醫(yī)學腦血管病的康復課件

1、醫(yī)學腦血管病的康復醫(yī)學腦血管病的康復醫(yī)學腦血管病的康復課件醫(yī)學腦血管病的康復課件 康復治療疾病初期：積極處理臨床合并癥積極預防和處理臨床并發(fā)癥昏迷患者的康復治療定期翻身排出肺內(nèi)分泌物保持正常關節(jié)活動度體位擺放盡早做主動練習 康復治療疾病初期： 后期： 軟癱期的處理 保持正確的體位 關節(jié)被動活動 神經(jīng)發(fā)育技術（neurodevelopmental technique, NDT） 發(fā)展運動控制 神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom運動療法 Rood皮膚感覺刺激法 Babath神經(jīng)發(fā)育療法 運動再

2、學習方案（motor relearning program） 后期： 功能性運動訓練 防止軟組織攣縮 運用運動生理學的原則誘發(fā)肌肉活動 用具體的目標訓練運動控制 增加肌力 調(diào)整活動或環(huán)境 活動關節(jié) 訓練耐力 和心血管反應 功能性運動訓練 主動訓練關鍵性活動 翻向健側并從床的一側坐起 增強肌力訓練 行走 吊帶支持（減重）跑臺上行走 強制性使用 主動訓練關鍵性活動矯形器和輔助器具對照顧者的訓練言語治療中國傳統(tǒng)醫(yī)學的應用社會心理方面的康復預后矯形器和輔助器具顱腦損傷的康復顱腦損傷的康復康復評定 腦損傷嚴重程度的評定 認知功能、言語功能和運動功能 的評定康復評定 腦損傷嚴重程度的評定康復治療急性顱腦損

3、傷的處理昏迷患者的環(huán)境康復的長期性記憶障礙的處理和治療行為的處理活動訓練訓練吞咽、大小便失禁的處理、改善心血管功能康復治療急性顱腦損傷的處理小兒腦性癱瘓的康復小兒腦性癱瘓的康復 康復評定 肌張力、肌力、關節(jié)活動范圍、姿勢與平衡能力、眼-手協(xié)調(diào)能力、行走能力、言語功能、感覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫度覺、關節(jié)位置覺）及日常生活活動能力 康復評定 肌張力、肌力、關節(jié)活動康復治療 早期干預 治療方法 對運動障礙的訓練方法 作業(yè)治療 言語治療 矯形器的使用 手術治療 其他物理治療因子的使用 肉毒素局部注射康復治療 早期干預脊髓損傷的康復脊髓損傷的康復康復評定 感覺和運動功能評定 直腸指檢 脊髓損傷程度

4、的評定 脊髓損傷平面與預后的關系 日常生活活動能力的評定康復評定 感覺和運動功能評定康復治療 早期的功能干預 防止關節(jié)攣縮 關節(jié)活動范圍的練習 用起立床站立訓練 肌肉代償模式 手功能訓練 日常生活活動的訓練康復治療 輪椅的運用 功能性運動 行走的訓練 生物反饋的應用 功能性電刺激 理療因子的應用 脊髓損傷后的心理社會問題 輪椅的運用周圍神經(jīng)病損的康復周圍神經(jīng)病損的康復康復評定肌力測定肌腱反射檢查患肢周徑的測量關節(jié)活動范圍測定感覺檢查自主神經(jīng)檢查電生理學檢查日常生活活動能力的測定家庭、職業(yè)等社會環(huán)境的調(diào)查生活滿意度的調(diào)查康復評定肌力測定 康復治療預防與治療合并癥促進神經(jīng)再生保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)

5、再支配增強肌力，促進運動功能恢復促進感覺功能的恢復患者應注意的問題 康復治療預防與治療合并癥多種 肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達3940，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。 精品PPT課件 瀏覽免費