頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷課件

1、頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷課件彩超檢查的目的意義早期發(fā)現(xiàn)血管疾病,早期干預(yù)給臨床治療方案的選擇提供參考一旦發(fā)現(xiàn)腦血管疾病,幫助尋找可能的病因無(wú)創(chuàng)檢查,便于隨訪及療效觀察彩超檢查的目的意義早期發(fā)現(xiàn)血管疾病,早期干預(yù)頸動(dòng)脈的解剖頸動(dòng)脈的解剖頸動(dòng)脈的檢查方法體位：仰臥位，頸后墊枕后仰，頭偏向?qū)?cè)方法： 一、探頭從頸根部向頭側(cè)移動(dòng)作橫向掃查，顯示頸總動(dòng)脈近心端、中部、遠(yuǎn)端、頸動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈 二、探頭從頸根部以頸總動(dòng)脈血管長(zhǎng)軸作縱向掃查頸動(dòng)脈的檢查方法體位：仰臥位，頸后墊枕后仰，頭偏向?qū)?cè)頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷課件頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷課件觀 察 內(nèi) 容二維:血管內(nèi)

2、膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測(cè)量斑塊大小;內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)觀 察 內(nèi) 容二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度;形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。一旦發(fā)現(xiàn)腦血管疾病,幫助尋找可能的病因斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。收縮期峰值流速(Vs)：正常60.根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻

3、。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識(shí)突然喪失、癱瘓及失語(yǔ)等征候。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。2、3類斑塊，是由脂肪細(xì)胞、膠原纖維和彈性纖維包裹而沉積的脂肪所形成，鈣化后，其后伴聲影。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定早期發(fā)現(xiàn)血管疾病,早期干預(yù)體位：仰臥位，頸后墊枕后仰，頭偏向?qū)?cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦實(shí)質(zhì)缺血性病變的主要原因之一，當(dāng)粥樣硬化斑致血管狹窄大于60%時(shí)，臨床出現(xiàn)癥狀。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方

4、伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性正常CCA與ICA1mm判斷內(nèi)膜病變,評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能血管內(nèi)中膜厚度（IMT）血管壁的三層結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞組成 等回聲中膜平滑肌細(xì)胞 低回聲外膜纖維組織 高回聲測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度（IMT）內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用血流方向、性質(zhì)(層流、湍流及渦流);有無(wú)充盈缺損、狹窄、血流中斷及倒流彩色多普勒血流方向、性質(zhì)(層流、湍流及渦流);有無(wú)充盈缺損、狹窄、血流觀察血流流速形態(tài)、測(cè)量血流參數(shù)頻譜多普勒觀察血流流速形態(tài)、測(cè)量血流參數(shù)頻譜多普勒鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯

5、聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識(shí)突然喪失、癱瘓及失語(yǔ)等征候。無(wú)創(chuàng)檢查,便于隨訪及療效觀察內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度;這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。無(wú)創(chuàng)檢查,便于隨訪及療效觀察這是由于少量脂

6、肪沉積于內(nèi)膜形成的。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性外膜纖維組織 高回聲收縮期峰值流速(Vs)：正常60.超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定一、探頭從頸根部向頭側(cè)移動(dòng)作橫向掃查，顯示頸總動(dòng)脈近心端、中部、遠(yuǎn)端、頸動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。斑塊輪廓清晰，呈強(qiáng)回聲或中等強(qiáng)度回聲。這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。舒張末期流速(Vd)正常23.常用的血流參數(shù)正常值及其意義

7、收縮期峰值流速(Vs)：正常60.1 13.4cm/s狹窄50%明顯增高,遠(yuǎn)端明顯減低管腔阻塞時(shí),無(wú)血流信號(hào)一側(cè)阻塞,對(duì)側(cè)代償性增高舒張末期流速(Vd)正常23.45.3cm/s狹窄50%無(wú)變化狹窄60% Vd60% Vd40cm/s狹窄90% Vd100cm/s管腔阻塞時(shí),無(wú)血流信號(hào)鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示 正常頸動(dòng)脈二維圖 正常頸動(dòng)脈二維圖 正常頸動(dòng)脈彩色血流圖 正常頸動(dòng)脈彩色血流圖 正常頸動(dòng)脈多普勒頻譜圖 正常頸動(dòng)脈多普勒頻譜圖血管病變血管病變動(dòng)脈粥樣硬化病因：脂質(zhì)代謝紊亂動(dòng)脈壁功能障礙遺傳、持續(xù)高血壓、飲食中脂肪的含量、內(nèi)分泌改變、糖尿病、吸煙、以及

8、持續(xù)的情緒緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)病因病理動(dòng)脈粥樣硬化病因：病因病理病理改變?cè)缙诒憩F(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性繼則為膽固醇及鈣鹽的沉積，形成纖維斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄；最后內(nèi)膜破裂形成潰瘍由于病變處管壁受損薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狹窄和斑塊脫落，引起腦缺血和腦梗塞。病理改變?cè)缙诒憩F(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦實(shí)質(zhì)缺血性病變的主要原因之一，當(dāng)粥樣硬化斑致血管狹窄大于60%時(shí)，臨床出現(xiàn)癥狀。腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識(shí)突然喪失、癱瘓及失語(yǔ)等征候。臨床表現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦實(shí)質(zhì)缺血性病變的主要原因之一，當(dāng)粥樣硬化斑聲像圖特征根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為

9、四種類型1.粗糙 動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.0mm。這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。聲像圖特征1.粗糙鈣化斑頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變內(nèi)膜增厚內(nèi)膜下脂質(zhì)條正 常鈣化斑頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變內(nèi)膜增厚內(nèi)膜下脂質(zhì)條正 常扁平斑(內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉著)局部輕微隆起,均勻低回聲 扁平斑(內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉著)局部輕微隆起,均勻低回聲 混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹

10、窄程度;一旦發(fā)現(xiàn)腦血管疾病,幫助尋找可能的病因這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識(shí)突然喪失、癱瘓及失語(yǔ)等征候?；旌习叱０橛袃?nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。3cm/s狹窄50%無(wú)變化狹窄60% Vd60% Vd40cm/s狹窄90% Vd100cm/s管腔阻塞時(shí),無(wú)血流信號(hào)形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。常用的血流參數(shù)

11、正常值及其意義鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。血流方向、性質(zhì)(層流、湍流及渦流);有無(wú)充盈缺損、狹窄、血流中斷及倒流遺傳、持續(xù)高血壓、飲食中脂肪的含量、內(nèi)分泌改變、糖尿病、吸煙、以及持續(xù)的情緒緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)觀察血流流速形態(tài)、測(cè)量血流參數(shù)形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度（IMT）一、探頭從頸根部向頭側(cè)移動(dòng)作橫向掃查，顯示頸總動(dòng)脈近心端、中部、遠(yuǎn)端、頸動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈

12、細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.2.軟斑(纖維脂肪斑塊) 斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。 不均勻軟斑其形態(tài)不規(guī)則，易被血流沖擊，形成脫落栓子，是造成日后栓塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，應(yīng)該引起重視?；旌习叱０橛袃?nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是軟 斑軟 斑3.硬斑 斑塊輪廓清晰，呈強(qiáng)回聲或中等強(qiáng)度回聲。形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。3.硬斑硬 斑硬 斑2、3類斑塊，是由脂肪細(xì)胞、

13、膠原纖維和彈性纖維包裹而沉積的脂肪所形成，鈣化后，其后伴聲影。2、3類斑塊，是由脂肪細(xì)胞、膠原纖維和彈性纖維包裹而沉積的脂4.混合斑（亦稱復(fù)雜斑） 由不均質(zhì)軟、硬斑混合組成，呈強(qiáng)回聲、中等回聲及低、無(wú)回聲混合存在。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。4.混合斑（亦稱復(fù)雜斑）這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化復(fù)合斑塊復(fù)合斑塊 內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度; 血管狹窄

14、 內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱 面積狹窄%=(A-a)/AX100% 取血管橫斷面,用于對(duì)稱性和非對(duì)稱性，評(píng)價(jià)狹窄程度 面積狹窄%=(A-a)/AX100% 取血管橫斷頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定 超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早謝謝謝謝測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度（IMT）混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣

15、泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定繼則為膽固醇及鈣鹽的沉積，形成纖維斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄；這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。收縮期峰值流速(Vs)：正常60.收縮期峰值流速(Vs)：正常60.內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞組成 等回聲根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。繼則為膽固醇及鈣鹽的沉積，形成纖維斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄；這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。血管內(nèi)中膜厚度（IMT）動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.一旦發(fā)現(xiàn)腦血管疾病,幫助尋找可能的病因這是由于

16、少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。一、探頭從頸根部向頭側(cè)移動(dòng)作橫向掃查，顯示頸總動(dòng)脈近心端、中部、遠(yuǎn)端、頸動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度（IMT）頸部血管疾病的彩色多普勒超聲診斷課件鈣化斑頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變內(nèi)膜增厚內(nèi)膜下脂質(zhì)條正 常鈣化斑頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變內(nèi)膜增厚內(nèi)膜下脂質(zhì)條正 常扁平斑(內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉著)局部輕微隆起,均勻低回聲 扁平斑(內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉著)局部輕微隆起,均勻低回聲 內(nèi)徑

17、狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度; 血管狹窄 內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測(cè)量斑塊大小;內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定中膜平滑肌細(xì)胞 低回聲腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。收縮期峰值流速(

18、Vs)：正常60.斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。遺傳、持續(xù)高血壓、飲食中脂肪的含量、內(nèi)分泌改變、糖尿病、吸煙、以及持續(xù)的情緒緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)收縮期峰值流速(Vs)：正常60.形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。腦梗塞時(shí)可引起腦血管意外，有意識(shí)突然喪失、癱瘓及失語(yǔ)等征候。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。收縮期峰值流速(Vs)：正常60.形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞?；旌习叱０橛袃?nèi)出血

19、潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。收縮期峰值流速(Vs)：正常60.鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。體位：仰臥位，頸后墊枕后仰，頭偏向?qū)?cè)二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測(cè)量斑塊大小;內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。中膜平滑肌細(xì)胞 低回聲早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.收縮期峰值流速(Vs)：正常60.測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度（IMT）收縮期峰值流

20、速(Vs)：正常60.二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測(cè)量斑塊大小;內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。根據(jù)病變的程度及形態(tài)改變，可分為四種類型腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。不均勻軟斑其形態(tài)不規(guī)則，易被血流沖擊，形成脫落栓子，是造成日后栓塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，應(yīng)該引起重視。遺傳、持續(xù)高血壓、飲食中脂肪的含量、內(nèi)分泌改變、糖尿病、吸煙、以及持續(xù)的情緒緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)二、探頭從頸根部以頸總動(dòng)脈血管長(zhǎng)軸作縱向掃查動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不

21、平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定這是由于少量脂肪沉積于內(nèi)膜形成的。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度;內(nèi)膜內(nèi)

22、皮細(xì)胞組成 等回聲斑塊輪廓清晰，呈強(qiáng)回聲或中等強(qiáng)度回聲。形態(tài)可呈塊或點(diǎn)狀，大小不一，有的不規(guī)則，其后方伴聲影。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。早期表現(xiàn)為內(nèi)膜下結(jié)締組織疏松變性內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度;形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示

23、整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲?；旌习叱０橛袃?nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。斑塊呈中強(qiáng)或弱回聲，由于內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出，形態(tài)或不規(guī)則，有的可呈扁平樣或偏心半圓型，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻。混合斑常伴有內(nèi)出血潰瘍，斑塊內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，破裂后為血栓形成是最大的危險(xiǎn)因素。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。2、3類斑塊，是由脂肪細(xì)胞、膠原纖維和彈性纖維包裹而沉積的脂肪所形成，鈣化后，其后伴聲影。這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。這是由于少量脂

24、肪沉積于內(nèi)膜形成的。腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞組成 等回聲動(dòng)脈管壁正常三層結(jié)構(gòu)消失或破壞，內(nèi)膜面粗糙不平，不規(guī)則增厚，一般呈細(xì)點(diǎn)狀或線狀弱回聲，少數(shù)為中等回聲，內(nèi)壁厚度大于1.鈣化性較強(qiáng)的斑塊，其后方伴有明顯聲影，因聲影的遮蓋，不能顯示整個(gè)輪廓，僅可見(jiàn)局部一扁平狀強(qiáng)回聲。內(nèi)徑狹窄(%)=(D-d)/DX100% 血管縱斷面,用于對(duì)稱性狹窄,評(píng)價(jià)狹窄程度;形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。二維:血管內(nèi)膜、形態(tài)異常(斑塊及其性質(zhì)、狹窄和閉塞)、測(cè)量斑塊大小;

25、內(nèi)膜-中膜厚度(IMT)舒張末期流速(Vd)正常23.由于病變處管壁受損薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狹窄和斑塊脫落，引起腦缺血和腦梗塞。血管內(nèi)中膜厚度（IMT）腦缺血其可引起眩暈，頭痛及昏厥等癥狀。正常頸動(dòng)脈多普勒頻譜圖內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞組成 等回聲形態(tài)極不規(guī)則，范圍較大，常常造成局部管腔高度狹窄或堵塞。由于病變處管壁受損薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狹窄和斑塊脫落，引起腦缺血和腦梗塞。由不均質(zhì)軟、硬斑混合組成，呈強(qiáng)回聲、中等回聲及低、無(wú)回聲混合存在。超聲無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,已被廣泛用于高危人群的早期監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)及藥物療效判定這是由脂肪、纖維組織、膠原纖維、鈣化斑及細(xì)胞碎片組成的，無(wú)回聲為內(nèi)部壞死出血所致。收縮期