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1、髕下韌帶部分?jǐn)嗔研扪a術(shù)后康復(fù)病例討論楊蕊 年齡:33職業(yè):職員民族:漢族 婚姻:未婚 籍貫:黑龍江省牡丹江市入院時間:2016.09.18可靠程度:可靠姓名:王文彤 性別:女 現(xiàn)住址:北京市通州區(qū)楊莊病歷陳述者:患者本人主訴:右膝關(guān)節(jié)活動受限四月余現(xiàn)病史:患者2016年7月29日因車禍致右膝關(guān)節(jié)開放性損傷后活動不利,曾就診于河北省承德市豐寧醫(yī)院、積水潭醫(yī)院,7月30日轉(zhuǎn)至我院骨科行右膝關(guān)節(jié)開放性損傷清創(chuàng),神經(jīng)、血管、肌腱探查吻合術(shù),8月1日行右股骨頸骨折切開復(fù)位鋼板、空心釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動受限較入院時稍減輕,出院后自行康復(fù)訓(xùn)練,右側(cè)膝關(guān)節(jié)受限逐漸加重,為進一步康復(fù)訓(xùn)練就診我院急診,急診
2、以“右膝關(guān)節(jié)開放性損傷 髕下韌帶部分?jǐn)嗔选笔兆∥以壕C合內(nèi)科??祻?fù)目標(biāo)短期目標(biāo):改善關(guān)節(jié)活動度,增加肌肉力量,減少功能障礙;長期目標(biāo):改善全身功能的協(xié)調(diào)性及步態(tài)訓(xùn)練,讓患者回歸家庭,重返社會。初期評定:主動關(guān)節(jié)活動度/被動關(guān)節(jié)活動度(AROM/PROM):膝關(guān)節(jié)屈曲患側(cè)20/25,健側(cè)140/150;膝關(guān)節(jié)伸展患側(cè)15/0,健側(cè)0/0;髖關(guān)節(jié)直腿抬高患側(cè)30/90,健側(cè)90/90;徒手肌力檢查(MMT):髂腰肌肌力患側(cè)2+級,健側(cè)5級;股四頭肌肌力患側(cè)2+級,健側(cè)5級;腘繩肌肌力患側(cè)2+級,健側(cè)5級;步行能力:減痛步態(tài),10m步行速度為15m/min;平衡功能:雙下肢站立平衡級;日常生活功能評定
3、:Barthel評分50分。紅外線照射治療擴大ROM訓(xùn)練:持續(xù)性被動運動訓(xùn)練牽拉髕韌帶康復(fù)治療 2、提高患肢力量和功能訓(xùn)練:根據(jù)患者屈髖、伸膝肌群肌力是2+級,循序漸進進行肌群的等長收縮練習(xí)和減重狀態(tài)下的主動屈髖,屈膝的訓(xùn)練;主動屈膝、屈髖練習(xí)康復(fù)治療 3、肌力達到3級以上時,進行漸進性抗阻練習(xí),靜蹲練習(xí),健側(cè)也需要鍛煉,以保證雙下肢對稱協(xié)調(diào)性;靠墻靜蹲練習(xí)本體感覺和神經(jīng)肌肉控制練習(xí)(上下臺階)終期評定主動關(guān)節(jié)活動度/被動關(guān)節(jié)活動度(AROM/PROM):膝關(guān)節(jié)屈曲患側(cè)45/57,健側(cè)140/150;膝關(guān)節(jié)伸展患側(cè)0/0,健側(cè)0/0;髖關(guān)節(jié)直腿抬高患側(cè)80/90,健側(cè)90/90;徒手肌力檢查(MMT):髂腰肌肌力患側(cè)4級,健側(cè)5級;股四頭肌肌力患側(cè)4級,健側(cè)5級;腘繩肌肌力患側(cè)3+級,健側(cè)5級;步行能力:減痛步態(tài),10m步行速度
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