腰痛的常見(jiàn)原因和保健鍛煉方法課件

1、 腰痛是指胯上肋下部位疼痛的一類癥狀，其包含的病種較為復(fù)雜。我們必須通過(guò)詳細(xì)地詢問(wèn)病史，仔細(xì)地體格檢查，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，才能作出比較正確的診斷。 腰痛是指胯上肋下部位疼痛的一類癥狀，其 很多中國(guó)人都有腰痛，據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查表明，約70%80%的人在其一生中均患過(guò)腰痛，大多數(shù)患者年齡在2065歲之間。 很多中國(guó)人都有腰痛，據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查表明，約70%美國(guó)近年用于腰痛的醫(yī)療費(fèi)用每年約340億美元，如計(jì)算因腰痛而誤工的影響，每年總經(jīng)濟(jì)損失達(dá)800億美元。流行病學(xué)資料美國(guó)近年用于腰痛的醫(yī)療費(fèi)用每年約340億美元，如計(jì)算因腰痛而這個(gè)“腰痛”現(xiàn)在為什么這么多？這個(gè)“腰痛”現(xiàn)在為什么這么多？

2、因?yàn)椋业慕馄噬斫Y(jié)構(gòu)很特殊??！嘿嘿嘿 ：）因?yàn)?，我的解剖生理結(jié)構(gòu)很特殊?。∷钠桨朔€(wěn)吧！四平八穩(wěn)吧！人類進(jìn)化人類進(jìn)化 腰部的骨骼和肌肉腰部的內(nèi)臟器官 腰部的骨骼和肌肉腰部的內(nèi)臟器官1.脊柱自身的解剖結(jié)構(gòu)1.脊柱自身的解剖結(jié)構(gòu)脊柱腰段、骶段生理性彎曲特點(diǎn)脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。當(dāng)直立活動(dòng)時(shí)，各種負(fù)荷應(yīng)力均集中在腰骶段，尤其是兩個(gè)相反彎曲的交界處，故該處容易發(fā)生急、慢性損傷及退行性變化。 脊柱腰段、骶段生理性彎曲特點(diǎn)脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。脊柱連接、穩(wěn)定和平衡結(jié)構(gòu)脊柱依靠椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、前后縱韌帶、黃韌帶、棘上、棘間韌帶、橫突間韌帶等將各脊椎連接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等協(xié)助

3、增強(qiáng)其穩(wěn)定性。以上任何一種結(jié)構(gòu)的病損，均會(huì)使脊柱的穩(wěn)定和平衡受到破壞而產(chǎn)生癥狀。 脊柱連接、穩(wěn)定和平衡結(jié)構(gòu)脊柱依靠椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、前后縱韌椎間盤(pán)構(gòu)成及特點(diǎn)椎間盤(pán)是由上、下軟骨板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。僅纖維環(huán)表層有細(xì)小血管供應(yīng)及竇椎神經(jīng)支配，而軟骨板及髓核無(wú)血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)，故椎間盤(pán)損傷后難以自行修復(fù)。椎間盤(pán)構(gòu)成及特點(diǎn)椎間盤(pán)是由上、下軟骨板，中心的髓核及四周的纖優(yōu)秀的士兵來(lái)源于嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練體能訓(xùn)練是軍事訓(xùn)練的基礎(chǔ)電影：士兵突擊優(yōu)秀的士兵來(lái)源于嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練電影：士兵突擊玩電腦玩電腦駕車駕車美麗凍人美麗凍人2.脊柱與鄰近器官的關(guān)系2.脊柱與鄰近器官的關(guān)系腰與腹、盆腔臟器相鄰，其血液、

4、淋巴液循環(huán)及神經(jīng)纖維“如環(huán)無(wú)端”。內(nèi)臟病變通過(guò)直接侵襲或循環(huán)通道可以累及后腹膜與脊柱腰段周圍組織。也可以通過(guò)感覺(jué)傳入纖維將疼痛刺激“嫁禍”到腰部皮膚筋膜。腰與腹、盆腔臟器相鄰，其血液、淋巴液循環(huán)及神經(jīng)纖維“如環(huán)無(wú)端我好痛，因?yàn)橐驗(yàn)槲液芴厥鈫鑶鑶栉液猛?，因?yàn)橐驗(yàn)槲液芴厥馓焐也谋赜?痛！天生我材必有 病人 腰痛？ 醫(yī)生 頭痛！ 病人 腰痛？常見(jiàn)的幾種腰痛腰椎間盤(pán)突出癥骨性關(guān)節(jié)炎腰骶肌肉勞損第三腰椎橫突綜合癥骨質(zhì)疏松泌尿系感染結(jié)石孕期及產(chǎn)褥期勞累生殖器官疾病十二指腸潰瘍腎虛腰痛常見(jiàn)的幾種腰痛腰椎間盤(pán)突出癥骨性關(guān)節(jié)炎腰骶肌肉勞損第三腰椎橫一、腰椎間盤(pán)突出癥一、腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)相鄰終板之

5、間是一個(gè)“水墊”（ “water pad”）和減震器能夠均勻地分布載荷由髓核和纖維環(huán)組成腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)相鄰終板之間腰椎間盤(pán)突出癥病因及病理退行性變髓核脫水失去其正常的彈性和張力纖維環(huán)軟弱或破裂髓核突出髓核壓迫馬尾及神經(jīng)根產(chǎn)生相應(yīng)癥狀腰椎間盤(pán)突出癥病因及病理退行性變髓核脫水失去其正常的彈性和張力纖維環(huán)椎間盤(pán)單側(cè)突出和中央型突出腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)單側(cè)突出和中央型突出腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐漸向臀部及下肢放射，或外傷后急性發(fā)作，咳嗽噴嚏彎腰時(shí)疼痛加重，休息后減輕。 腰部前屈活動(dòng)受限。脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)感覺(jué)變化：麻木腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥的

6、特點(diǎn)腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐漸向臀部及下肢腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥自我檢測(cè)直腿抬高兩腳并攏，兩手從臀部下攏腰椎間盤(pán)突出癥自我檢測(cè)直腿抬高腰椎間盤(pán)突出癥建議臥硬床休息腰圍固定正確的姿勢(shì)，坐如鐘、站如松，一個(gè)姿勢(shì)不宜太久單雙杠鍛煉倒步走鍛煉操腰椎間盤(pán)突出癥建議臥硬床休息腰椎間盤(pán)突出癥就醫(yī)指南輕中度：保守治療。針灸、理療為主；牽引、推拿、熏蒸、藥物重度：保守治療手術(shù)（微創(chuàng)、傳統(tǒng)手術(shù)）腰椎間盤(pán)突出癥就醫(yī)指南輕中度：保守治療。針灸、理療為主；牽引、推拿、熏蒸、二、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎又叫腰椎骨質(zhì)增生，腰椎退行性病變，腰椎增生性脊柱炎，骨刺。腰椎椎體或橫突、棘突的骨質(zhì)增生，引起

7、局部軟組織無(wú)菌性炎癥，繼而引起疼痛腰椎骨性關(guān)節(jié)炎二、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎又叫腰椎骨質(zhì)增生，腰椎退行性病變，腰椎增生特點(diǎn)30歲以上腰痛：晨起或半夜痛中，起床活動(dòng)后可減輕，過(guò)度活動(dòng)，疼痛又加重僵硬無(wú)下肢痛腰椎骨性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)30歲以上腰椎骨性關(guān)節(jié)炎自我檢測(cè)彎腰或蹲位起立，疼痛較重，“斷腰”感腰椎骨性關(guān)節(jié)炎自我檢測(cè)彎腰或蹲位起立，疼痛較重，“斷腰”感腰椎骨性關(guān)節(jié)炎腰椎骨性關(guān)節(jié)炎腰椎骨性關(guān)節(jié)炎治療和鍛煉針灸、熱敷、理療、推拿、藥物、補(bǔ)鈣自我行為療法(減少不合理的運(yùn)動(dòng)，適量活動(dòng)，避免不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間坐、跑、跳）減肥腰背肌鍛煉腰椎骨性關(guān)節(jié)炎治療和鍛煉針灸、熱敷、理療、推拿、藥物、補(bǔ)鈣腰椎骨性關(guān)節(jié)炎三、腰骶肌肉

8、勞損是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷在勞動(dòng)中長(zhǎng)期維持某種不平衡的體位。腰肌急性損傷后,治療不及時(shí)或不恰當(dāng)或反多次損傷,遷延而至慢性腰痛。三、腰骶肌肉勞損是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷特點(diǎn)腰部慢性損傷史。長(zhǎng)期腰痛史,反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。腰部?jī)蓚?cè)肌肉酸痛、困痛，勞累后加重，休息后減輕；勞累、受寒、氣候變化時(shí)酸痛加重，腰部喜熱怕冷壓痛不顯，無(wú)明顯活動(dòng)障礙腰骶肌肉勞損特點(diǎn)腰部慢性損傷史。腰骶肌肉勞損自我檢測(cè)保持身體前傾45約3分鐘腰骶肌肉勞損自我檢測(cè)保持身體前傾45約3分鐘腰骶肌肉勞損治療理療、推拿、針灸、膏藥熱敷勿久坐、勿久站在勞動(dòng)生活工作中不宜長(zhǎng)期保持某種姿勢(shì)和體位。加強(qiáng)

9、腰肌鍛煉，束寬皮帶。局部保暖，睡硬板床。腰骶肌肉勞損治療理療、推拿、針灸、膏藥腰骶肌肉勞損鍛煉小燕飛：頭和胸部抬起，雙腿抬起。抬起后堅(jiān)持5秒鐘，然后放松、趴到床上5秒鐘算一次。循序漸進(jìn)，要求每天做60次?？煞譃?-3次，堅(jiān)持6個(gè)月以上 腰骶肌肉勞損鍛煉小燕飛：頭和胸部抬起，雙腿抬起。抬起后堅(jiān)持5秒鐘，然后四、第三腰椎橫突綜合癥腰椎的活動(dòng)均是以第三腰椎為中心，在周圍肌肉協(xié)同下完成。第三腰椎橫突它不同于第一、二腰椎和第四、五腰椎橫突有肋骨和髂骨保護(hù)，且在第三腰椎橫突的尖部有許多與軀干活動(dòng)有密切關(guān)系的肌肉和筋膜附著。第三腰椎橫突較其他腰椎橫突粗大第三腰椎橫突綜合征四、第三腰椎橫突綜合癥腰椎的活動(dòng)均是

10、以第三腰椎為中心，在周圍頸椎1-7胸椎1-12腰椎1-5骶椎第三腰椎橫突綜合征頸椎1-7胸椎1-12腰椎1-5骶椎第三腰椎橫突綜合征特點(diǎn)多見(jiàn)于從事體力勞動(dòng)的青壯年，男性多發(fā) ，多有外傷史腰部疼痛(彎腰時(shí)疼痛多呈持續(xù)性加重) ，科放射到下肢腹壓增加疼痛無(wú)變化（咳嗽、噴嚏、大便用力）第三腰椎橫突壓痛第三腰椎橫突綜合征特點(diǎn)多見(jiàn)于從事體力勞動(dòng)的青壯年，男性多發(fā) ，多有外傷史第三腰自我檢測(cè)雙手叉腰，虎口卡于腰部，拇指按壓疼痛第三腰椎橫突綜合征自我檢測(cè)雙手叉腰，虎口卡于腰部，拇指按壓疼痛第三腰椎橫突綜合治療建議針灸、按摩、理療及藥物對(duì)于腰部急性損傷要及時(shí)醫(yī)治；注意糾正不良姿勢(shì)；腰部可束腰帶以資護(hù)腰：宜睡硬

11、板床；保暖，避免疲勞。第三腰椎橫突綜合征治療建議針灸、按摩、理療及藥物第三腰椎橫突綜合征鍛煉1.拇指按壓5分鐘2.捏揉5分鐘3.擦法5分鐘第三腰椎橫突綜合征鍛煉1.拇指按壓5分鐘第三腰椎橫突綜合征五、腰椎骨質(zhì)疏松各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減少和重量降低，骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折，或輕微外力即可發(fā)生骨折的一種臨床綜合征。內(nèi)分泌紊亂： 鈣代謝失調(diào)： 廢用因素： 腰椎骨質(zhì)疏松五、腰椎骨質(zhì)疏松各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少，骨小梁間隙特點(diǎn)老年人，尤其以60歲以上女性多見(jiàn)。全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng)；全身酸痛，靜息痛，尤以腰部為明顯，可向臀部和下肢放散，亦

12、可由背部向肋骨和腹部放散。身高逐漸變矮；駝背畸形逐漸加重。 腰椎骨質(zhì)疏松特點(diǎn)老年人，尤其以60歲以上女性多見(jiàn)。腰椎骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)：脊柱骨質(zhì)疏松，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚(yú)尾巴狀。 腰椎骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)：脊柱骨質(zhì)疏松，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚(yú)尾巴狀治療和建議降鈣素治療理療補(bǔ)鈣，高蛋白、高鈣飲食曬太陽(yáng) 腰椎骨質(zhì)疏松治療和建議降鈣素治療腰椎骨質(zhì)疏松六、中醫(yī)對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)和腎虛腰痛腰痛病因?yàn)閮?nèi)傷、外感與跌仆挫傷，基本病機(jī)為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。內(nèi)傷：稟賦不足，腎虧腰府失養(yǎng)；腎虛腰痛 補(bǔ)腎外感:風(fēng)、寒、濕、熱諸邪痹阻經(jīng)脈，或勞力扭傷，氣滯血瘀，經(jīng)脈不通 腰痛 疏通經(jīng)絡(luò)六、中醫(yī)對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)和腎虛腰

13、痛腰痛病因?yàn)閮?nèi)傷、外感與跌仆挫傷腎虛腰痛腰為腎之腑，腎虛 可腰痛先天不足后天勞累過(guò)度長(zhǎng)期受寒房室不節(jié)女性每月月經(jīng)失血過(guò)多，同時(shí)孕育、生產(chǎn)都會(huì)損傷腎氣。多育以及反復(fù)人工流產(chǎn)腎虛腰痛腰為腎之腑，腎虛 可腰痛它的痛感為整個(gè)腰部綿綿作痛、隱痛，酸軟無(wú)力。腰部冷痛、腰膝酸軟無(wú)力。素問(wèn)脈要精微論載：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，首先提出了腎與腰部疾病的密切關(guān)系。它的痛感為整個(gè)腰部綿綿作痛、隱痛，酸軟無(wú)力。腰部冷痛、腰膝酸補(bǔ)腎灸法首選 艾灸、督灸、火龍灸藥物肉桂、附子、鹿角膠、杜仲、菟絲子溫陽(yáng)補(bǔ)腎，強(qiáng)壯腰脊；熟地、山藥、山萸肉、枸杞子滋陰益腎，陰中求陽(yáng)。補(bǔ)腎灸法首選經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And