自閉癥學(xué)生的心理和教育培訓(xùn)課件

1、自閉癥學(xué)生的心理和教育自閉癥學(xué)生的心理和教育什麼是自閉癥？ 先天腦部功能受損而引起的發(fā)展障礙。根據(jù)DSM-IV 的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)社會(huì)性互動(dòng)方面有質(zhì)的缺陷。 (2)溝通方面有質(zhì)的缺陷。 (3)在行為、興趣、活動(dòng)方面有局限、刻板、重複 的形式。三歲以前有異常出現(xiàn)。隨年齡長(zhǎng)大有些會(huì)改善-能力增加、癥狀減輕。歸廣泛性發(fā)展障礙，為心理功能發(fā)展障礙或遲滯。廣義自閉癥包含亞斯伯格癥。自閉癥學(xué)生的心理和教育2什麼是自閉癥？ 先天腦部功能受損而引起的發(fā)展障礙。自閉癥學(xué)生心理發(fā)展障礙癥 發(fā)生年齡都是在嬰兒期和兒童期。功能發(fā)展的障礙或遲滯與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生物性成熟有強(qiáng)烈相關(guān)。病情穩(wěn)定，與許多精神疾病具有的緩解、復(fù)

2、發(fā)的病程特性不同自閉癥學(xué)生的心理和教育3心理發(fā)展障礙癥 發(fā)生年齡都是在嬰兒期和兒童期。自閉癥學(xué)生的心F8 心理發(fā)展障礙癥F80 特定語(yǔ)言發(fā)展障礙癥F81 特定學(xué)業(yè)技巧發(fā)展障礙癥F82 特定運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展障礙癥F83 混合性特定發(fā)展障礙癥F84 廣泛性發(fā)展障礙癥自閉癥學(xué)生的心理和教育4F8 心理發(fā)展障礙癥F80 特定語(yǔ)言發(fā)展障礙癥自閉癥學(xué)生廣泛性發(fā)展障礙 DSM-III,1980沒(méi)有出現(xiàn)精神病特有的妄想和幻覺(jué)。呈現(xiàn)認(rèn)知、社會(huì)、情感、溝通的心理功能發(fā)展的廣泛性障礙。使用廣泛一詞為的是有別於學(xué)習(xí)障礙等特殊發(fā)展障礙。自閉癥與兒童精神分裂病雜誌1980改名為自閉癥與發(fā)展障礙雜誌。 自閉癥學(xué)生的心理和教育5

3、廣泛性發(fā)展障礙 DSM-III,1980沒(méi)有出現(xiàn)精神病特F84 廣泛性發(fā)展障礙癥F84.0 兒童期自閉癥F84.1 非典型自閉癥F84.2 雷特癥候群F84.3 其他兒童期崩解癥F84.4 有智能不足與重複動(dòng)作之過(guò)動(dòng)癥F84.5 亞斯柏格癥候群自閉癥學(xué)生的心理和教育6F84 廣泛性發(fā)展障礙癥F84.0 兒童期自閉癥自閉癥肯納Kanner(1943)幼兒自閉癥：極端孤獨(dú)，生來(lái)缺乏與人情感接觸的能力。對(duì)環(huán)境有要求同一性的強(qiáng)烈慾望。對(duì)某物品有特殊的偏好，而且以極好的精細(xì)動(dòng)作玩弄這些物品。不會(huì)說(shuō)話(huà)或所說(shuō)的話(huà)似乎不是用來(lái)溝通的。極佳的機(jī)械式記憶力或拼圖等空間能力。與父母教養(yǎng)態(tài)度不佳、性格偏差有關(guān)？其母親

4、一度被稱(chēng)為-冰箱媽媽。自閉癥學(xué)生的心理和教育7肯納Kanner(1943)幼兒自閉癥：極端孤獨(dú)，生來(lái)缺乏與亞斯柏格 Asperger（1944）兒童期的自閉性人格障礙和Kanner報(bào)告的兒童行為特徵十分相似。語(yǔ)言能力十分正常。動(dòng)作笨拙，常先會(huì)講話(huà)才會(huì)走路。1980透過(guò)英國(guó)學(xué)者Lorna Wing介紹才知悉。1992 ICD-10採(cǎi)用診斷名稱(chēng)“亞斯伯格癥候群” 。1994 DSM-IV 正式將此診斷列入。自閉癥學(xué)生的心理和教育8亞斯柏格 Asperger（1944）兒童期的自閉性人格亞斯伯格癥候群通常無(wú)顯著的語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)展遲滯。 人際社交極貧乏，表現(xiàn)不合時(shí)宜人際行為，不懂如何與人溝通互動(dòng)。(同自

5、閉癥)非常執(zhí)著於某活動(dòng)或興趣， 不厭其煩的重複形式 。(同自閉癥)大多數(shù)個(gè)案智能正常。主要發(fā)生於男童(大約8比1)。自閉癥學(xué)生的心理和教育9亞斯伯格癥候群通常無(wú)顯著的語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)展遲滯。 自閉癥學(xué)生的非典型自閉癥發(fā)病年齡或癥狀無(wú)法符合自閉癥所有的診斷條件?？梢?jiàn)於極重度智能不足患者，到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失的高功能自閉癥患者，嚴(yán)重接受性語(yǔ)言發(fā)展障礙患者。亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其他無(wú)法歸類(lèi)之廣泛性發(fā)展障礙PDDNOS。自閉癥學(xué)生的心理和教育10非典型自閉癥發(fā)病年齡或癥狀無(wú)法符合自閉癥所有的診斷條件。自閉Autistic Spectrum Disorder一般人亞斯伯格癥候群怪怪的人內(nèi)向孤僻的

6、人高功能自閉癥低功能自閉癥自閉癥學(xué)生的心理和教育11Autistic Spectrum Disorder一般人亞Autistic Spectrum Disorder一般人亞斯伯格癥候群怪怪的人內(nèi)向孤僻的人高功能自閉癥低功能自閉癥兒童期崩解癥雷特癥其他未註明之 廣泛性發(fā)展障礙自閉癥學(xué)生的心理和教育12Autistic Spectrum Disorder一般人亞自閉癥的人口典型自閉癥的出現(xiàn)率為一萬(wàn)人中有4-5人。包括非典型自閉癥，則一萬(wàn)人中有10-15人。男女比例為4：1到5：1。70%到80%伴隨智能障礙過(guò)去中文資料。高功能占10 %，中功能約30%，低功能約60%。智商在正常範(fàn)圍以上的比例，至

7、少5成到8成最近的自閉癥流行病學(xué)研究。約有4分之1的自閉癥者伴隨癲癇癥，易於青少年時(shí)發(fā)病。自閉癥學(xué)生的心理和教育13自閉癥的人口典型自閉癥的出現(xiàn)率為一萬(wàn)人中有4-5人。自閉癥學(xué)自閉癥的病因與父母的教養(yǎng)態(tài)度和方式無(wú)關(guān)。不是養(yǎng)出來(lái)的。遺傳的因素：20%自閉癥之家族可找到智障或類(lèi)似自閉癥者。自閉男童中約10%染色體脆弱癥。亞斯伯格癥是第2、17、19對(duì)染色體異常，輕微神經(jīng)系統(tǒng)障礙。懷孕期間病毒感染：德國(guó)麻疹或流行性感冒病毒感染。新陳代謝疾?。喝绫酵虬Y等先天新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞功能失調(diào)和障礙，影響腦神經(jīng)訊息傳遞。腦傷：包括懷孕期間窘迫性流產(chǎn)，生產(chǎn)過(guò)程早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，嬰兒期因感染腦炎、腦膜

8、炎等疾病造成腦部傷害等因素都可增加自閉癥機(jī)會(huì)。自閉癥學(xué)生的心理和教育14自閉癥的病因與父母的教養(yǎng)態(tài)度和方式無(wú)關(guān)。不是養(yǎng)出來(lái)的。自閉癥智能障礙聽(tīng)覺(jué)障礙視覺(jué)障礙學(xué)習(xí)障礙身體病弱自閉癥自閉癥嚴(yán)情障礙肢體障礙發(fā)展遲緩多重障礙語(yǔ)言障礙其他特教法中身心障礙的分類(lèi)自閉癥學(xué)生的心理和教育15智能障礙聽(tīng)覺(jué)障礙視覺(jué)障礙學(xué)習(xí)障礙身體病弱自閉癥自閉癥嚴(yán)情障礙特教法-自閉癥 本法第三條第二項(xiàng)第十款所稱(chēng)自閉癥，指因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出溝通、社會(huì)互動(dòng)、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問(wèn)題，造成在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)上有顯著困難者；其鑑定基準(zhǔn)如下： 顯著口語(yǔ)、非口語(yǔ)之溝通困難者。 顯著社會(huì)互動(dòng)困難者。 表現(xiàn)固定而有限之行為模式及興趣者。

9、 自閉癥學(xué)生的心理和教育16特教法-自閉癥 本法第三條第二項(xiàng)第十款所稱(chēng)自閉癥，指因自閉癥學(xué)生的特徵 (1)1. 社會(huì)人際關(guān)係問(wèn)題： (1) 社會(huì)互動(dòng)三類(lèi)：孤獨(dú)型、被動(dòng)型、主動(dòng)但怪異型 (2) 缺乏視線接觸及面部表情冷漠不理人不看人。 (3) 不擅於閱讀面部表情與肢體語(yǔ)言。 (4) 不易理解他人想法、情緒及缺乏從他人觀點(diǎn)看事情 的能力，無(wú)法設(shè)身處地做適切回應(yīng)。 (5) 不易理解各種規(guī)範(fàn)與遊戲規(guī)則，不會(huì)和人玩耍。 (6) 不易習(xí)得與人分享喜怒哀樂(lè)、競(jìng)爭(zhēng)合作等社會(huì)性能力。 (7) 不會(huì)發(fā)展持久友誼，缺乏社交技能。 自閉癥學(xué)生的心理和教育17自閉癥學(xué)生的特徵 (1)1. 社會(huì)人際關(guān)係問(wèn)題：自閉癥學(xué)生的

10、自閉癥學(xué)生的特徵 (2) 2. 語(yǔ)言溝通方面的問(wèn)題： (1) 完全無(wú)口語(yǔ)或語(yǔ)言發(fā)展遲緩，語(yǔ)言能力差異大。 (2) 鸚鵡式語(yǔ)言、機(jī)械性語(yǔ)言、隱藏式語(yǔ)言或不斷重複問(wèn)問(wèn)題。 (3) 代名詞反轉(zhuǎn)，很難正確使用你我他、這裏、那裏等代名詞。 (4) 語(yǔ)言表達(dá)優(yōu)於語(yǔ)言理解，抽象的、假設(shè)的、雙關(guān)的、幽默 的、反諷的、時(shí)間序列的語(yǔ)言則相當(dāng)不易理解。 (5) 實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言與人溝通互動(dòng)有困難。 (6) 聲調(diào)過(guò)於平板或抑揚(yáng)頓挫過(guò)於明顯、矯揉(聲音或語(yǔ)調(diào)怪異)。 (7) 話(huà)題的開(kāi)始、延續(xù)、輪流、轉(zhuǎn)換、結(jié)束或溝通不良時(shí)的修 補(bǔ)等有困難。常使用直接不加修飾的語(yǔ)言，讓周邊的人不 自在或難堪。 自閉癥學(xué)生的心理和教育18自閉癥

11、學(xué)生的特徵 (2) 2. 語(yǔ)言溝通方面的問(wèn)題：自閉癥學(xué)自閉癥學(xué)生的特徵 (3)3. 行為方面的問(wèn)題： (1) 重複性的動(dòng)作、習(xí)僻動(dòng)作或自我刺激行為-晃動(dòng)手、 手指拍手或擺動(dòng)身體。 (2) 刻板性的行為坐固定的位置、走固定的路線、說(shuō)固 定的話(huà)、畫(huà)同樣的圖、一成不變的作息等。 (3) 局限的興趣，經(jīng)常沈迷於東西的某一部份，如：汽車(chē)、 火車(chē)、恐龍、日曆、地圖、時(shí)刻表、軍事、天文等。 (4) 對(duì)變化的適應(yīng)能力差，對(duì)環(huán)境的不預(yù)期改變會(huì)出現(xiàn)緊 張焦慮。 (5) 注意力不集中，多動(dòng)或離座走動(dòng)。 (6) 因所有物的觀念未具而擅取他人物品。 (7) 有些會(huì)因挫折而有自傷或攻擊行為。 自閉癥學(xué)生的心理和教育19自

12、閉癥學(xué)生的特徵 (3)3. 行為方面的問(wèn)題：自閉癥學(xué)生的心自閉癥學(xué)生的特徵 (4)4. 學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題： (1) 視覺(jué)學(xué)習(xí)常優(yōu)於聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)。 (2) 空間性學(xué)習(xí)優(yōu)於時(shí)間性學(xué)習(xí)。 (3) 機(jī)械記憶學(xué)習(xí)優(yōu)於組織策略思考性學(xué)習(xí)。 (4) 對(duì)刺激過(guò)度選擇。 (5) 常用周邊注意力學(xué)習(xí)。 (6) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)薄弱、缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)。 (7) 容易產(chǎn)生挫折。 (8)固執(zhí)傾向影響類(lèi)化，易產(chǎn)生固定的學(xué)習(xí)方 式與反應(yīng)。 自閉癥學(xué)生的心理和教育20自閉癥學(xué)生的特徵 (4)4. 學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題：自閉癥學(xué)生的心自閉癥學(xué)生的特徵 (5) 5. 感官知覺(jué)方面的問(wèn)題： (1) 過(guò)度敏感。 (2) 過(guò)度鈍感。 (3) 感覺(jué)統(tǒng)合不佳。

13、6. 自閉癥兒童的零碎天賦或智慧火花： 如：良好的記憶力、數(shù)字計(jì)算能力、拼圖能力、機(jī)械組合拆裝能力、或具有音感、繪畫(huà)細(xì)胞等。 自閉癥學(xué)生的心理和教育21自閉癥學(xué)生的特徵 (5) 5. 感官知覺(jué)方面的問(wèn)題：自閉癥學(xué)自閉癥的新認(rèn)識(shí)基本特徵在於社交情緒溝通等互動(dòng)上質(zhì)的缺陷。以前常說(shuō)眼睛不看人，和人沒(méi)有視線接觸，最重要的是少用眼神溝通，少用眼神來(lái)引導(dǎo)別人共同關(guān)注某件事情。不會(huì)在自己心裏形成別人怎麼想，別人怎麼感受的意象。聽(tīng)不懂比喻、笑話(huà)和諷刺等抽象含義的對(duì)話(huà)。自閉癥學(xué)生的心理和教育22自閉癥的新認(rèn)識(shí)基本特徵在於社交情緒溝通等互動(dòng)上質(zhì)的缺陷。自閉自閉癥學(xué)生的心理和教育培訓(xùn)課件準(zhǔn)備工作-資料收集閱讀自閉癥

14、有關(guān)書(shū)籍參加自閉癥研習(xí)閱讀有關(guān)該生的紀(jì)錄與家長(zhǎng)和以前教師晤談開(kāi)學(xué)前找機(jī)會(huì)與該生互動(dòng)了解該生學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)管道溝通能力與方式人際互動(dòng)情形固執(zhí)性與興趣表現(xiàn)情緒表達(dá)方式與穩(wěn)定度面臨新情境適應(yīng)的問(wèn)題可能出現(xiàn)的問(wèn)題與處理方式家長(zhǎng)期望與需要老師學(xué)校配合的地方等自閉癥學(xué)生的心理和教育24準(zhǔn)備工作-資料收集閱讀自閉癥有關(guān)書(shū)籍人際互動(dòng)情形自閉癥學(xué)生準(zhǔn)備工作-尋求校方資源酌減班級(jí)學(xué)生數(shù)、減少行政工作請(qǐng)學(xué)校提供相關(guān)資料、研習(xí)或個(gè)案研討的機(jī)會(huì)提供相關(guān)人力資源，如輔導(dǎo)老師、特教老師、義工或?qū)I(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)助與家長(zhǎng)的溝通協(xié)調(diào)，辦理親師座談建立與特教教師協(xié)調(diào)、合作的機(jī)制 自閉癥學(xué)生的心理和教育25準(zhǔn)備工作-尋求校方資源酌減班級(jí)學(xué)生數(shù)、

15、減少行政工作自閉癥學(xué)準(zhǔn)備工作-環(huán)境的準(zhǔn)備教室位置-噪音較少。座位安排-面向刺激物少、離門(mén)較遠(yuǎn)、老師伸手可及、方便提醒、 附近同學(xué)接納協(xié)助。提供作息時(shí)間表-班級(jí)課表、個(gè)人作息時(shí)間表、 個(gè)人每日工作表，作息變動(dòng)事先告知。教室班規(guī)，除口頭說(shuō)明外應(yīng)書(shū)寫(xiě)?zhàn)べN於明顯地方。教室整體環(huán)境結(jié)構(gòu)化-除一般教室佈置，強(qiáng)調(diào)用文字或顏色明確標(biāo)示各區(qū)主題及公共物品擺放位置標(biāo)示品名和照片等，加強(qiáng)物歸原位習(xí)慣。若無(wú)所有權(quán)概念，可於個(gè)人物品粘貼特別標(biāo)籤協(xié)助辨認(rèn)。提供個(gè)人置物籃協(xié)助物品分類(lèi)，維持座位整潔。自閉癥學(xué)生的心理和教育26準(zhǔn)備工作-環(huán)境的準(zhǔn)備教室位置-噪音較少。自閉癥學(xué)生的心理提供作息時(shí)間表班級(jí)課表 1.提供班級(jí)課表以確

16、知原班作息、動(dòng)態(tài)。 2.學(xué)期初，每週甚至每日帶學(xué)生一起讀課表， 確定學(xué)生了解當(dāng)日課程及上課地點(diǎn)。個(gè)人作息時(shí)間表 在作息表上以顏色區(qū)分上課地點(diǎn)，加強(qiáng)視覺(jué)提示作用，如：班級(jí)教室內(nèi)用白色;室外課用綠色;專(zhuān)科教室用橘色;資源班用藍(lán)色等。個(gè)人每日工作表自閉癥學(xué)生的心理和教育27提供作息時(shí)間表班級(jí)課表自閉癥學(xué)生的心理和教育27具體班級(jí)規(guī)範(fàn)的制定具體、簡(jiǎn)短、扼要班規(guī)以五到八條為原則以正向敘述為宜將班規(guī)貼教室醒目地方讚譽(yù)有加準(zhǔn)時(shí)進(jìn)教室(三分鐘)完成作業(yè)專(zhuān)心聽(tīng)主動(dòng)參與一切從減未經(jīng)老師同意離開(kāi)座位未拿發(fā)言牌說(shuō)話(huà)姿勢(shì)不良(側(cè)身坐、趴著轉(zhuǎn)頭、椅腳離地)自閉癥學(xué)生的心理和教育28具體班級(jí)規(guī)範(fàn)的制定具體、簡(jiǎn)短、扼要自閉癥

17、學(xué)生的心理和教育28課程與教學(xué)-課程班級(jí)規(guī)矩、規(guī)範(fàn)的了解同儕互動(dòng)的學(xué)習(xí)上課技能的學(xué)習(xí)團(tuán)體適應(yīng)能力的增進(jìn)行為的改善學(xué)科學(xué)習(xí) (課程簡(jiǎn)化，降低要求水準(zhǔn))班級(jí)活動(dòng)分組自閉癥學(xué)生的心理和教育29課程與教學(xué)-課程班級(jí)規(guī)矩、規(guī)範(fàn)的了解自閉癥學(xué)生的心理和教育班級(jí)活動(dòng)分組提供特別條件，避免全組因這位學(xué)生的不良表現(xiàn)而扣分，但協(xié)助自閉癥學(xué)生達(dá)成好表現(xiàn)則全組加分。技巧性的安排班上小志工與該生同組，在分組前可以先找出小志工與自閉癥學(xué)生的相似或相同點(diǎn)，作為分組的依據(jù)，抽籤分組時(shí)，技巧性的將自閉癥學(xué)生和小志工分在同一組。如：利用姓名筆劃、座號(hào)的倍數(shù)或尾數(shù)等。若任課教師認(rèn)為有必要安排自閉癥學(xué)生與教師同組，則可徵求其他幾位同

18、儕一起加入，趁機(jī)增進(jìn)該生與同儕的互動(dòng)。自閉癥學(xué)生的心理和教育30班級(jí)活動(dòng)分組提供特別條件，避免全組因這位學(xué)生的不良表現(xiàn)而扣分課程與教學(xué)教學(xué)結(jié)構(gòu)化的教學(xué)設(shè)計(jì) 複習(xí)-教新課程-提供作業(yè)單 示範(fàn)-演練-回饋-再演練提供視覺(jué)線索-透過(guò)圖片、關(guān)係圖、重點(diǎn)摘要、重述關(guān)鍵字設(shè)計(jì)符合其能力步調(diào)之課程彈性作業(yè)及評(píng)量，減少學(xué)業(yè)壓力提供語(yǔ)言溝通的環(huán)境引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)-興趣或特長(zhǎng)有表現(xiàn)機(jī)會(huì)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、協(xié)助與增強(qiáng)自閉癥學(xué)生的心理和教育31課程與教學(xué)教學(xué)結(jié)構(gòu)化的教學(xué)設(shè)計(jì)自閉癥學(xué)生的心理和教育31輔導(dǎo)-自閉癥學(xué)生的輔導(dǎo)尊重的原則簡(jiǎn)潔、明確、肯定的原則事先處理及預(yù)告原則漸進(jìn)原則替代行為原則獎(jiǎng)懲分明、態(tài)度一致原則增強(qiáng)原則善用同儕原則自

19、閉癥學(xué)生的心理和教育32輔導(dǎo)-自閉癥學(xué)生的輔導(dǎo)尊重的原則自閉癥學(xué)生的心理和教育32輔導(dǎo)-一般同學(xué)的班級(jí)輔導(dǎo)老師給予班上學(xué)生適當(dāng)?shù)馁Y訊與告知告知方式：搭配影片欣賞、角色扮演、問(wèn)題討論、演說(shuō)等多元方式進(jìn)行。特教宣導(dǎo)：以了解、接納、協(xié)助有特殊需求的人士為主題的班級(jí)輔導(dǎo)，或身心障礙體驗(yàn)活動(dòng)。生命教育：以關(guān)懷、尊重生命為主題的班級(jí)輔導(dǎo)。特定主題輔導(dǎo)：針對(duì)有自閉癥的班級(jí)，視其適應(yīng)狀況及需求實(shí)施班級(jí)輔導(dǎo)。目的在於說(shuō)明該生情況取得同學(xué)理解與接納。了解其特殊行為模式、如何提供協(xié)助及尋求支援等。自閉癥學(xué)生的心理和教育33輔導(dǎo)-一般同學(xué)的班級(jí)輔導(dǎo)老師給予班上學(xué)生適當(dāng)?shù)馁Y訊與告知自輔導(dǎo)-同儕小老師及小天使的輔導(dǎo)同儕小老師訓(xùn)練注意事項(xiàng)：提供同儕小老師簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，讓他們了解角色的功能與可做之事。提供定期、不定期分享同儕小老師心得與感想的趣味，並協(xié)助解決互動(dòng)問(wèn)題。提供輪流，讓同儕小老師有休息的機(jī)會(huì)。給與支持與肯定，在適當(dāng)機(jī)會(huì)予以公開(kāi)表?yè)P(yáng)。自閉癥學(xué)生的心理和教育34輔導(dǎo)-同儕小老師及小天使的輔導(dǎo)同儕小老師訓(xùn)練注意事項(xiàng)：自閉安排小天使-一或二位安排小天使 1.協(xié)助轉(zhuǎn)換教學(xué)場(chǎng)地 2.提醒課程活動(dòng)進(jìn)行 3.協(xié)助適應(yīng)校園生活， 如廁所、到福利社購(gòu) 物、領(lǐng)取營(yíng)養(yǎng)午餐等 4.協(xié)助求助 5