臨床常見的11種心電圖

1、今天我們講臨床常見的11種心電圖，講講它的主要特點(diǎn)，看了這些以后，大 家基本可以分辨這些常見的心電圖，特別是應(yīng)付一下執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)該沒有 多大問題。11種心電圖目錄為：.正常心電圖.竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過速4房室傳導(dǎo)阻滯.房早與室早.心房撲動(dòng).房顫.室速.室撲.室顫.心肌梗死（一）各波形的意義心電圖各波段的組成與命名波段心電活動(dòng)P波最早出現(xiàn)較小的波，心房除極波段心房開始復(fù)極到心室開始除極PR間期P波與p.R段合計(jì)QRS波群左，右心空除極全過程ST段QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)的一條直線， 代表心室緩慢復(fù)極的過程T波心室快速?gòu)?fù)極的過程Q-T間期心室開始除極到復(fù)極完畢全過程的時(shí)間心電圖記錄的是心肌

2、細(xì)胞除極和復(fù)極過程中電位變化。（二）關(guān)于心電圖紙附：算心率 心律齊：HR=60/P-P（或 R-R）心律不齊：3s （或6s）內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20（或10）,既可算出心室率搞清楚了上面這些，下面我們就開始看心電圖!1、正常心電網(wǎng)3）心率：60-100次/分這個(gè)大家一般掃一眼就可以看出來。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變。2.竇性心動(dòng)過緩=大于五格2.竇性心動(dòng)過緩=大于五格大格33.竇性心動(dòng)過速=小于三格.房事傳導(dǎo)阻滯說到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對(duì)夫妻，丈夫外遇的故事:（記住這個(gè)I,下面常用到）p波代表老婆QRS代表老公一度一老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來了。二度1型一老公晚上回家

3、越來越晚，有時(shí)候太晚就沒有回來。二度11型一老公晚上回家時(shí)間比較固定了，但是經(jīng)常不回家了!三度一離婚了，老公老婆就各玩各的啦!老公雖然晚歸，但是終究還是回來了!一度房室傳導(dǎo)阻滯;續(xù)大干老公雖然晚歸，但是終究還是回來了!一度房室傳導(dǎo)阻滯;續(xù)大干0. 20秒K晚從D 但每個(gè)P波后面還是有QR5波（,旬晚還是回來了_Ln八LP-R間期持續(xù)0.20S（五個(gè)小格，一個(gè)正方形的格），但是每個(gè)P波后面還是有QRS波群。二度1型房室傳導(dǎo)阻滯:老公回家越來越晚，有時(shí)候太晚了就不會(huì)來了P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè)QRS波，脫落后的第一個(gè)P-R間期又恢復(fù) 正常，而后漸延長(zhǎng)，直至又脫落QRS波，如此循環(huán)往復(fù)的過程

4、，稱文氏現(xiàn) 象。二度11型房室傳導(dǎo)阻滯:老公晚上回家時(shí)間固定（PR間期相等），但是經(jīng)常不回家Y?。≦RS波群突然漏搏）；P-R間期固定，規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落；每?jī)蓚€(gè)P波，有一個(gè)P波未下 傳，稱2： 1傳導(dǎo)阻滯；每3個(gè)P波有一個(gè)未下傳，稱3： 2傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯:離婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。正常來說P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群 無固定的時(shí)間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率.房早與室早口訣：房早撇，室早闊 房性期前收縮（房早）房早撇（異常P波，即P波）兩夫妻過的好好的，突然冒出個(gè)女小三提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P波，QRS波一般不變形，但間隔改變。室性

5、期前收縮（室早）室早闊（qrs波群寬大畸形）室早就是老婆老公好好的，突然插足個(gè)男小三（QRS）提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波,QRS間期20.12s其前無P波，T波與主波方 向相反；代償間隙完全；頻呢”呼二咨彳優(yōu)p波消失代之以大小十形態(tài)丁間距頻呢”呼二咨彳優(yōu)p波消失代之以大小十形態(tài)丁間距一致的F波6.心房撲動(dòng)P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波頻率為250-350次/分固定比例下傳時(shí)，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則間距不通波p波消失代之以大小間距不通波p波消失代之以大小叛率為350-：切0房顫就是老婆（p波）更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公（QRS）嚇的經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律P波消失，代之以大小、形態(tài)、

6、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則，但能分辨出QRS波群。.室性心動(dòng)過速室速是一群光棍（QRS）在跳舞連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規(guī)則，但頻 率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計(jì)算一下，差 不多150次左右。.室撲P-QRS-T波消失，代之出現(xiàn)連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的心室撲動(dòng)波，但頻率為200-250 次/分。.室顫老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴(yán)重的心律 失常，若不及時(shí)搶救，就馬上成一條直線GAMEOVER!11心梗心梗心電圖是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，大家主要看ST段，如果大家是參加考 試，一般都