醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)課件

1、醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)課件醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)課件 康復(fù)治療疾病初期：積極處理臨床合并癥積極預(yù)防和處理臨床并發(fā)癥昏迷患者的康復(fù)治療定期翻身排出肺內(nèi)分泌物保持正常關(guān)節(jié)活動度體位擺放盡早做主動練習(xí) 康復(fù)治療疾病初期： 后期： 軟癱期的處理 保持正確的體位 關(guān)節(jié)被動活動 神經(jīng)發(fā)育技術(shù)（neurodevelopmental technique, NDT） 發(fā)展運動控制 神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom運動療法 Rood皮膚感覺刺激法 Babath神經(jīng)發(fā)育療法 運動再

2、學(xué)習(xí)方案（motor relearning program） 后期： 功能性運動訓(xùn)練 防止軟組織攣縮 運用運動生理學(xué)的原則誘發(fā)肌肉活動 用具體的目標(biāo)訓(xùn)練運動控制 增加肌力 調(diào)整活動或環(huán)境 活動關(guān)節(jié) 訓(xùn)練耐力 和心血管反應(yīng) 功能性運動訓(xùn)練 主動訓(xùn)練關(guān)鍵性活動 翻向健側(cè)并從床的一側(cè)坐起 增強肌力訓(xùn)練 行走 吊帶支持（減重）跑臺上行走 強制性使用 主動訓(xùn)練關(guān)鍵性活動矯形器和輔助器具對照顧者的訓(xùn)練言語治療中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用社會心理方面的康復(fù)預(yù)后矯形器和輔助器具顱腦損傷的康復(fù)顱腦損傷的康復(fù)康復(fù)評定 腦損傷嚴(yán)重程度的評定 認(rèn)知功能、言語功能和運動功能 的評定康復(fù)評定 腦損傷嚴(yán)重程度的評定康復(fù)治療急性顱腦損

3、傷的處理昏迷患者的環(huán)境康復(fù)的長期性記憶障礙的處理和治療行為的處理活動訓(xùn)練訓(xùn)練吞咽、大小便失禁的處理、改善心血管功能康復(fù)治療急性顱腦損傷的處理小兒腦性癱瘓的康復(fù)小兒腦性癱瘓的康復(fù) 康復(fù)評定 肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動范圍、姿勢與平衡能力、眼-手協(xié)調(diào)能力、行走能力、言語功能、感覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫度覺、關(guān)節(jié)位置覺）及日常生活活動能力 康復(fù)評定 肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動康復(fù)治療 早期干預(yù) 治療方法 對運動障礙的訓(xùn)練方法 作業(yè)治療 言語治療 矯形器的使用 手術(shù)治療 其他物理治療因子的使用 肉毒素局部注射康復(fù)治療 早期干預(yù)脊髓損傷的康復(fù)脊髓損傷的康復(fù)康復(fù)評定 感覺和運動功能評定 直腸指檢 脊髓損傷程度

4、的評定 脊髓損傷平面與預(yù)后的關(guān)系 日常生活活動能力的評定康復(fù)評定 感覺和運動功能評定康復(fù)治療 早期的功能干預(yù) 防止關(guān)節(jié)攣縮 關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí) 用起立床站立訓(xùn)練 肌肉代償模式 手功能訓(xùn)練 日常生活活動的訓(xùn)練康復(fù)治療 輪椅的運用 功能性運動 行走的訓(xùn)練 生物反饋的應(yīng)用 功能性電刺激 理療因子的應(yīng)用 脊髓損傷后的心理社會問題 輪椅的運用周圍神經(jīng)病損的康復(fù)周圍神經(jīng)病損的康復(fù)康復(fù)評定肌力測定肌腱反射檢查患肢周徑的測量關(guān)節(jié)活動范圍測定感覺檢查自主神經(jīng)檢查電生理學(xué)檢查日常生活活動能力的測定家庭、職業(yè)等社會環(huán)境的調(diào)查生活滿意度的調(diào)查康復(fù)評定肌力測定 康復(fù)治療預(yù)防與治療合并癥促進神經(jīng)再生保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)

5、再支配增強肌力，促進運動功能恢復(fù)促進感覺功能的恢復(fù)患者應(yīng)注意的問題 康復(fù)治療預(yù)防與治療合并癥多種 肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達3940，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。 精品PPT課件 瀏覽免費