人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v培訓課件

1、人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)的組成及結(jié)構(gòu) 呼吸系統(tǒng)由肺和呼吸道組成。 人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v2第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)的組成及結(jié)構(gòu) 呼吸系統(tǒng)由肺和呼吸道組成。 一、呼吸系統(tǒng)的組成 人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v3一、呼吸系統(tǒng)的組成 人體解剖生理學呼吸系肺 肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，老年人為藍黑色。 人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v4肺 肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換的場所。新生第二節(jié) 肺通氣(Pulmonary ventilation)肺與外界環(huán)境之間氣體交換的過程。肺通氣：人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v5第二節(jié) 肺通氣

2、(Pulmonary ventilation)一、肺通氣原理（一）肺通氣的動力肺通氣的動力 肺通氣的阻力 肺通氣直接動力：呼吸運動原動力：大氣與肺泡氣之間的壓差1.呼吸運動（1）概念：呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴大和縮小。 吸氣運動呼氣運動人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v6一、肺通氣原理（一）肺通氣的動力肺通氣的動力 肺通氣 （2）呼吸過程吸氣肌(-) 胸廓縮小肺縮小肺內(nèi)壓大氣壓呼氣節(jié)能的最佳呼吸方式（吸氣主動 , 呼氣被動 ）平靜呼吸：用力呼吸：耗能高（吸氣主動, 呼氣主動 ）吸氣肌(+) 胸廓擴大肺擴大肺內(nèi)壓大氣壓吸氣（3）呼吸運動形式胸式呼吸 腹式呼吸人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v7 （2）呼吸過程吸氣

3、肌(-) 胸廓縮小肺縮小肺人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v培訓課件（2）肺內(nèi)壓的周期性變化平靜呼氣時：肺內(nèi)壓： +1+2mmHg用力呼氣時：肺內(nèi)壓： +60+140mmHg2. 肺內(nèi)壓（intrapulmonary pressure)（1）概念: 肺泡內(nèi)氣體的壓力。吸氣末呼氣末：肺內(nèi)壓=大氣壓 壓力差=0 無氣體流動平靜吸氣時：肺內(nèi)壓： -1-2mmHg用力吸氣時：肺內(nèi)壓： -100-30mmHg人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v9（2）肺內(nèi)壓的周期性變化平靜呼氣時：肺內(nèi)壓： +1+2mm吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 呼氣開始呼氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 呼氣停止人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v10吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 吸氣

4、開始人3.胸膜腔內(nèi)壓(intralpueral pressure) （1）形成胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力 =大氣壓-肺回縮力 = -肺回縮力呼氣末:-3 -5 mmHg吸氣末:-5 -10 mmHg人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v113.胸膜腔內(nèi)壓（1）形成胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力人體解剖生理（2）胸內(nèi)負壓生理意義 有利于靜脈血與淋巴液回流有利于肺和小氣道的擴張氣胸人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v12（2）胸內(nèi)負壓生理意義 有利于靜脈血與淋巴液回流有利于肺 5. 肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通氣功能的指標1. 潮氣量 (TV): 平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量; 500ml2. 補吸氣

5、量 (IRV): 平靜吸氣之末再盡力吸入的最大氣量；2L3. 補呼氣量 (ERV)：平靜呼氣之末再盡最大力量呼出的氣量；900ml4. 余氣量 (RV): 盡最大努力呼氣后肺內(nèi)尚遺留的不能呼出的氣體量；三、 肺通氣功能的評定測定 (一)肺容量和肺容積人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v131. 潮氣量 (TV): 平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量基本肺容積和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）補吸氣量肺總?cè)萘糠位盍可钗鼩饬抗δ軞垰饬垦a呼氣量殘氣量潮氣量人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v14基本肺容積和肺容量補吸肺肺深功補呼殘氣量潮氣量人體解剖生理學（

6、二）肺通氣量每分鐘進出肺部的氣體量。每分通氣量=潮氣量(TV) 呼吸頻率(R) 2. 肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。 肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔量）呼吸頻率1.每分通氣量：人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v15（二）肺通氣量每分鐘進出肺部的氣體量。每分通氣量=潮氣量(T被測者肺泡通氣量(毫升/分)呼吸頻率(次/分)肺通氣量(毫升/分)潮氣量(毫升)正常安靜168000500淺快呼吸2503280003200深慢呼吸10008800068005600不同呼吸頻率、潮氣量對肺通氣量及肺泡通氣量的影響從氣體交換效果看，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更為有效。結(jié)論：人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v16被測者肺泡

7、通氣量呼吸頻率肺通氣量潮氣量正常安靜1680005 第三節(jié) 肺換氣和組織換氣方式：擴散動力：氣體分壓差一、 氣體交換的原理二、肺泡氣體交換和組織氣體交換過程人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v17 第三節(jié) 肺換氣和組織換氣方式：擴散動力：氣體分壓差一、 第四節(jié) 氣體在血液中運輸O2和CO2在 血液中存在的形式物理溶解化學結(jié)合（多）一、氧的運輸血紅蛋白（ Hb ）是重要的運輸工具Hb+O2 HbO2Po2高Po2 低物理溶解： 1.5% 化學結(jié)合：98.5%二、 二氧化碳的運輸HbNH2 + CO2 HbNHCOOH碳酸氫鹽（88%） 動畫 氨基甲酸血紅蛋白（7%） 動畫物理溶解 5%化學結(jié)合 95%CO2

8、+H2O H2CO3 HCO3- +H+碳酸酐酶人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v18第四節(jié) 氣體在血液中運輸O2和CO2在 血液中存在的形式物理 第五節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)一、呼吸中樞人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v19 第五節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)一、呼吸中樞人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)二. 呼吸的反射性調(diào)節(jié)(一) 肺牽張反射( Pulmonary stretch reflex)（黑-伯反射）1.概念:由肺擴張引起吸氣抑制或肺縮小引起吸氣 興奮的反射。 吸氣停止轉(zhuǎn)為呼氣。迷走神經(jīng)吸氣時肺擴張肺牽張感受器(+) (氣管、支氣管、 細支氣管平滑肌) 延髓吸氣中樞（-）吸氣?。?） 膈神經(jīng)肋間神經(jīng)例如實驗中同時剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng) 長吸式呼吸呼吸變得深而慢。2.反射過程：人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v20二. 呼吸的反射性調(diào)節(jié)(一) 肺牽張反射( Pulmona（二）化學感受性反射（1） 外周化學感受器：適宜刺激:動脈血PO2 、PCO2 、H+1、化學感受器（2）中樞化學感受器生理刺激：腦脊液和局部細胞外液中的H+；人體解剖生理學呼吸系統(tǒng)v21（二）化學感受性反射（1） 外周化學感受器：1、化學感受器（表： PCO2、P、PO2 對呼吸的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)因素調(diào)節(jié)作用作用途徑PCO2PPO2是呼吸的生理性刺激因素PCO2 適度升高，加強呼吸超過一定限度，抑制呼吸，起麻醉效應(yīng)中樞化學感受器（+）（為主）外周化