2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.深感覺(jué)是指來(lái)自皮膚、肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：2）正確答案:正確2.患者吞咽困難，吐詞不清，舌不能伸出口外，無(wú)舌肌萎縮及震顫，是_ 側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié) ，難度：5)正確答案:雙3.張口下頜歪向左側(cè)是由于_側(cè)三叉神經(jīng)的損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:左4.舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見(jiàn)于_系統(tǒng)損害。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度：2)正確答案:錐體外5.原發(fā)性癲癇主要特

2、征是：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：2)A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙D、精神異常E、人格改變正確答案:A,B,C6.多發(fā)性硬化的分型包括(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：2)A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進(jìn)展型正確答案:A,B,C,D7.皮質(zhì)覺(jué)消失是由于一側(cè)大腦_葉受損所致。(所屬章節(jié)：第四章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:頂葉8.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上部位，在病變的空間分布上為病變，如多發(fā)性腦梗死。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:多灶性9.經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)綜合征復(fù)視功能相對(duì)保留（章節(jié)：第

3、三章第二節(jié)難度：3）正確答案:正確10.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：3）正確答案:正確11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠_。(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié) ，難度：4)正確答案:血性腦脊液12.發(fā)生腦梗死的血管最常見(jiàn)的是。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：5)正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈13.意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒狀態(tài)及_。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:意識(shí)內(nèi)容14.淺昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:意識(shí)完全喪失，任有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無(wú)明顯改變。15.重癥腦出血

4、并發(fā)腦水腫與腦疝者，用脫水劑應(yīng)注意：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：5)A、瞳孔變化B、靜脈給藥，快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能正確答案:A,B,C,D,E16.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋?所屬章節(jié)：第十三章第六節(jié) ，難度：5)A、點(diǎn)狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶E、蝴蝶樣病灶正確答案:A,B,C17.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：2)A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無(wú)E、頭痛有無(wú)正確答案:B,C18.周圍性面癱的表現(xiàn)有：(所屬章

5、節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:A,B,C,D,E19.癲癇的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：1)A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、多發(fā)性正確答案:A,B,C,D20.對(duì)于腦出血患者首選的輔助檢查是MRA.（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤21.癲癇持續(xù)狀態(tài)(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：5)正確答案:或稱癲癇狀態(tài)，是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平狀態(tài)。22.膝反射的反射中心為，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難

6、度：5)正確答案:腰2-腰4（L24）23.右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向_側(cè)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右24.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_ 。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：1)正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）25.跨閾步態(tài)見(jiàn)于_神經(jīng)病變(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度：3)正確答案:腓腸26.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為病變，如亞急性聯(lián)合變性。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:系統(tǒng)性27.有關(guān)GBS概念中，下列正確的有:(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：4)A、在我國(guó)以兒童和青少年多見(jiàn)B、屬于自身免疫性疾病C

7、、屬于中樞性變性病D、急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見(jiàn)病前感染的病因正確答案:A,E28.肌無(wú)力危象包括(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：2)A、肌無(wú)力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象正確答案:A,B,C29.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:保護(hù)腦功能30.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是_。(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:卡馬西平31.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_損害引起。(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié) ，難度：4)正確答案:錐體束32.右上瞼下

8、垂，右瞳散大，光反射消失是由于_側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:右側(cè)33.昏迷是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，但能被叫醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤34.左側(cè)視束病變引起_側(cè)同向偏盲。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右35.短暫性腦缺血發(fā)作系指：(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙E、癥狀多持續(xù)1小時(shí)正確答案:A,B,C,E36.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列

9、有價(jià)值的是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：5)A、CSF有蛋白細(xì)胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高正確答案:A,B,C,D,E37.左旋多巴常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A,B,C38.偏頭痛的分類包括(所屬章節(jié)：第八章第一節(jié) ，難度：2)A、無(wú)先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變正確答案:A,B,C,D39.可用于失神發(fā)作的藥物有：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：4)A、加巴

10、噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林正確答案:C,D40.患者女，58歲。入院前4小時(shí)同家人生氣時(shí)突然覺(jué)得頭痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，惡心伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。無(wú)意識(shí)喪失，無(wú)四肢抽搐，無(wú)大小便失禁，即送醫(yī)院急診。 既往史：患者有高血壓史10余年，平時(shí)不規(guī)則服藥，不監(jiān)測(cè)血壓。否認(rèn)有慢性頭暈頭痛。 體格檢查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齊，對(duì)答切題，雙眼向右凝視，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)額紋對(duì)稱，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌略偏左。左側(cè)肌力II級(jí)，肌張力增高，左側(cè)腱反射略亢進(jìn)。右側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力正常。左側(cè)巴氏征(+)，右側(cè)巴氏征(-)。頸軟，克氏征(-)。 輔助檢查：頭顱CT示右側(cè)顳葉高密度影。 請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？ (3) 臨床上有哪些常見(jiàn)的并發(fā)癥？ （4）治療原則是什么？正確答案:（1）診斷：腦出血（2分），高血壓病3級(jí) 很高危組（1分）。診斷依據(jù)：58歲女性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，查體雙眼向右凝視，中樞性面舌癱，左側(cè)肌力II級(jí)，肌張力增高，左側(cè)腱反射略亢進(jìn)，左側(cè)巴氏征(+)（1分），既往有高血壓病史10年（1分）。頭顱CT示右側(cè)顳葉高密度影（1分）。（2）鑒別診斷：腦梗