疥瘡-神經(jīng)性皮炎-瘙癢癥-課件

1、疥瘡 神經(jīng)性皮炎 瘙癢癥疥瘡 神經(jīng)性皮炎 瘙癢癥一、 病因和發(fā)病機(jī)理二、 臨床表現(xiàn)三、 診斷四、 防治要點(diǎn)掌握:一、 病因和發(fā)病機(jī)理要點(diǎn)掌握:病因和發(fā)病機(jī)理: 病因疥螨生活史分為卵,幼蟲(chóng),前若蟲(chóng),后若蟲(chóng)和成蟲(chóng)五個(gè)期。疥螨寄生在人體皮膚表皮角質(zhì)層間,嚙食角質(zhì)組織,并以其螯肢和足跗節(jié)末端的爪在皮下開(kāi)鑿一條與體表平行而紆曲的隧道,雌蟲(chóng)就在此隧道產(chǎn)卵、人體疥螨動(dòng)物疥螨病因和發(fā)病機(jī)理: 病因疥螨生活史分為卵,幼蟲(chóng),前若蟲(chóng),后若蟲(chóng)臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn):丘疹丘皰疹結(jié)節(jié)隧道挪威疥臨床表現(xiàn):丘疹實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查:防治:、10%硫磺軟膏(硫軟膏)特點(diǎn):最早的疥瘡藥物、優(yōu)點(diǎn):疥瘡患者的首選藥,普通藥房

2、均有銷售,價(jià)格低廉,感染疥瘡以后馬上使用效果較好！缺點(diǎn):癥狀嚴(yán)重的疥瘡患者,治療效果不明顯,有異味,粘衣服,好多患者不喜愛(ài)使用,對(duì)疥瘡結(jié)節(jié)無(wú)效,副作用較大,孕婦小孩無(wú)法使用。、林旦乳膏(1%丙體666)特點(diǎn) 解放后多用的疥瘡藥物優(yōu)點(diǎn):疥瘡患者的首選藥,普通藥房均有銷售,價(jià)格低廉,感染疥瘡以后馬上使用效果最好！缺點(diǎn):毒性大,刺激神經(jīng)死亡,癥狀嚴(yán)重的疥瘡患者,治療效果不明顯,孕婦小孩禁用。對(duì)疥瘡結(jié)節(jié)無(wú)效。3、10%苯甲芐酯搽劑特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):醫(yī)院一般使用,價(jià)格低廉,缺點(diǎn)副作用比較大,用的人不太多。不行購(gòu)買。4、優(yōu)力膚(克羅米酮)特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):早期疥瘡患者使用,能夠緩解瘙癢癥狀及皮膚炎癥;缺點(diǎn):毒性較大,劑量

3、濃度不行掌握。用的人少,不行購(gòu)買。 防治:、10%硫磺軟膏(硫軟膏)特點(diǎn):最早的疥瘡藥物、瘙癢癥瘙癢癥定義:僅有瘙癢癥狀無(wú)原發(fā)皮損定義:僅有瘙癢癥狀要點(diǎn)掌握:一、病因二、發(fā)病機(jī)理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、防治要點(diǎn)掌握:一、病因全身性皮膚瘙癢癥:機(jī)體代謝紊亂和內(nèi)分泌異常是引起全身皮膚瘙癢的重要原因之一。許多疾病都能夠通過(guò)改變?nèi)梭w正常代謝,引起皮膚的瘙癢性表現(xiàn),常見(jiàn)的幾種原因有:老年性皮膚代謝障礙:老年人皮膚萎縮、汗少,又缺乏皮脂滋潤(rùn),皮膚血運(yùn)障礙,營(yíng)養(yǎng)匱乏,易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激,誘發(fā)瘙癢。激素水平:老年人激素水平如性激素水平降低,也是引起瘙癢的原因之一。如婦女絕經(jīng)期的皮膚瘙癢。糖尿病:病人由

4、于胰島素絕對(duì)或相對(duì)減少,而導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,使丙酮酸不能完全氧化,丙酮酸及乳酸在神經(jīng)組織中堆積,發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎,病人皮膚易干燥,使病人出現(xiàn)皮膚瘙癢或蟲(chóng)爬等異常感受。甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的皮膚瘙癢估計(jì)由于基礎(chǔ)代謝增高、多汗和精神緊張等引起。甲狀腺功能減退粘液性水腫引起的全身瘙癢大多與皮膚干燥脫屑有關(guān)。病因和發(fā)病機(jī)理:全身性皮膚瘙癢癥:機(jī)體代謝紊亂和內(nèi)分泌異常是引起全身皮膚瘙癢 慢性腎功能不全尿毒癥:由于尿素從汗腺排出后,凝成尿素霜,刺激皮膚可引起尿毒性皮炎,而使病人感受奇癢;病人體內(nèi)甲狀旁腺素增多,也是造成皮膚瘙癢的原因。孕婦皮膚瘙癢:身體健康的孕婦在妊娠中、晚期發(fā)生全

5、身皮膚瘙癢多因胎兒壓迫膽管,引起膽汁引流不暢,膽鹽不能特別好地排泄,因此在肝臟郁結(jié)、在血中積累,形成黃疸;多余的膽鹽沉積于皮膚內(nèi)刺激神經(jīng)末梢而致瘙癢。此外,孕婦在妊娠晚期常有腹壁皮膚瘙癢,這是由于腹壁過(guò)度伸展出現(xiàn)妊娠紋以及腹壁的感受神經(jīng)末梢受到刺激的緣故。肝膽疾病:當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽管阻塞,膽汁淤積,膽鹽進(jìn)入皮內(nèi)刺激末梢神經(jīng),可致明顯瘙癢。因此,面對(duì)頑固瘙癢的紛繁表現(xiàn),要提高警惕,盡量排除是由那種疾病引致,必要時(shí)應(yīng)做有關(guān)檢查,以詳細(xì)鑒別。 病因和發(fā)病機(jī)理: 慢性腎功能不全尿毒癥:由于尿素從汗腺排出后,凝成病因和發(fā)病機(jī)理:局限性瘙癢?。?瘙癢發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等部位最為多見(jiàn)。局

6、限性的瘙癢可由痔瘺、蟯蟲(chóng)、滴蟲(chóng)和局部多汗等引起。病因和發(fā)病機(jī)理:局限性瘙癢?。号R 床 表 現(xiàn):全身性皮膚瘙癢癥臨 床 表 現(xiàn):全身性皮膚瘙癢癥臨 床 表 現(xiàn):冬季瘙癢癥老年性瘙癢癥臨 床 表 現(xiàn):冬季瘙癢癥老年性瘙癢癥臨 床 表 現(xiàn):局限性皮膚瘙癢癥女陰瘙癢癥陰囊瘙癢癥肛周瘙癢癥頭部瘙癢癥,小腿瘙癢癥,掌跖瘙癢癥,外耳道瘙癢癥臨 床 表 現(xiàn):局限性皮膚瘙癢癥女陰瘙癢癥陰囊瘙癢癥肛周瘙癢無(wú)原發(fā)性損害,僅有瘙癢常見(jiàn)繼發(fā)性損害病史,檢查診斷和鑒別診斷:診斷慢性濕疹慢性單純性苔癬虱病鑒別診斷無(wú)原發(fā)性損害,僅有瘙癢診斷和鑒別診斷:診斷慢性濕疹鑒別診斷防治:1、尋找并去除病因是關(guān)鍵2、注意生活規(guī)律,幸免刺激性食物,幸免搔抓,幸免熱水燙洗,幸免各種刺激因素3、全身治療:抗組胺,鎮(zhèn)靜劑,非特異性抗過(guò)敏,靜脈封閉,維生素,性激素,中藥,針灸4、局部治療:止癢劑、中藥、皮質(zhì)激素、小靜封、物理治療防治:1、尋找并去除病因是關(guān)鍵慢性單純性苔癬又