心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件

1、心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教一、基本原理1、wotpe 上世紀(jì)40年代末期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。 系統(tǒng)脫敏原理：讓一個(gè)引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。 交互抑制2、系統(tǒng)脫敏法適用：治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。第一單元 系統(tǒng)脫敏法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教2一、基本原理1、wotpe 上世紀(jì)40年代末期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性第一單元 系統(tǒng)脫敏法 二、工作程序（一）學(xué)習(xí)放松技巧 舒適狀態(tài)，讓求助者想象輕松情景，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松。每日一次，每次20-30分鐘，一般6-8次即可學(xué)會(huì)

2、。要求練習(xí)至在實(shí)際生活中運(yùn)用自如。（二）建構(gòu)焦慮等級(jí)對(duì)焦慮事件進(jìn)行排序，給出0-100的均勻的焦慮值。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏成敗的關(guān)鍵。心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教3第一單元 系統(tǒng)脫敏法 二、工作程序心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)第一單元 系統(tǒng)脫敏法二、工作程序（三）系統(tǒng)脫敏求助者掌握放松技巧后，開始脫敏訓(xùn)練。 按照焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。 具體做法：想象刺激事件或情景，達(dá)到焦慮時(shí)放松。平靜后重復(fù)。放松后詢問焦慮值，超過25分時(shí)繼續(xù)放松練習(xí)（如果超過50分，需要細(xì)分焦慮等級(jí)）。直到想象此事件時(shí)無焦慮，接著進(jìn)行下一級(jí)。次數(shù)依照個(gè)體不同和情景不同而不同。

3、心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教4第一單元 系統(tǒng)脫敏法二、工作程序心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教一、沖擊療法（即滿貫療法，暴露療法的一種） 基本原理：將求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)（或想象的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼行為，讓恐懼自行消失。 消退性抑制二、沖擊療法所依據(jù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)三、沖擊療法適應(yīng)癥：恐懼，一些與焦慮有關(guān)的障礙，強(qiáng)迫性障礙，創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙，廣場(chǎng)恐懼癥第二單元 沖擊療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教5一、沖擊療法（即滿貫療法，暴露療法的一種）第二單元 沖擊四、工作程序1、篩選確定治療對(duì)象體檢，排除以下情況者：（1）嚴(yán)重心血管?。唬?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。唬?）嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾?。?）內(nèi)分泌病患；（5）老

4、人、兒童、孕婦及身體虛弱者；（6）各種精神病障礙2、簽訂治療協(xié)議咨詢師介紹治療原理過程和可能出現(xiàn)的情況，告知療效之迅速。當(dāng)求助者和家屬慎重考慮決定接受治療后，要簽訂協(xié)議。3、治療準(zhǔn)備工作確定刺激物：害怕的事物、確定治療場(chǎng)地準(zhǔn)備應(yīng)急藥品第二單元 沖擊療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教6四、工作程序1、篩選確定治療對(duì)象體檢，排除以下情況者：四、工作程序4、實(shí)施沖擊治療（1）進(jìn)入治療室后，將刺激物迅速、猛烈的呈現(xiàn)給求助者。（2）當(dāng)求助者達(dá)到極限，情緒逆轉(zhuǎn)時(shí)，提示可以中止本次治療，再呈現(xiàn)5-10分鐘的刺激物，求助者將顯得筋疲力盡，此時(shí)可以停止呈現(xiàn)刺激物。（3）通常一次治療30-60分鐘，一般實(shí)施2-4次，一

5、日一次或隔日一次。 （4）注意：如果來訪者身體反應(yīng)顯著異常時(shí)才可中止治療，否則繼續(xù)進(jìn)行。求助者精疲力竭，對(duì)刺激物無反應(yīng)時(shí)終止。第二單元 沖擊療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教7四、工作程序4、實(shí)施沖擊治療（1）進(jìn)入治療室后，將刺激物五、注意事項(xiàng)1、一定要簽協(xié)議經(jīng)求助者同意，鑒定協(xié)議方可用此法。 2、關(guān)于終止治療的問題治療過程中求助者因無法忍受而提出中止十分普遍，如果有求必應(yīng)會(huì)一事無成。如果對(duì)方反復(fù)要求退出，或家屬提出取消治療，反復(fù)勸說無效，應(yīng)當(dāng)停止。3、出現(xiàn)以下情況，應(yīng)停止治療，并對(duì)癥處理（1）通氣過度綜合癥：平躺，紙袋罩其口鼻（2）暈厥或休克：平躺，給氨水刺激第二單元 沖擊療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)

6、宣教8五、注意事項(xiàng)第二單元 沖擊療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教8一、厭惡療法（考點(diǎn)） 通過附加某種刺激，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。加以反復(fù)實(shí)施，使不適行為與厭惡感建立了條件聯(lián)系，以后，盡管取消了附加刺激，不適行為單獨(dú)出現(xiàn)也能產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)。二、原理：經(jīng)典條件反射-動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷谌龁卧?厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教9一、厭惡療法（考點(diǎn)）第三單元 厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知三、工作程序（一）確定靶癥狀必須要有極強(qiáng)的針對(duì)性。或許求助者有多種不良行為，但只能選擇一個(gè)最主要的不良行為作為靶癥狀。（二）選用厭惡刺激1、電刺激：難忍電流值的1/4大小作為電刺激。2、藥物刺激

7、：吐酒石、吐根?、阿樸嗎啡3、想象刺激（內(nèi)隱脫敏法適用，安全而且隨時(shí)隨地可行）4、其它刺激：憋氣、羞辱、強(qiáng)烈光聲刺激等（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激 為了盡快形成條件反射，必須將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。 要使厭惡刺激與厭惡體驗(yàn)同步第三單元 厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教10三、工作程序第三單元 厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教1四、注意事項(xiàng)1、不具備使用條件的機(jī)構(gòu)與個(gè)人不可采用厭惡療法 網(wǎng)癮戒除中心-電擊、毆打？2、一定要簽知情同意書3、靶癥狀要單一而且具體 單一，就是只選擇一個(gè)不良行為。如酗酒+吸煙 具體，就是對(duì)不良行為的對(duì)象給出某種定義，如對(duì)于酗酒者定義一個(gè)每次喝52度不超過1兩作為

8、靶癥狀。 只對(duì)靶癥狀給予厭惡治療。第三單元 厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教11四、注意事項(xiàng)第三單元 厭惡療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教1一、模仿法（示范法） 以班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。 適用于行為適應(yīng)障礙。二、工作程序1、選擇合適的治療對(duì)象模仿能力2、設(shè)計(jì)示范行為從易到難，由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)3、強(qiáng)化正確的模仿行為對(duì)正確的行為給出陽性強(qiáng)化第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教12一、模仿法（示范法）第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣三、模仿的具體方式1、生活示范 讓求助者在生

9、活中觀察，幾次后重復(fù)所看到的行為。 小狗很可愛，我也來摸摸 2、象征性示范 記錄適當(dāng)行為的電影和錄像，圖畫書和游戲； 或者自我示范，把孩子用好的方式和其它孩子交往的情景錄制下來，播放給他們自己看，鞏固好的行為。 烏烏不怕黑， 我自己睡？ 第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教13三、模仿的具體方式第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教三、模仿的具體方式3、角色扮演 由咨詢師和求助者一起扮演一個(gè)確定的情景，咨詢師扮演生活中遇到的人。有助于增強(qiáng)與人交往的技巧。 我想玩你的小熊玩具4、參與示范 咨詢師示范行為，然后引導(dǎo)、鼓勵(lì)求助者使用這個(gè)行為 我不怕蜘蛛啦5、內(nèi)隱示范 通過咨詢師描述，讓求助者想

10、象示范行為。 第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教14三、模仿的具體方式第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教四、注意事項(xiàng)1、更適合學(xué)齡期兒童 由于模仿能力的一個(gè)重要影響因素是年齡，一般認(rèn)為此法更適合年輕的求助者2、強(qiáng)調(diào)示范者的作用 示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。 如果示范者感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，成績(jī)?cè)胶?；示范者和模仿者的共同之處越多，模仿信心越足，成?jī)?cè)胶谩?、對(duì)正確模仿行為的強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)與恰當(dāng)?shù)谒膯卧?模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教15四、注意事項(xiàng)第四單元 模仿法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教15一、生物反饋法（考點(diǎn)）通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描

11、述，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)圖形或聲光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己的體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。二、臨床常用生物反饋儀分類1、肌電生物反饋儀 目前最成功、最常用的生物反饋技術(shù)，可用來降低肌電值，降低肌肉緊張度 主要用于（1）焦慮癥，恐怖癥，精神緊張有關(guān)的心身疾病 （2）局部肌肉痙攣、抽動(dòng)、不全麻痹，如痙攣性傾頸口吃，磨牙等。第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教16一、生物反饋法（考點(diǎn)）通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下2、皮膚電反饋儀皮膚電阻（GSR）反饋，通過訓(xùn)練，可以學(xué)習(xí)對(duì)應(yīng)激因素為何才能產(chǎn)生較小的情緒反應(yīng)（即降低GSR值）。GSR反饋

12、可用于脫敏療法，減輕由于某種原因引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，可以治療恐怖癥和焦慮癥。皮膚電反饋，主要用于治療焦慮癥、癔癥、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、各種精神應(yīng)激障礙，以及高血壓、支氣管哮喘等。3、皮溫生物反饋儀 情緒緊張時(shí)，交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，手指溫度下降，手涼。治療時(shí)，可讓被試先選擇利手，再選擇非利手。 可用于松弛訓(xùn)練，治療焦慮癥、血管性偏頭痛、雷諾氏病、高血壓、支氣管哮喘等。第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教172、皮膚電反饋儀第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣4、腦電生物反饋儀（EEG） 采用波和SMR（感覺運(yùn)動(dòng)節(jié)律）為反饋信息，通過聲、光等反饋信號(hào)指示求助者反復(fù)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高

13、腦電中的波和SMR水平，減少異常腦波的出現(xiàn)。 可用于治療焦慮癥、抑郁癥、失眠癥、神經(jīng)衰弱、癲癇等。5、其他反饋儀心率、血壓及其它內(nèi)臟功能的反饋儀器。第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教184、腦電生物反饋儀（EEG）第五單元 生物反饋法心理咨詢技三、注意事項(xiàng)1、辨別適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：各種睡眠障礙各種伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙某些心身疾??；兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥禁忌癥：各種急性精神病求助者；有自傷，自殺、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作者訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者2、求助者必須主動(dòng)參與第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教1

14、9三、注意事項(xiàng)第五單元 生物反饋法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教1一、認(rèn)知行為療法1、是一組通過改變思維與行為來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。2、代表性的療法：A、艾利斯的合理情緒行為療法（REBT）A.T貝克（Beck）和雷米（V.C.Raing）的認(rèn)知療法唐納佳村肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT） 第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教20一、認(rèn)知行為療法第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)3、認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：求助者與咨詢師是合作關(guān)系假設(shè)心理問題是認(rèn)知障礙的結(jié)果強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知就能產(chǎn)生情感和行為的改變通常是針對(duì)具體的結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。第六單

15、元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教213、認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）1、咨詢的過程（1）建立咨詢關(guān)系 咨詢師是診斷者和教育者的雙重角色（2）確定咨詢目標(biāo) 發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上。 可分解為更具體的咨詢目標(biāo)。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教22二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）1、咨詢的過程（3）確定問題：提問和自我審視技術(shù) 提問是通過咨詢師提出某些特定的問題，使求助者能夠把他意識(shí)到和未意識(shí)到的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)其認(rèn)

16、知過程不合邏輯之處。 自我審查是鼓勵(lì)求助者使出對(duì)自己的看法、并對(duì)這些看法進(jìn)行體驗(yàn)和反省。（4）檢查表層錯(cuò)誤觀念 表層錯(cuò)誤觀念（邊緣性錯(cuò)誤觀念）：求助者對(duì)自己不適應(yīng)行為的直接、具體的解釋。 對(duì)于錯(cuò)誤觀念，可以采用建議、演示、模仿等技術(shù)進(jìn)行。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教23二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）1、咨詢的過程（5）糾正核心錯(cuò)誤觀念 深層錯(cuò)誤觀念：抽象的與自我概念有關(guān)的命題。 語義分析技術(shù)（和“災(zāi)變祛除”，“重新歸因”“認(rèn)知重建”）主要針對(duì)錯(cuò)誤的自我概念。 語義分析要做到兩點(diǎn) 要把主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)

17、的具體事件和行為 表語位置上的詞必須能依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教24二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）1、咨詢的過程（6）進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)（7）鞏固新觀念；認(rèn)知復(fù)習(xí) 認(rèn)知復(fù)習(xí)就是布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出相應(yīng)任務(wù)。家庭作業(yè)是為了解決具體問題而專門設(shè)計(jì)的，并來自于合作性的治療關(guān)系。其目的是交給求助者新的技能，使他們能在日常生活中檢驗(yàn)他們的信念。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教25二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理心理

18、咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教培訓(xùn)課件常見10種認(rèn)知曲解（考點(diǎn)）非黑即白的絕對(duì)性思考：“我一無是處”任意推斷：“我是個(gè)倒霉蛋，肯定又是輸?！边x擇性概括：一次失敗就認(rèn)為自己永遠(yuǎn)失敗過度引申：因小的錯(cuò)誤而否定自己的人生價(jià)值過度夸大和過分縮小：夸大失誤、貶低成績(jī)。個(gè)人化：為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任選擇性消極注視：選擇性地只注意消極的細(xì)節(jié)情緒推理：認(rèn)為自己的情緒反映了事物的真實(shí)情況應(yīng)該傾向：“我必須成功”亂貼標(biāo)簽：“我是一個(gè)天生的失敗者”心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教27常見10種認(rèn)知曲解（考點(diǎn)）非黑即白的絕對(duì)性思考：“我一無是處二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）3、貝克提出五種認(rèn)知治療技術(shù)（1）認(rèn)別自動(dòng)化思維 包括提

19、問、指導(dǎo)來訪者自我演示或模仿（2）認(rèn)別認(rèn)知性錯(cuò)誤 聽取并記錄來訪者訴說的自動(dòng)性思想，以及不同的情景和問題，然后找出規(guī)律（3）真實(shí)性檢驗(yàn)。是認(rèn)知治療的核心 鼓勵(lì)來訪者在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的行為模式或情景中對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教28二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）3、貝克提出五種認(rèn)知治療技術(shù)（4）去中心化 在行為舉止上稍作改變，記錄別人的不良反應(yīng)的次數(shù)，從而認(rèn)識(shí)到并非自己的每個(gè)行為舉止都會(huì)引起別人的注意。（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控 使來訪者認(rèn)識(shí)到情緒是一個(gè)由開始、高峰、消退的過程，從而增強(qiáng)治療信心。 此外，

20、貝克還重視來訪者的潛能。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教29二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）4、雷米的認(rèn)知治療理論 均強(qiáng)調(diào)不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程，但雷米更強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤觀念存在狀志。 雷米提出了“中心-邊緣”模型，錯(cuò)誤觀念的重要性不同，只有改變了中心觀念，才能解除不適行為和情緒，而要改變中心觀念，則要從表層和邊緣開始。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教30二、貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）第六單元 認(rèn)知行為療法心理注意事項(xiàng)：認(rèn)知行為療法可以有效的解決一般心理問題。并可用于治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥恐懼

21、癥（包括社交恐懼癥）、考前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的患者。對(duì)于神經(jīng)性厭食、性功能障礙及酒精中毒等，也可以作為選用的方法。但是，心理障礙和疾病有很多種類，并非對(duì)所有這些障礙和疾病都有效。第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教31注意事項(xiàng)：第六單元 認(rèn)知行為療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教3一、基本理論1、羅杰斯（人本主義）對(duì)人性的看法 人是值得信賴的、有巨大潛能的、能自我理解和自我指導(dǎo)，并進(jìn)行積極改變的。（1）人有自我實(shí)現(xiàn)傾向。求助者中心療法的理論核心。（2）人擁有機(jī)體評(píng)價(jià)過程（機(jī)體智慧） 評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)來自自我實(shí)現(xiàn)傾向。求助者最了解自己，只有他才能改變自己。（3）人是可以信賴的 每個(gè)人都

22、是理性的，能夠自主和自我負(fù)責(zé)，都有積極的人生趨向，可以不斷地成長(zhǎng)和發(fā)展，邁向自我實(shí)現(xiàn)。 人的負(fù)面情緒是由于基本需要得不到滿足，遭遇挫折。 人有能力發(fā)現(xiàn)自己的心理問題，并尋求改變。第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教32一、基本理論第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣2、自我理論（1）經(jīng)驗(yàn)-求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界（2）自我概念-自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體（3）價(jià)值條件化-對(duì)自身價(jià)值評(píng)價(jià)的一種，把別人的價(jià)值觀內(nèi)化，并不是建立在有機(jī)體自身的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上3、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)與治療的實(shí)質(zhì)（1）心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)（2）心理治療的實(shí)質(zhì)重新建構(gòu)自我概念與經(jīng)驗(yàn)和諧

23、一致，而去掉價(jià)值條件化，充分利用有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，使人能接近他原來的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教332、自我理論第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣二、工作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)（江光榮）1、求助者的自我變得較為開放2、求助者的自我變約較為協(xié)調(diào)3、求助者更加信任自己4、求助者變約更適應(yīng)了5、求助者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教34二、工作程序第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)1、促進(jìn)設(shè)身處地地理解技術(shù)關(guān)注：面部表情、軀體姿勢(shì)、身體距

24、離、聲音特點(diǎn)用言語方交流設(shè)身處地的理解非語言交流設(shè)身處地的理解沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種有效方式2、坦誠交流的技術(shù)并不固定的角色（不把自己陷藏在職業(yè)咨詢師角色之內(nèi)）自發(fā)性（不總是掂量該說什么）無防御反應(yīng)（不對(duì)求助者的消極反應(yīng)做出防御）一致性（所想、所感與實(shí)際表現(xiàn)一致）自我有關(guān)交流（袒露自我）第七單元 求助者中心療法心理咨詢技能醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教35（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)第七單元 求助者中心（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù) 無條件積極關(guān)注也可稱為接受、尊重、關(guān)心、珍視等； 可以通過4種行為將5種態(tài)度傳遞出去. 對(duì)求助者的問題和情感表示關(guān)注； 把求助者作為一個(gè)值得坦誠對(duì)待的人來對(duì)待； 對(duì)求助者的反應(yīng)應(yīng)伴有準(zhǔn)確的共情（即設(shè)身處地理解） 培養(yǎng)求助者的潛力，并向求助者表明他有潛力。 這5五種態(tài)度 向求助者表示對(duì)他的尊重；從求助者的人性和發(fā)展的