體位引流術(shù)護理課件

1、體位引流術(shù)護理體位引流術(shù)護理體位引流術(shù)護理評估病人體位引流術(shù)護理體位引流術(shù)護理體位引流術(shù)護理評估病人評估病人評估病人 病例一患者入院后經(jīng)抗炎、止咳祛痰、霧化吸入等治療后，體溫恢復正常，但排痰效果不佳。青年女性患者，反復咳嗽、咳大量膿臭痰，伴咯血8年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰液增多，每日150200ml，咯血約100ml。X線檢查示：左下肺紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小液平面。初步診斷：支氣管擴張。 病例一患者入院后經(jīng)抗炎、止咳祛痰、霧化吸入等治療后，體溫恢 討 論1該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是？2針對護理問題列出護理計劃。 討 論1該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是？護理計劃護理計劃1

2、、一般護理:多喝水2、病情觀察：痰的性狀、量、氣味，咯血情況，有無窒息先兆。3、維持呼吸道通暢濕化呼吸道，促進排痰指導有效咳嗽實施體位引流術(shù)1、一般護理:多喝水實施體位引流術(shù)體位引流術(shù)定義是利用重力作用，使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。體位引流術(shù)定義是利用重力作用，使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，適應(yīng)癥：1支氣管擴張癥、肺膿腫等疾病有大量痰液而排除不暢者；2支氣管碘油造影術(shù)前、術(shù)后。禁忌癥：1呼吸功能不全，有嚴重呼吸困難及發(fā)紺者；近周內(nèi)有大咯血者；有嚴重心血管疾病或年老體弱不能耐受者。適應(yīng)癥：實施護理實施護理操作前護理操作前護理病人準備向病人及家屬解釋體位引流的目的、方法和術(shù)中注意事

3、項，做好心理護理，緩解患者緊張情緒，以取得患者術(shù)中密切配合。病人準備向病人及家屬解釋體位引流的目的、方法和術(shù)中注意事項，護士準備洗手、帶口罩護士準備洗手、帶口罩聽診器、痰杯、枕頭、紗布、漱口杯及漱口水。用物準備聽診器、痰杯、枕頭、紗布、漱口杯及漱口水。用物準備操作過程操作過程 協(xié)助患者取正確的體位 協(xié)助患者取正確的體位病案中病人左肺下葉病變 用數(shù)個枕頭墊高髖部，引流時間為10-15分鐘 引流前可給予霧化吸入、術(shù)中可以輔助叩背病案中病人左肺下葉病變 用數(shù)個枕頭墊高髖部，引流時間為10引流中觀察病情術(shù)中如患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、呼吸困難、發(fā)紺、出汗、疲功等情況，應(yīng)立即停止引流，并通知醫(yī)生予以適當處

4、理。引流中觀察病情術(shù)中如患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、呼吸困難、發(fā)紺、引流后清水漱口引流后清水漱口操作后護理操作后護理護理評價：肺部濕啰音明顯減輕護理評價：肺部濕啰音明顯減輕整理床單位整理床單位指導患者注意事項，健康宣教指導患者注意事項，健康宣教處置用物、洗手處置用物、洗手記錄記錄體位引流效果、時間，痰量、性質(zhì)、顏色，必要時留取標本送檢。記錄記錄體位引流效果、時間，痰量、性質(zhì)、顏色，必要時留取標本病案二：病人，女，30歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血5年。近因感冒后痰液增多，每日痰量約150ml。X線檢查：右下肺后段呈蜂窩狀改變，可見小液平面。病案三：男，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血8年。近2天

5、因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰液增多，每日150200ml，咯血約100ml。X線檢查：左上肺葉尖段紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小液平面。病案二：病人，女，30歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血5年。近病案二：右下肺后段病變 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部 治療時間為10-15分鐘 病案二：右下肺后段病變 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖病案三：左肺上葉尖段病變病案三：左肺上葉尖段病變 （1）準備：引流前可霧化、用祛痰藥等。（2）體位：抬高患肺，引流氣管開口向下。 （3）輔助措施：胸部扣擊，霧化吸入（4）引流時間：一般安排在早晨起床時、晚餐前及睡前，飯前1h，飯后13h進行，每次引流1520min，每日13次（5）引流中觀察：病人反應(yīng)、痰液的顏色、量、性質(zhì)（6）引流后護理：休息、保