福建省工程技術(shù)研究中心

1、福建省工程程技術(shù)研研究中心心評估申請表表申請單位名名稱： 年 月 日 填報填 表 說說 明1、本表包包括兩部部分內(nèi)容容，評估估數(shù)據(jù)表表和附件件。2、本表電電子版請請在福建建省科技技廳網(wǎng)站站（htttp:/wwww. ）下下載。3、評估數(shù)數(shù)據(jù)表指指定專人人填寫，確確認(rèn)所填填寫內(nèi)容容完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確無誤誤后，統(tǒng)統(tǒng)一用AA4紙打打印和復(fù)復(fù)印，左左側(cè)裝訂訂成冊，一一式7份，手手寫數(shù)據(jù)據(jù)無效，同時把電子版本發(fā)送至電子信箱：fjgcpg。報表中數(shù)據(jù)須與上報電子版本中數(shù)據(jù)完全一致。4、本表要要求所附附的相關(guān)佐證證材料（只只需一套套，單獨獨裝訂）與報表一并附上。如有缺少，相關(guān)數(shù)據(jù)視為無效。5、表內(nèi)欄欄目不得得空缺

2、，若若無相關(guān)關(guān)內(nèi)容，請請?zhí)睢盁o”或“0”。6、各種統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)據(jù)為近兩兩年數(shù)據(jù)據(jù)（本次次數(shù)據(jù)為為20006年11月1日日-20007年111月330日,個別表表格有特特別說明明除外）。7、本表須須經(jīng)申請請單位負(fù)負(fù)責(zé)人簽簽字,并并加蓋單單位公章章,否則則無效。工程技術(shù)研研究中心心評估數(shù)數(shù)據(jù)表一、中心概概況工程技術(shù)研研究中心心名稱：主管單位：依托單位：中心聯(lián)系人人辦公電話/傳真電子郵件移動電話通信地址郵政編碼中心主任姓名身份證號任現(xiàn)職時間間職稱最高學(xué)歷電話中心主任簡介工程技術(shù)研研究中心心技術(shù)研研究方向向簡介表1：主要要管理規(guī)規(guī)章制度度（附相相關(guān)復(fù)印印件）序號規(guī)章、制度度名稱實施時間注:規(guī)章制制度包括

3、括領(lǐng)導(dǎo)成成員任命命文件、管管理制度度、開發(fā)發(fā)制度、人人才制度度及財務(wù)務(wù)制度等等。二、人員隊隊伍表2：中心心簽約人人員名單單（附身身份證、聘聘任協(xié)議議/合同同雙方簽簽字頁復(fù)復(fù)印件，學(xué)學(xué)術(shù)帶頭頭人、新新增人員員需備注注）序號姓名身份證號學(xué)歷職稱職務(wù)工作性質(zhì)參加本中心心工作時時間備注注：1. 簽約人人員指統(tǒng)統(tǒng)計年度度截止期期前在中中心從事事科學(xué)研研究、技技術(shù)開發(fā)發(fā)和管理理等工作作，并在在中心開開支工資資報酬的的人員。2. 學(xué)術(shù)術(shù)帶頭人人指院士士、國家家百千萬萬人才、國國務(wù)院或或省政府府津貼專專家、國國家科技技計劃項項目負(fù)責(zé)責(zé)人、長長江或閩閩江學(xué)者者、省科科技重大大專項首首席專家家和專題題責(zé)任專專家。

4、3工作性性質(zhì)指（11）研究究人員；（2）技技術(shù)人員員；（33）管理理人員；（4）其其他（文文字說明明）表3：客座座研究人人員名單單（附聘聘書或相相關(guān)證明明復(fù)印件件）序號姓名身份證號職稱專業(yè)工作單位客座工作量量（月）客座研究項項目名稱稱注：客座人人員指來來中心從從事合作作研究一一個月以以上的人人員，不不包括臨臨時聘請請的儀器器設(shè)備維維修人員員和來中中心使用用儀器但但不參加加本中心心課題研研究的人人員等。客客座人員員工作量量指統(tǒng)計計年度的的十二月月三十一一日前在在中心累累計工作作的時間間總和，折折算成月月。三、承擔(dān)項項目表4：承擔(dān)擔(dān)政府科科技計劃劃項目清清單（附附科技計計劃項目目合同/任務(wù)書書）序

5、號項目名稱科技計劃名稱合同項目編編號項目總經(jīng)費（萬萬元）近兩年經(jīng)費費（萬元）合同起止時時間完成 形式 項目進(jìn)展展階段 年 年注：完成形形式指：a獨立立完成；b以中中心為主主；c為為合作者者之一；d為一一般參加加者。項項目進(jìn)展展階段指指：1.提前：實際進(jìn)進(jìn)展超過過計劃進(jìn)進(jìn)度；22.按計計劃：實實際進(jìn)展展與計劃劃進(jìn)度基基本一致致；3.延期：實際進(jìn)進(jìn)展落后后于計劃劃進(jìn)度；4.停停頓：研研制工作作因故暫暫停；55.中止止：研制制工作因因故無法法進(jìn)行或或無必要要繼續(xù)進(jìn)進(jìn)行，報報請撤銷銷。表5：開放放合作項項目清單單（附相相關(guān)證明明）序號項目名稱合作單位合作方式項目總經(jīng)費費（萬元元）近兩年提供供經(jīng)費（萬萬

6、元）起止時間項目進(jìn)展階階段年年開放合作項項目指（11）中心心與外單單位合作作研究的的項目；（2）對對外提供供研究條條件或經(jīng)經(jīng)費的項項目。合作方式指指（1）共共同研究究；（22）委托托生產(chǎn)加加工；（33）咨詢詢服務(wù)；（4）其其他（請請用文字字說明） 表66：承接接企事業(yè)業(yè)單位委委托項目目及自主主開發(fā)項項目清單單（附合合同或相相關(guān)證明明）序號項目名稱委托單位總經(jīng)費（萬元）近兩年經(jīng)費費（萬元元）合同/協(xié)議議起止時時間項目進(jìn)展階階段年年四、研究成成果表7：近兩兩年獲獎獎成果清清單（附附獎勵證證書或相相關(guān)證明明）序號獲獎成果名名稱授獎部門完成形式獲獎時間本中心完成成者及排排序注：完成形形式指：a獨立立完

7、成；b以中中心為主主；c為為合作者者之一；d為一一般參加加者。本本中心完完成者及及排序指指在該獲獲獎項目目中完成成者的排排列順序序（包括括非本中中心人員員）。一一個成果果若授兩兩級獎勵勵，填報報最高級級者。表8：近兩兩年已通通過成果果鑒定或或驗收項項目清單單（附相相關(guān)證明明）序號成果名稱組織鑒定或或驗收部部門成果水平完成形式鑒定或驗收收時間注：成果水水平指：a國際際領(lǐng)先；b國際際先進(jìn)；c國內(nèi)內(nèi)領(lǐng)先；d國內(nèi)內(nèi)先進(jìn)；e 其其它。表9：制定定頒布的的標(biāo)準(zhǔn)或或規(guī)范表表（附相相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)批準(zhǔn)文文件等）序號標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范范名稱類別完成形式發(fā)布時間注：1.類類別：國家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 地方標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 企業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；2

8、.完成形形式：aa獨立完完成 bb以中心心為主 c為合合作者之之一 dd為一般般參加者者。表10：受受理或授授權(quán)專利利清單（附附專利證證書等）序號名稱國別專利號專利類型申請日期授權(quán)時間注：1. 專利類類型分為為:發(fā)明明專利、實實用新型型、外觀觀設(shè)計；2.若既有有實用新新型,又又有發(fā)明明專利，則則填報發(fā)發(fā)明專利利；3同一內(nèi)內(nèi)容國內(nèi)內(nèi)外專利利不得重重復(fù)統(tǒng)計計。表11：具具有知識識產(chǎn)權(quán)意意義的認(rèn)認(rèn)證情況況表（附附認(rèn)定證證書）序號名稱認(rèn)定證書名名稱/編編號認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)定時間注：由行業(yè)業(yè)管理部部門批準(zhǔn)準(zhǔn)的具有有知識產(chǎn)產(chǎn)權(quán)意義義的證書書，如新新產(chǎn)品、新新醫(yī)藥、新新農(nóng)藥、新新獸藥證證書和農(nóng)農(nóng)業(yè)、林林業(yè)新品品種

9、、軟軟件產(chǎn)品品認(rèn)定證證書等。表12：發(fā)發(fā)表專著著清單表表序號專著名稱作者出版社出版時間書號類別注：專著指指正式出出版的學(xué)學(xué)術(shù)著作作、研究究生專業(yè)業(yè)教材，不不包括譯譯著、論論文集等等。凡在在國外出出版但未未署國內(nèi)內(nèi)單位名名稱的專專著、非非本中心心簽約人人員著作作不得統(tǒng)統(tǒng)計。表13：發(fā)發(fā)表論文文清單表表（附相相關(guān)證明明）序號論文名稱作者及排名名刊物名稱、刊刊號發(fā)表時間是否被SCCI、EEI收錄錄注：發(fā)表論論文包括括被SCCI、EEI收錄錄的論文文以及在在國內(nèi)有有CN號號學(xué)術(shù)刊刊物上發(fā)發(fā)表的論論文。由由國際國國內(nèi)會議議論文集集收入的的論文、在在國外期期刊發(fā)表表但未署署國內(nèi)單單位名稱稱的論文文、與中中

10、心研究究方向無無關(guān)的論論文不予予統(tǒng)計計計分。 表14：中中心成果果轉(zhuǎn)化與與推廣情情況（附附合同或或相關(guān)證證明）序號成果名稱成果技術(shù)來來源類別中心收入（萬元）轉(zhuǎn)化與推廣廣產(chǎn)生的的直接經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益益及社會會效益注：成果技技術(shù)來源源指：（11）吸收收依托單單位成果果；（22）集成成外單位位成果；（3）中中心研發(fā)發(fā)成果；（4）引引進(jìn)國外外成果；（5）其其他（文文字說明明）類別是指（11）技術(shù)術(shù)入股；（2）技技術(shù)轉(zhuǎn)讓讓；（33）技術(shù)術(shù)承包；（4）技技術(shù)服務(wù)務(wù)；（55）推廣廣新技術(shù)術(shù)（新工工藝）；（6）推推廣新產(chǎn)產(chǎn)品；（77）推廣廣新設(shè)備備經(jīng)濟(jì)效益及及社會效效益中心心可根據(jù)據(jù)中心自自身情況況填寫，如如應(yīng)說明

11、明示范基基地個數(shù)數(shù)、示范范面積、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化產(chǎn)值值等。（可可另附頁頁）五、財務(wù)和和設(shè)備信信息表15：中中心資產(chǎn)產(chǎn)情況表表類別單位總數(shù)固定資產(chǎn)萬元流動資產(chǎn)萬元辦公場所和和建筑物物自有產(chǎn)權(quán)平方米租借平方米注：本表所所填內(nèi)容容為中心心統(tǒng)計年年度截止止期的相相關(guān)情況況。表16：中中心經(jīng)費費收支表表中心經(jīng)費收收入情況況（萬元元） 年年政府撥款款技術(shù)性收收入技術(shù)開發(fā)收收入技術(shù)轉(zhuǎn)讓收收入技術(shù)咨詢及及服務(wù)收收入承擔(dān)科研研項目收收入產(chǎn)品銷售售收入其他收入入中心經(jīng)費支支出情況況（萬元元）年年研發(fā)支出出 儀儀器設(shè)備備購置費費 研研發(fā)人員員費用 原原材料費費 其其他費用用培訓(xùn)費經(jīng)營支出出其他支出出合 計計注：中心經(jīng)經(jīng)費指統(tǒng)

12、統(tǒng)計年度度獨立設(shè)設(shè)帳、獨獨立核算算用于中中心專項項開支的的經(jīng)費。政政府撥款款指政府府通過預(yù)預(yù)算的形形式撥給給本機(jī)構(gòu)構(gòu)的經(jīng)費費。技術(shù)術(shù)開發(fā)收收入是指指有關(guān)新新技術(shù)、新新產(chǎn)品、新新工藝和和新材料料及其系系統(tǒng)的研研究開發(fā)任務(wù)務(wù)而獲得得的收入入。技術(shù)術(shù)轉(zhuǎn)讓收收入是指指通過專專利權(quán)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓、專專利申請請權(quán)轉(zhuǎn)讓讓、專利利實施許許可、非非專利技技術(shù)的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓所獲獲得的收收入。技技術(shù)咨詢詢及服務(wù)務(wù)收入指指中心成成員開展展技術(shù)咨咨詢及利利用中心心設(shè)備開開展對外外服務(wù)而而獲得的的收入。產(chǎn)產(chǎn)品銷售售收入指指銷售定定型、批批量產(chǎn)品品，中試試產(chǎn)品所所取得的的收入。承擔(dān)科研項目收入指承擔(dān)各級計劃項目等所獲得的項目經(jīng)費。其他收

13、入指不屬上述各項收入的經(jīng)費。包括：社會和個人贊助、捐贈、投資收益等。表17：儀儀器設(shè)備備(含軟軟件)清清單（近近兩年購購置的附附發(fā)票復(fù)復(fù)印件）序號儀器設(shè)備名稱型號數(shù)量單價（萬元）購買時間（年、月）添置方式目前狀況注：1、儀儀器設(shè)備備包括中中心統(tǒng)計計年度截截止期所所有儀器器設(shè)備及及實驗設(shè)設(shè)施,按按購買時時間順序序填。2、所有單單價按儀儀器設(shè)備備原值填填寫。添添置方式式包括外外部定購購、轉(zhuǎn)移移和自制制三種。3、目前狀狀況指儀儀器設(shè)備備現(xiàn)狀，分分為常用用、可用用、待修修、淘汰汰。表18：主主要儀器器設(shè)備利利用情況況（單位位：萬元元）序號設(shè)備名稱購置價格內(nèi)部使用機(jī)時對外服務(wù)機(jī)時機(jī)時利用率率協(xié)作共用率率

14、注：機(jī)時利利用率=實際際使用總總機(jī)時/標(biāo)準(zhǔn)機(jī)機(jī)時1000%；標(biāo)準(zhǔn)機(jī)時=14660小時時/年（計計算方法法是：每每天8小小時工作作制(扣扣除夏季季及預(yù)熱熱、清理理等自然然需要的的輔助工工作時間間1.55小時)按6.5小時時的實際際使用時時間計，全全年實際際使用時時間按2225天天(每年年3655天，扣扣除儀器器定期檢檢修255天和法法定節(jié)假假日1115天)計。即即：標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)機(jī)時=6.55小時/天2255天=114622.5小小時14660小時時/年）；實際使用總總機(jī)時內(nèi)部使使用機(jī)時時十對外外服務(wù)機(jī)機(jī)時；協(xié)作共用率率對對外服務(wù)務(wù)機(jī)時/實際使使用總機(jī)機(jī)時1000%；內(nèi)部使用機(jī)機(jī)時：中中心內(nèi)的的科研工工

15、作使用用大型儀儀器的實實際使用用機(jī)時；對外服務(wù)機(jī)機(jī)時：為為其他單單位提供供大型儀儀器服務(wù)務(wù)的實際際使用機(jī)機(jī)時。六、人才培培養(yǎng)、晉晉升和培培訓(xùn)情況況表19：人人才培養(yǎng)養(yǎng)情況（附附通知書書、畢/結(jié)業(yè)證證書等相相關(guān)證明明）序號姓名身份證號培養(yǎng)方式起止時間學(xué)習(xí)內(nèi)容簡簡介注：培養(yǎng)方方式是指指在職學(xué)歷歷培養(yǎng)（本中心心簽約人人員在職職攻讀研研究生以以上學(xué)歷歷）、脫脫產(chǎn)培訓(xùn)訓(xùn)進(jìn)修（時時間1周）、與與高校聯(lián)聯(lián)合培養(yǎng)養(yǎng)研究生生。凡與本本中心研研究方向向無關(guān)的的不予統(tǒng)統(tǒng)計。表20：職職稱晉升升情況（附附相關(guān)證證明）序號姓名身份證號晉升方式證書編號注：晉升方方式指（11）中級級晉升副副高；（22）副高高晉升正正高。表

16、21：對對外開展展技術(shù)培培訓(xùn)情況況（附相相關(guān)證明明）序號培訓(xùn)名稱培訓(xùn)時間地點受訓(xùn)人次培訓(xùn)內(nèi)容簡簡介表22：舉舉辦/參參加國內(nèi)內(nèi)外學(xué)術(shù)術(shù)會議情情況（附附會議通通知或批批文）序號會議名稱時間地點舉辦單位主要內(nèi)容簡簡介表23：邀邀請國內(nèi)內(nèi)外專家家或被邀邀請講學(xué)學(xué)名單（附附相關(guān)證證明）序號專家姓名工作單位講學(xué)時間/地點七、申請者者承諾及及主管部部門審核核意見經(jīng)核實，上上述表格格中所填填數(shù)據(jù)和和情況描描述準(zhǔn)確確無誤，愿愿對所填填寫的數(shù)數(shù)據(jù)和情情況描述述的真實實性負(fù)責(zé)責(zé)。申請單位負(fù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）： 填表人人（簽字字）：申請單位（蓋蓋章） 日期期：主管部門審審核意見見：單位（公章章）： 年 月月 日八、附

17、件1、福建省省工程技技術(shù)研究究中心工工作總結(jié)結(jié)中心工作總總結(jié)應(yīng)包包括以下下內(nèi)容：1工程技技術(shù)研究究中心建建設(shè)情況況（包括括工程中中心的治治理機(jī)制制、運行行管理機(jī)機(jī)制、成成果轉(zhuǎn)化化機(jī)制、人人才機(jī)制制等）；2工程技技術(shù)研究究中心的的工作開開展情況況（包括括關(guān)鍵技技術(shù)突破破情況、成果工程化和產(chǎn)業(yè)化情況、對行業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)情況，并附典型項目介紹）；3工程技技術(shù)研究究中心的的社會與與經(jīng)濟(jì)效效益；4存在的的問題（包包括中心心存在的的主要問問題以及及對中心心建設(shè)、運運行、管管理等方方面的建建議）；5發(fā)展思思路和規(guī)規(guī)劃（請請從工程程技術(shù)研研究開發(fā)發(fā)能力和和水平、技技術(shù)成果果對行業(yè)業(yè)發(fā)展的的影響和和開放服服務(wù)、完完善內(nèi)部部運行管管理和自自我發(fā)展展能力以以