活血化瘀藥2011課件

1、概 述第一節(jié) 活血止痛藥第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥第三節(jié) 活血療傷藥第四節(jié) 破血消癥藥第十九章 活血化瘀藥概 述 含 義藥性分析功效主治常用配伍使用注意 凡能通暢血行、消散瘀血，治療瘀血證為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥?；钛铕鲎饔幂^強(qiáng)者，又稱破血藥或逐瘀藥。含 義歸經(jīng) 肝、心經(jīng)性味 味苦、辛，性溫藥性分析破血消癥藥：治瘀阻嚴(yán)重的癥瘕積聚等?；钛焸帲褐蔚驌p傷、金瘡出血等?；钛{(diào)經(jīng)藥：治婦女月經(jīng)病，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。 活血止痛藥：治氣血瘀滯所致的痛證。 功用分類新瘀用湯劑，久瘀用丸劑為宜。使用注意孕婦慎用或忌用，月經(jīng)過多、出血無瘀者忌用。川 芎 為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。 現(xiàn)代研究擴(kuò)張冠狀

2、動脈 擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán) 抑制血小板凝集 小劑量促進(jìn)，大劑量抑制子宮平滑肌 促進(jìn)骨痂形成 化學(xué)成分：生物堿（如川芎嗪），揮發(fā)油（主要為藁本內(nèi)脂等），酚類物質(zhì)（如阿魏酸），以及維生素A等。 延胡索 為罌粟科多年生草本植物延胡索的塊莖。 郁 金 為姜科多年草本植物郁金和廣西莪術(shù)或姜黃或莪術(shù)的塊根。 不同點郁 金延胡索 1.寒性。 2.解郁：用于血瘀肝郁之脅肋疼痛。 3.利膽退黃：用于肝膽濕熱黃疸。 4.清心涼血（開竅）。 1. 溫性。 2. “專治一身上下諸痛” ，用于氣滯血瘀痛證。 近來用治內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼痛、麻風(fēng)病神經(jīng)痛。姜 黃 為姜科多年草本植物姜黃的根莖。 乳香 為橄欖科小喬木卡

3、氏乳香樹及其同屬植物皮部的滲出樹脂。 沒 藥 為橄欖科沒藥樹及其同屬植物皮部滲出的油狀樹脂。 消腫生肌：用于瘡瘍潰不收口。 性味：辛、苦。 共同點乳香沒藥活血止痛：用于瘀血阻滯之跌打損傷常相須為用。 不同點沒 藥乳 香 1、藥性較平和； 2、活血祛瘀之功強(qiáng)于乳香。 1、溫性； 2、行氣，對于血瘀氣滯之痛證尤宜，為外傷科之要藥。五靈脂 為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。 活血化瘀止痛，治療血瘀諸痛的要藥。 丹參 為唇形科多年生草本植物丹參的根。 現(xiàn)代研究擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血 提高耐缺氧能力 ，改善微循環(huán) 改善血液流變性 調(diào)節(jié)血脂 促進(jìn)肝細(xì)胞再生 化學(xué)成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成

4、分包括丹參酮、丹參酚等。水溶性成分主要含有丹參素，原兒茶醛等。 紅花 為菊科一年生草本植物紅花的筒狀花。 共同點紅花桃仁 活血祛瘀，用于多種血瘀較重證： （1）跌打瘀腫疼痛。 （2）血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)。 （3）癥瘕積聚。 （4）心腹瘀痛。 不同點桃 仁紅 花 1.祛瘀之功較強(qiáng)，善泄血分之雍滯。 2.潤腸通便，用于腸燥便秘證。 此外：止咳平喘，治咳嗽氣喘。 活血兼能通經(jīng)、止痛，用于斑疹透發(fā)不暢、 脫疽。 近治：冠心病心絞痛、腦血栓。益母草 為唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。 牛膝 為莧科多年生草本植物牛膝（懷牛膝）和川牛膝等的根。 生用牛膝、川牛膝：長于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、

5、懷牛膝：長于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。 用于多種血瘀證，尤多用于婦產(chǎn)科血瘀痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，及跌打損傷（下肢尤宜）?；钛ń?jīng) 用于：(1) 虛火上炎之牙痛、吐衄；(2) 肝陽上亢之頭痛眩暈?zāi)砍?。引火下?善于治療下半身的風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛（懷牛膝為佳）。補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨功用 用于血、砂、熱淋及水腫、小便不利。利水通淋 近治：擴(kuò)宮引產(chǎn)、功能性子宮出血屬血瘀者。其 他功用雞血藤 為豆科攀援灌木密花豆（三葉雞血藤）和香花巖豆藤（山雞血藤）等的藤莖。 功用用于： (1) 血虛或兼瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)； (2) 血虛頭暈。 近治：白細(xì)胞減少癥。行血補(bǔ)血 用于：血虛或兼瘀滯之肢體麻木，風(fēng)濕痹痛。 舒經(jīng)活絡(luò)王不留行 為石

6、竹科一年生或越年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。 月季花 為薔薇科常綠或半常綠灌木月季的花蕾或初開放的花。 蟄蟲 為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。 自然銅 為天然黃鐵礦的含硫化鐵礦石。 蘇 木 為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。 血 竭 為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹脂。 骨碎補(bǔ) 為水龍科槲蕨等的根莖。 馬錢子 為馬錢科云南馬錢等的成熟種子。 莪 術(shù) 為姜科多年生草本植物莪術(shù)、郁金或廣西莪術(shù)的根莖。 三 棱 為黑三棱科多年生草本植物黑三棱的塊莖。 （1）破血祛瘀，行氣止痛：用于血瘀或兼氣滯重證。 （2）消積：用于食積腹痛較甚者。 性味：辛、苦。 共同點莪術(shù)三棱 不同點三 棱莪 術(shù) （1）藥性平和；

7、 （2）破血之功強(qiáng)于莪術(shù) 。 近治：肝脾腫大。 （1）溫性； （2）行氣止痛之功強(qiáng)于三棱。 近治：宮頸癌、皮膚癌、原發(fā)性肝癌、肺癌等。水 蛭 為環(huán)節(jié)動物水蛭科螞蟥、柳葉螞蟥或水蛭的全體。 破血逐瘀消癥：用于血瘀重證：癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)、跌打瘀腫。 近治：（1）血小板增多癥； （2）腦出血、顱內(nèi)血腫；（3）肺心病急性發(fā)作；（4）冠心病 ；（5）高脂血癥；（6）斷肢再植后瘀種；（7）腫瘤。水 蛭 虻蟲 為昆蟲類虻科雙斑黃虻（復(fù)帶虻）的雌蟲體。 穿山甲 為脊椎動物鯪鯉科穿山甲的鱗甲。 1、活血消癥：用于癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)。 2、通經(jīng)下乳：治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥，用于乳癰、乳汁稀少等。 3、消腫排膿：治療瘡瘍腫痛之要藥，用于瘡瘍初期、瘡癰膿成未潰等。 4、活血通經(jīng)：用于中風(fēng)癱瘓等。穿山甲 1.活血祛瘀藥的概念2.