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文檔簡(jiǎn)介
1、時(shí)間:二O一年七月二十九日最全胃腸鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥并發(fā)癥及風(fēng) 之 公井開(kāi)作時(shí)間:二 二年七月二十九日胃鏡檢查適應(yīng)證 1.呈現(xiàn)上消化狀者 懷疑食管、胃、十二指腸病變,需要確診或排除這些部位疾者,別是 40 歲上的男性者2.原末的消道血特已 X 線(xiàn)其檢查方法未能明 確診斷者3.上化經(jīng) 線(xiàn)餐檢查不能確定病變性質(zhì)者.4.已診上化病如胃潰瘍、慢性胃炎尤其萎縮性胃炎、胃息肉等癌前疾病 , 胃術(shù)后殘胃或手術(shù)后仍存在消化不良癥狀 , 需要胃鏡隨訪(fǎng)復(fù)查者5.懷或定上化異物,胃一可以明確和取出異物 6.有癌族,需要行胃鏡檢查者7.有它系疾和床其它發(fā),需胃進(jìn)行輔助診斷者8.曾上化系狀 近呈癥狀加重或疼痛規(guī)律發(fā)
2、生改變 者9.需通內(nèi)進(jìn)治者如多種息肉、各種止血、上消化道狹 窄需要上支架、早期癌變除等等10.無(wú)原的貧血者尤中老年患者 特是隱血試驗(yàn)繼續(xù)陽(yáng) 性者時(shí)間:二O一年七月二十九日時(shí)間:二O一年七月二十九日11.健康查體禁忌癥(今天隨著內(nèi)鏡、毒設(shè)備發(fā)展及把持技術(shù)的提高 以即 使 B 也為對(duì)忌癥,持者靈活掌控)A 相禁癥 1)心肺能不.2)消化道出血而血壓蕩較年夜或不穩(wěn)定3)嚴(yán)重高血壓患者血偏高4)嚴(yán)重出血傾向,血紅白低于 50g/L 或血時(shí)間超 越 1.5 秒上5)高度脊柱畸形;6)巨年夜食管或上消化憩.7)70 歲及以上患者B 絕禁癥: 1)重心肺疾患 , 如重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及
3、喘、呼吸衰竭不能平臥者 ,法耐受內(nèi) 鏡檢查2 )懷有克尤其消化出血性休克或消化道穿孔等危重患者3)有神病嚴(yán)智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(需要 時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查)4)急性重癥咽喉疾患內(nèi)不能拔出者.5)食管、胃急性腐蝕炎癥患者.6)明顯的胸腹主動(dòng)脈、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性 期)患者;時(shí)間:二O一年七月二十九日時(shí)間:二O一年七月二十九日7)嚴(yán)重出凝血功能異常者8)烈性沾染病胃鏡檢查并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)1.所的入查有定的創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性 ,其胃鏡檢查在檢 查過(guò)程或之后可能呈現(xiàn)下并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)但不單限于:(1)過(guò)敏應(yīng)、過(guò)敏性休克 (2)咽喉?yè)p、感染、吸入性肺炎 食賁撕裂 食管胃腸穿孔 出( 包 括 病 變 部
4、位 活 檢 可 能 引 起 局 部 出 血 、 加 重 原 有 的 出血) (6)原有食道胃靜脈曲張誘發(fā)年夜出血 (7)各嚴(yán)重心律失常 (8)急心肌梗死 (9)腦管病 (10) 下關(guān)脫臼 )把持不勝利或未到達(dá)預(yù) 期的目的 (12其它根患者個(gè)體需要提請(qǐng)注意:2.如患高壓心病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史的患 , 以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加年夜 ,或在檢查中或檢查后呈現(xiàn)相關(guān)病情加重或心腦血管意外,甚至死亡.cwl結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)癥 1.有消化道狀 如瀉、便秘、年夜便習(xí)慣改變、腹 痛、腹脹、腹塊等診斷不確2.原不的消道血包顯出血和繼續(xù)性隱性出血. 3.低腸阻腹不排除腸道疾病.4.鋇灌或它
5、查不能確定腸道病變性質(zhì)者 ,但有明顯的時(shí)間:二O一年七月二十九日時(shí)間:二O一年七月二十九日腸道癥狀尤疑惡.5.有腸家史需進(jìn)行腸鏡檢查.6.已診腸病如癥性腸病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌術(shù)后等需 要按期隨訪(fǎng)復(fù)查.7. 年腸息肉和早期癌在內(nèi)鏡下摘除或切除治療、激光治療者 . 8.不原的瘦貧;9.結(jié)切術(shù),需要查吻合口情況.10.腹部包塊尤下部塊需明確診斷者11.有其它檢系統(tǒng)疾病和床其它發(fā),需腸鏡進(jìn)行輔助診斷. 12.健康體檢溫馨提示:有上述的癥狀體征一要檢查、早診斷早療禁忌癥(今天隨著內(nèi)鏡、毒設(shè)備發(fā)展及把持消毒技術(shù)的提高 ,以 下即使 B 也為對(duì)忌癥把者活掌控)A 相禁癥 1)心肺功不全2)消化道出血而血壓蕩
6、較年夜或不穩(wěn)定3)有出血傾向血卵低于 50g/L 者.4)高度脊柱畸形;5)女性月經(jīng)期6)急性放射性結(jié)直腸炎7)晚期癌腫伴盆腔轉(zhuǎn)移或明腹水者8) 腹或腔術(shù)有嚴(yán)重和廣泛腸粘連者B 絕禁癥 1)重肺疾患 ,如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活時(shí)間:二O一年七月二十九日時(shí)間:二O一年七月二十九日動(dòng)期、重度心力衰竭及哮、呼吸衰竭不能平臥者.2)懷疑有休克、腸壞死危重患者3 )重精失分作的精神病患者(需要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢 查)4 )嚴(yán)的腹主動(dòng)脈瘤腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者;5)嚴(yán)重出凝血功能異者.6)有腹膜炎或腸穿孔狀者7)烈性沾染病腸鏡檢查并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)腸鏡檢查及鏡下治療可能生的一些風(fēng)險(xiǎn) ,有些不罕見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能 沒(méi)有在此列出,具體把持根據(jù)分歧病人的情況有所分歧.1.該把技有定創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性 ,在實(shí)施過(guò)程中 /后 可能呈現(xiàn)下列并發(fā)癥和風(fēng),但不單限于:(1)敏對(duì)醉鎮(zhèn)靜藥或染色劑等);)血)壁穿孔 )病變部位檢可能引起局部出血及粘膜撕裂傷; )種重律常;( )性心肌梗死;( 7)腦血管?。X梗塞或腦出血);( 8 )虛脫、低血糖;( 9在腸道準(zhǔn)備過(guò)程中發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂( 10原有腸梗阻加重;( 11)腸系膜撕裂、腹腔內(nèi)出血;( 12 )持不勝利或未到達(dá)預(yù)期的目的;(13)它目前無(wú)法預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥 甚至危及患者生命或致 殘的意外情況.時(shí)間:二O一年七月二十九日時(shí)間:二O一年七月二十九日2.患
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