外科病史采集病例分析課件

1、外科病史采集及病例分析廣州醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院 陳欣欣1外科病史采集病例分析外科病史采集及病例分析廣州醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院 陳欣欣1外病史采集病例分析2外科病史采集病例分析病史采集病例分析2外科病史采集病例分析病史采集3外科病史采集病例分析病史采集3外科病史采集病例分析病史采集現(xiàn)病史診療經(jīng)過既往史4外科病史采集病例分析病史采集現(xiàn)病史4外科病史采集病例分析現(xiàn)病史根據(jù)主訴級相關(guān)鑒別詢問病因、誘因（受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等）主要癥狀的特點(diǎn)（程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時間）伴隨癥狀（其他23種癥狀）全身癥狀，即發(fā)病后一般狀態(tài)：飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)診療經(jīng)過是否

2、到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查治療用藥情況，療效如何？5外科病史采集病例分析現(xiàn)病史根據(jù)主訴級相關(guān)鑒別詢問5外科病史采集病例分析既往史與本次疾病相關(guān)的病史腸梗阻腹部手術(shù)史自發(fā)氣胸既往氣胸病史藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史手術(shù)史在外科病例里十分重要胰腺炎膽道結(jié)石病史或手術(shù)史相關(guān)病史（本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥）乳腺葉狀腫瘤多次腫物手術(shù)史6外科病史采集病例分析既往史與本次疾病相關(guān)的病史6外科病史采集病例分析個人史肝硬化飲酒病史肺癌吸煙史7外科病史采集病例分析個人史肝硬化7外科病史采集病例分析月經(jīng)婚育史鑒別診斷異位妊娠卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)月經(jīng)期不安排擇期手術(shù)8外科病史采集病例分析月經(jīng)婚育史鑒別診斷8外科病史采

3、集病例分析家族史腫瘤病史癌前病變遺傳病史多發(fā)性腺瘤性息肉類似病史9外科病史采集病例分析家族史腫瘤病史9外科病史采集病例分析病例分析10外科病史采集病例分析病例分析10外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 外科病例特點(diǎn)癥狀體征相對明顯簡單規(guī)律先局部再全身治療明確手術(shù)原則明確11外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 外科病例特點(diǎn)癥狀PPT模板下載：

4、行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 消化系統(tǒng)疾病共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊12外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)疾病共同PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： P

5、PT論壇： 消化系統(tǒng)疾病急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條狀糜爛帶（燒心、反酸、飯食）消化性潰瘍病胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）+嘔血黑便十二指腸潰瘍=饑餓時痛（餐后4小時以上）或夜間痛+嘔血黑便消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）+X線膈下有游離氣體食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史13外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)疾病急慢PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Wo

6、rd教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 消化系統(tǒng)疾病急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道疾病+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀+腰脅部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高(10.0以上)+血鈣低 (2.25mmol/L)14外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)疾病急性PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PP

7、T課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 消化系統(tǒng)疾病急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道疾病+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀+腰脅部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高(10.0以上)+血鈣低 (2.25mmol/L)15外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)疾病急性PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載

8、： PPT論壇： 消化系統(tǒng)疾病幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音肝硬化=肝炎病史+門脈高壓（脾大、腹水、蜘蛛痣）+超聲（肝臟縮?。┠懩已?陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影肝外膽管結(jié)石=夏柯三聯(lián)征（腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸）急?；毙怨Ｗ栊曰撔阅懝苎祝?夏柯三聯(lián)征+休克表現(xiàn)+精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征16外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)疾病幽門PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Exc

9、el教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 急腹癥闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）+WBC腸梗阻=腹痛+吐+脹+閉+X線消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛（宮頸舉痛）+絨毛膜促性腺激素（+）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸劇痛）+膿性分泌物17外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 急腹癥闌尾炎=轉(zhuǎn)PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： P

10、PT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 消化系統(tǒng)腫瘤胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+進(jìn)食哽咽敢（早期）肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人+無痛、進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢結(jié)腸癌=老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊18外科病

11、史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 消化系統(tǒng)腫瘤胃癌PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 肛門、直腸良性病變內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物肛裂=便時便后肛門劇痛+肛門裂口19外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 肛門、直腸良性病PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景

12、圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 腹部閉合性損傷腎損傷=腰部損傷+血尿肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音脾破裂=左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體20外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 腹部閉合性損傷2PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT

13、課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 腹外疝（斜疝）老年男性腹壓增高右下腹腫物進(jìn)入陰囊21外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 腹外疝（斜疝）老PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 化驗(yàn)手段三大常規(guī)生化特殊化驗(yàn)淀粉酶腫瘤指標(biāo)甲狀腺功能22外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 化驗(yàn)手段三大常規(guī)PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板：

14、 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 檢查手段立位腹平片腹部B超、CT胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡消化道造影腹腔穿刺活檢（病理檢測）23外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 檢查手段立位腹平PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下

15、載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則病因治療對癥治療手術(shù)腫瘤輔助治療24外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則病因治療PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 胸部外傷張力性氣胸胸外傷史+廣泛皮下氣腫（握雪感）+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失閉合性氣胸胸外傷史+呼吸困難+胸廓飽滿+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音開放性胸部開放性傷口+明顯呼吸困難+氣管偏移+縱膈撲

16、動+叩診鼓音+呼吸音消失25外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 胸部外傷張力性氣PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 胸部外傷血胸胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影肋骨骨折胸外傷史+骨擦音閉合性多根多處肋骨骨折胸部外傷史+反常呼吸+胸廓擠壓征陽性+骨摩擦感26外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 胸部外傷血胸2

17、6PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 肺癌中老年人痰中帶血刺激性咳嗽消瘦X線毛刺27外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 肺癌中老年人27PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教

18、案下載： PPT論壇： 化驗(yàn)手段PPD，血沉痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，痰找結(jié)核桿菌血?dú)夥治鲅Ｒ?guī)，電解質(zhì)28外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 化驗(yàn)手段PPD，PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 檢查手段胸部X線片胸部CT纖維支氣管鏡痰液脫落細(xì)胞檢查淋巴結(jié)活檢29外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 檢查手段胸部X線PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板：

19、節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則病因治療對癥治療手術(shù)腫瘤輔助治療30外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則病因治療PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 尿路感染腎盂腎炎

20、女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型慢性腎盂腎炎急性發(fā)作尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC下尿路感染已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征31外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 尿路感染腎盂腎炎PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 尿路梗阻腎結(jié)石活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線輸尿管結(jié)石活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查前列腺增生老年人+尿頻+進(jìn)

21、行性排尿困難32外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 尿路梗阻腎結(jié)石3PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 腫瘤腎癌老年人+（無痛性）肉眼血尿33外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 腫瘤腎癌33外科PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程

22、： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 化驗(yàn)手段血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治鲅◆⒛I小球?yàn)V過率放射性核素腎圖34外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 化驗(yàn)手段血尿常規(guī)PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 檢查手段腹部B超、平片腹部CT腎盂造影穿刺活檢婦科檢查膀胱鏡輸尿管鏡35外科病史采集病例分析PP

23、T模板下載： 行業(yè)PPT模板： 檢查手段腹部B超PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則對癥治療手術(shù)腫瘤輔助治療36外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則對癥治療PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課

24、件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 甲狀腺及乳腺甲亢心悸+眼突（眼脹）+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大T3 T4 TSH13甲狀腺核素甲狀腺腫瘤甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)乳腺癌腫物+腋窩淋巴結(jié)大37外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 甲狀腺及乳腺甲亢PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 化驗(yàn)手段血尿常規(guī)、生化甲狀腺功能攝碘率基礎(chǔ)代謝率腫瘤指標(biāo)38外科

25、病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 化驗(yàn)手段血尿常規(guī)PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 檢查手段胸片彩超乳腺X線MR胸部CT喉鏡心電圖病理39外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 檢查手段胸片39PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程：

26、Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則對癥治療手術(shù)腫瘤輔助治療40外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則對癥治療PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 顱腦損傷性疾病腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）+逆行性遺忘 急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期（昏迷清醒昏迷）+CT梭形血腫 硬膜下血腫

27、=持續(xù)性昏迷 腦疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停41外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 顱腦損傷性疾病腦PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 檢查手段頭部CTX線42外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 檢查手段頭部CTPPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載：

28、 PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 骨折骨折專有體征：反?；顒?骨擦感+畸形43外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 骨折骨折專有體征PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 四肢骨折肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動障礙 肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕 肱骨髁上骨折=

29、小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 橈骨遠(yuǎn)端骨折=胸部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 44外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 四肢骨折肱骨外科PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 大關(guān)節(jié)脫位繞骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢 髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性 股骨頸骨折=

30、髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels征 45外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 大關(guān)節(jié)脫位繞骨頭PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 軟組織急性化膿性感染紅腫熱痛46外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 軟組織急性化膿性PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀

31、PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 軟組織急性化膿性感染癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫節(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口 皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動感、邊界不清+出膿 丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā) 急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛47外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 軟組織急性化膿性PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT

32、教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 例1男性，53歲，無痛性、進(jìn)行性皮膚黃染伴皮膚瘙癢半月入院半月前，患者自覺全身皮膚瘙癢，數(shù)日后，偶然發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，伴尿色深，但無明顯納差、腹痛及發(fā)熱等表現(xiàn)，因既往有膽石癥病史，故自行服用消炎利膽片及頭孢拉啶膠囊，黃疸未見消退，并有加重趨勢，遂來院就診傳染科，門診檢查：ALT 145IU/L, AST 105IU/L, ALP 355IU/L, GGT 585IU/L, Tbil 80mol/L, Dbil 68mol/L， Glu 7.80mmol/L,B超提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

33、，膽囊1386cm3, 肝外膽道受氣體影響顯示不清，發(fā)病以來體重下降3kg。否認(rèn)既往肝炎、結(jié)核、胰腺病史，否認(rèn)藥物過敏史查體：T36.8,P70次/分，Bp110/79mmHg，發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，全身皮膚黃染，有搔痕，無出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜黃染，頸軟，無抵抗，甲狀腺不大，心界大小正常，心律齊，未聞雜音，雙肺清，未聞及干濕性羅音，腹平軟，全腹未及壓痛及肌緊張，肝脾未及，右上腹可觸及雞蛋大小腫物，壓之不適，腸鳴音3-5次/分。輔助檢查：Hb102g/L, WBC10.5109/L, 中性73%，淋巴24%，單核3%，尿膽紅素(+)，尿膽原(+)，便Rt(-),HbsAg(-), 肝

34、功能、B超檢查已如上述。48外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 例1男性，53歲PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 診斷及診斷依據(jù)診斷梗阻性黃疸：胰頭或壺腹周圍癌可能性大診斷依據(jù)1.無痛性進(jìn)行性黃疸，伴體重下降 2.尿膽紅素陽性，DbiL及GGT 均增高 3.右上腹可捫及腫大之膽囊，B超示肝內(nèi)膽道擴(kuò)張49外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 診

35、斷及診斷依據(jù)診PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 鑒別診斷1.內(nèi)科黃疸病因，瘀膽性肝炎、病毒性肝炎 2.膽道結(jié)石梗阻：一般有疼痛及炎癥表現(xiàn) 3.少見情況：十二指腸壺腹周圍炎癥，結(jié)核，淋巴結(jié)腫大等50外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 鑒別診斷1.內(nèi)科PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PP

36、T下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 進(jìn)一步檢查1.CT，重復(fù)B超檢查：膽道及胰頭部情況 2.十二指腸鏡，有條件時作：ERCP 3.PTC(經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影)51外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 進(jìn)一步檢查1.CPPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則 1.

37、手術(shù)減黃 2.手術(shù)切除腫瘤52外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則 1.手PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 例2男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，不覺發(fā)燒。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，

38、血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5,皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。53外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 例2男性，25歲PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載：

39、PPT論壇： 診斷及診斷依據(jù)診斷急性腸梗阻(機(jī)械性，粘連性，低位)診斷依據(jù)1.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進(jìn) 2.腹脹，嘔吐；停止排便與排氣 3.有腹部手術(shù)史 4.腹透有多個液平面54外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 診斷及診斷依據(jù)診PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 鑒別診斷1.急性胃腸炎：有腹痛，嘔吐，腹脹，但無腹瀉 2.輸尿管結(jié)石：持續(xù)時間不會太長，尿(-

40、)等 3.其他外科急腹癥：消化道穿孔、膽囊炎等55外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 鑒別診斷1.急性PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 進(jìn)一步檢查1.尿常規(guī)及沉渣鏡檢 2.B 超 3.血酸堿度及電解質(zhì)56外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 進(jìn)一步檢查1.尿PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片：

41、 PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則1.禁食，胃腸減壓，抗生素 2.輸液，糾正脫水及酸中毒 3.手術(shù)治療57外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則1.禁食PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 例3男性，55歲，右側(cè)腰痛伴血

42、尿3個月3個月前，右側(cè)腰部脹痛，持續(xù)性，活動后出現(xiàn)血尿并伴輕度尿急、尿頻、尿痛。去醫(yī)院就診，反復(fù)化驗(yàn)?zāi)蛑杏休^多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，給予抗炎治療。1月前B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，來我院就診，腹平片未見異常。靜脈尿路造影(IVP)右腎中度積水，各腎盞成囊狀擴(kuò)張，輸尿管顯影，左腎正常。發(fā)病以來，食欲及大便正常。近2年來有時雙足趾紅腫痛，疑有“痛風(fēng)”，未作進(jìn)一步檢查。否認(rèn)肝炎，結(jié)核等病史。吸煙30余年，1包/日查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)不大，心肺無異常。腹平軟，肝脾、雙腎未及，右腎區(qū)壓痛(+)，叩痛(+)。右輸尿管走行區(qū)平臍水平，有深壓痛?；?yàn)：血常規(guī)正常，尿pH5.0，尿蛋白（+），R

43、BC30-50/高倍,WBC2-4/高倍，血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L, 尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常，電解質(zhì)無異常。24hr尿酸定量1260mg（正常750）。B超：右腎盂擴(kuò)張，皮質(zhì)厚度變薄，未見結(jié)石影,右輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑1.2-1.5cm。左腎未見明顯異常。膀胱鏡檢查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻，注入造影劑在受阻水平有一2.6cm1.5cm大小充盈缺損,上段輸尿管顯著擴(kuò)張。58外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 例3男性，55歲PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載

44、：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 診斷及診斷依據(jù)診斷1.右輸尿管結(jié)石(尿酸結(jié)石) 2.右腎積水，腎功能輕度受損診斷依據(jù)1.右側(cè)腰痛,活動后血尿,既往疑有“痛風(fēng)”病史 2. 右腎區(qū)壓、叩痛,右輸尿管走行區(qū)有深壓痛 3. B超及IVP所見：右腎積水，右輸尿管充盈缺損，上段輸尿管擴(kuò)張 4.血尿酸及尿尿酸均增高，尿pH5.0。59外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 診斷及診斷依據(jù)診PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板：

45、PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 鑒別診斷1.輸尿管腫瘤2.闌尾炎3.尿路感染60外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 鑒別診斷1.輸尿PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 進(jìn)一步檢查1.CT檢查 2.輸

46、尿管鏡檢查61外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 進(jìn)一步檢查1.CPPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則1.碎石治療或輸尿管切開取石 2.術(shù)后積極采取預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施62外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 治療原則1.碎石PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PP

47、T下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 例3男性，40歲，右髖外傷后疼痛，不能活動四小時四小時前患者乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。遂來院診治?；颊呱眢w素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。檢查：全身情況良好，心肺腹未見異常。骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動被動活動均可，右下肢感覺正常。63外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 例3男性，40歲PPT模板下載

48、： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 診斷及診斷依據(jù)診斷右髖關(guān)節(jié)后脫位診斷依據(jù)1.典型的受傷機(jī)制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表現(xiàn) 4.右下肢其它關(guān)節(jié)功能正常，感覺正常，說明未合并坐骨神經(jīng)損傷64外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 診斷及診斷依據(jù)診PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載：

49、PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 鑒別診斷1.股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折 （骨折機(jī)制走路滑倒時，身體扭轉(zhuǎn)倒地所致患肢短縮，患髖呈屈曲內(nèi)收外旋畸形）65外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 鑒別診斷1.股骨PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 進(jìn)一步檢查右髖正側(cè)位X線片可證實(shí)脫位，并了解脫位情況及有無合并骨折66外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 進(jìn)一步檢查右髖正PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： 治療原則1.無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應(yīng)手法復(fù)位，皮索引固定 2.如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折，屬復(fù)雜性后脫位，目前主張早期手術(shù)治療，切開腹位與內(nèi)固定 67外科病史采集病例分析PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板：