔的淋巴結(jié)不論一側(cè)或兩側(cè),肝、脾各為一個區(qū)域)。B期:血液和骨髓同上。淋巴結(jié)腫大累及3個或更多區(qū)域。C期:血液和骨髓中淋巴細胞同上,但有貧血(血紅蛋白,男性110g/L,女性100g/L)或血小板減少(100109/L)。淋巴結(jié)累及范圍不計。慢性淋巴細胞性白血病的治療:A期病人不需要治療,但應(yīng)定期觀察病情是否有進展。B期和C期病人均需治療。解析6項免除責任之2:A 期程度的慢性淋巴細胞白血病2022/10/9慢性淋巴細胞性白血病目前通用的國際臨床分期標準如下: A解析6項免除

7、責任之3:相當于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病ANN ARBOR非霍奇金淋巴瘤的分期法 I期 病變僅累及單一區(qū)域的淋巴結(jié) IE期 病變僅侵犯淋巴結(jié)以外的單一臟器 II期 病變累及橫膈同側(cè)兩個以上的區(qū)域淋巴結(jié) IIE期 病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)一個以上的區(qū)域淋巴結(jié) III期 病變累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié) IIIE期 病變累及淋巴結(jié)以外一個器官,加以橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累 IV期 病變已侵犯多處淋巴結(jié),或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,如肺、肝及骨髓等萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9解析6項免除責任之3:相當于Ann Arbor 分期方案I 皮膚癌在我國的發(fā)

8、病率很低,但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一,它包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等,其中以基底細胞癌和鱗狀細胞癌最為常見,約占皮膚癌的90(未發(fā)生轉(zhuǎn)移的為條款免除責任,如發(fā)生轉(zhuǎn)移則理賠)惡性黑色素瘤:通俗講,有些人的身上有為數(shù)不多的幾個黑痣,但很少有人對這些黑痣多加注意,可一旦發(fā)現(xiàn)這些黑痣發(fā)生了變化,就可能會惡變?yōu)橐环N極為可怕的惡性腫瘤,醫(yī)學上稱為惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤幾乎60%是由黑痣惡變形成 惡性黑色素瘤發(fā)病率雖較低,但惡性度大,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高 (理賠)解析6項免除責任之:皮膚癌(不

9、包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌)2022/10/9皮膚癌在我國的發(fā)病率很低,但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之解析6項免除責任之: TNM 分期為T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌TNM系統(tǒng)的分類原則 :TNM系統(tǒng)是常用的臨床分期系統(tǒng),其通過: 擴散程度 、淋巴結(jié)累及的程度、有無遠處轉(zhuǎn)移來確定原發(fā)部位。 T:Tumor(Topography), 代表原發(fā)腫瘤的范圍; N:Lymph Node, 代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在與否及范圍; M:Metastasis 代表遠處轉(zhuǎn)移的存在與否。 三個大寫字母后可分別通過接數(shù)字或小寫字母來對原發(fā)部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移的情況作表達。 2. TNM通

10、用定義 (一) 原發(fā)腫瘤(T) Tx 原發(fā)腫瘤不能確定; X 代表未知。 T0 無原發(fā)腫瘤的證據(jù); 0 代表沒有。 Tis原位癌; is代表 in situ原位 T1、T2、T3、T4 原發(fā)腫瘤的體積及/或范圍遞增,數(shù)字越大,腫瘤累及的范圍或程度越大。 T1 - 體積較小,局限于原發(fā)器官N0 - 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0 - 無遠端轉(zhuǎn)移萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9解析6項免除責任之: TNM 分期為T1N0M0 期或更輕解析6項免除責任之6:感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤條款中的解釋:感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《?,英文縮寫為H

11、IV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。 2022/10/9解析6項免除責任之6:感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫癌癥的高發(fā)人群:1、長期從事放射性物質(zhì)、有毒化學氣體行業(yè)的人群,如:石棉、苯、鎘、砷、木屑、氡、紫外線、芳香胺、烤煙和焦沒、殺蟲劑、橡膠、冶煉業(yè)、家具制造等。2、有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期疾病的人。3、重度或長期吸煙者、被動吸煙者、嗜酒者,以及有其它特殊嗜好者。4、其它情況,如乙型和丙型肝炎、

12、艾滋病、肥胖、不育、不哺乳、性交年齡過早、多個性伴侶、同性戀、慢性血吸蟲病等。萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9癌癥的高發(fā)人群:1、長期從事放射性物質(zhì)、有毒化學氣體行業(yè)的人癌癥為什么會導致人的死亡?主要原因有兩方面:其一,癌細胞在形成的過程中,增殖的癌細胞需要消耗人體大量的營養(yǎng)物質(zhì),破壞了人體的免疫力、抵抗力。其二,由于病變發(fā)生的臟腑部位器官不同,病變發(fā)生在哪個臟腑或器官,就破壞哪個臟腑器官的本身功能。于是就出現(xiàn)了疼痛,下咽困難、嘔吐、不思飲食、脹滿、咳嗽、出血、積水、腹水、發(fā)燒、大小便失常、出汗、下墜感、骨壞死等癥狀,出現(xiàn)臟腑功能退化、紊亂失調(diào)的現(xiàn)象。癌癥即

13、破壞了人體本身的臟腑功能,又破壞了人體的免疫功能,使人體陰陽失去平衡,導致臟腑功能衰竭,從而致人死亡。 2022/10/9癌癥為什么會導致人的死亡?主要原因有兩方面:2022/10癌癥的轉(zhuǎn)移 癌細胞的轉(zhuǎn)移可能是因為喚醒了身體中沉睡的胚胎發(fā)育相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子所致。 一般來說,癌細胞進行轉(zhuǎn)移會分為幾個階段:第一個階段稱為侵犯,這個階段中癌上皮細胞會松開癌細胞之間的連接,使得癌細胞“重獲自由”而能移動到其他地方去。第二個階段稱為內(nèi)滲,癌細胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲,在這個階段當中,經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者,會穿過微血管的內(nèi)皮細胞到達其他的組織。最后的階段就是這些癌細胞的新

14、大陸移民,在其他組織當中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。 2022/10/9癌癥的轉(zhuǎn)移 癌細胞的轉(zhuǎn)移可能是因為喚醒了身體中沉睡的胚胎癌癥轉(zhuǎn)移的方式癌細胞是非?!柏澙贰钡?,它會跑到它可能到達的任何地方,而路徑主要有3條:一、淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移一般最早,因此進行腫瘤切除時,要進行淋巴結(jié)清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外,還要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身,是癌細胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠,如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié),甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進入血管的癌細胞,會隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等,這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺

15、,乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺,肺癌易轉(zhuǎn)移至腦,前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。 萬一網(wǎng)制作收集整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā),違者必究2022/10/9癌癥轉(zhuǎn)移的方式癌細胞是非?!柏澙贰钡?,它會跑到它可能二、血行轉(zhuǎn)移化療就是為了避免癌細胞通過血行轉(zhuǎn)移,而用藥“沿途”消滅癌細胞。三、種植轉(zhuǎn)移還有一種轉(zhuǎn)移比較少,就是種植轉(zhuǎn)移。癌細胞如果從腫瘤表面脫落,“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處,就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部,如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。 平常人們總愛說什么東西致癌,其實,我們還不能說只要不吃什么就不會得癌,或者接觸什么就會得癌。現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌

16、癥最重要的是早發(fā)現(xiàn),早期癌癥大都可以治愈。為此,我們一是要定期體檢,二是不舒服就要看一些癥狀可能與癌癥有關(guān),不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。 癌癥轉(zhuǎn)移的方式2022/10/9二、血行轉(zhuǎn)移癌癥轉(zhuǎn)移的方式2022/10/3惡性腫瘤手術(shù)化療:10-30萬心肌梗塞早期發(fā)現(xiàn)治療管復(fù)通手術(shù):5萬-10萬主動脈手術(shù):8萬-9萬冠狀動脈搭橋手術(shù):一條橋6萬,兩條橋10萬暴發(fā)性肝炎:6萬腦中風:8-10萬慢性腎衰竭(尿毒癥):洗腎一次400元,1-2次/周癱瘓治療費、住院費、護理費:平均500元/一天嚴重燒傷:10-20萬器官移植:15-30萬骨髓移植:6-25萬各種大病治療相關(guān)費用:2022/10/9惡性腫瘤手術(shù)化

17、療:10-30萬心肌梗塞早期發(fā)現(xiàn)治療管復(fù)通手術(shù)中國20年內(nèi)癌癥死亡人數(shù)將增倍自上世紀70年代以來,癌癥死亡在中國一直呈持續(xù)增長趨勢。上世紀70年代、90年代和21世紀初每年死于癌癥的人數(shù)分別為70萬、117萬和150萬。目前癌癥死亡已位居各類死因的第一位,尤以西部和農(nóng)村地區(qū)增長明顯。據(jù)悉,20042010年中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要中,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌被列為重點防治的癌癥。這8種癌癥死亡約占中國癌癥總死亡人數(shù)的80以上。 2022/10/9中國20年內(nèi)癌癥死亡人數(shù)將增倍自上世紀70年代以來,癌癥死肝癌膀胱癌名人與大病2022/10/9肝癌膀胱癌名人與大

18、病2022/10/3李媛媛 41歲兇手:宮頸癌趙麗蓉 兇手:肺癌馬華兇手:血癌羅文 52歲兇手:肝癌傅彪 42歲兇手:肝癌名人與大病2022/10/9李媛媛 41歲趙麗蓉 馬華羅文 52歲傅彪 42歲名陳曉旭 42歲 乳腺癌羅京 48歲 淋巴癌名人與大病梅艷芳 40歲宮頸癌2022/10/9陳曉旭 42歲 羅京 48歲 名人與大病梅艷癌癥的預(yù)防勿憋尿研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習慣有關(guān)。據(jù)資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內(nèi)滯留的時間較長,尿中化學物質(zhì)刺激粘膜上皮細胞,從而導致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可

19、起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學物質(zhì)的作用。戒煙當前,吸煙已成為世界性的社會公害,嚴重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的108倍,喉癌死亡是54倍。美國癌癥權(quán)威研究機構(gòu)的報告指出:不良生活習慣占致癌因素的35,吸煙占30,兩者加起來就占65。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠離癌癥,每個人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言,抽煙是極度危險的,而且會導致癌癥。2022/10/9癌癥的預(yù)防勿憋尿2022/10/3癌癥的預(yù)防多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(

20、根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。多吃洋蔥和大蒜洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑。可以多吃芽苗菜,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。2022/10/9癌癥的預(yù)防多喝蔬菜汁2022/10/3癌癥的預(yù)防多吃生蘿卜 許多人都知道,目前在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產(chǎn)生的一種糖

21、蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物,激發(fā)和誘導人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分雙鏈核糖核酸,對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過烹凋,在加熱過程中則會破壞,所以生吃蘿卜對防癌有益。2022/10/9癌癥的預(yù)防多吃生蘿卜 2022/10/3限制高脂肪飲食研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪

22、飲食是癌細胞的助長劑。癌癥預(yù)防的目標就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機會,改變飲食及生活習慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進步(早期診治,超音波,MRT或CT掃描等檢驗)。硒抗癌之王科學界研究發(fā)現(xiàn),血硒水平的高低與癌的發(fā)生息息相關(guān)。大量的調(diào)查資料說明,一個地區(qū)食物和土壤中硒含量的高低與癌癥的發(fā)病率有直接關(guān)系。目前癌癥治療中使用硒輔助治療十分普遍。常用的補硒制劑有新稀寶、硒維康等。 癌癥的預(yù)防2022/10/9限制高脂肪飲食癌癥的預(yù)防2022/10/3健康提示:日常防癌要則二十條1.不吃發(fā)霉的糧食及其制品?;ㄉ⒋蠖?、米、面粉、植物油等發(fā)霉后,可產(chǎn)生黃曲霉素,是一種強烈的致癌(特別是肝癌)物質(zhì)。2.不

23、吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等,這些食物中含有一種可能導致胃癌和食道癌的化學物質(zhì)。3.不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明,吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系。4.不酗酒,特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細胞并引發(fā)癌變。5.同時吸煙與喝酒會大大增加致癌的機會。6.不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙,被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)。2022/10/9健康提示:日常防癌要則二十條1.不吃發(fā)霉的糧食及其制品健康提示:日常防癌要則二十條7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物。9.不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。10.飲用新鮮、清潔的水,不喝過燙的水,不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。11.不要過度曬

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