2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。正確答案:正確2.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者，病史5年，心室率為70次min，其房顫治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可給予地高辛口服治療正確答案:錯(cuò)誤3.冠心病患者發(fā)生左心衰時(shí)，可于其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最為明顯正確答案:錯(cuò)誤4.一男性患者，46歲，間斷頭暈，頭疼6年，2天前頭疼加重，伴惡心嘔吐，查體：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白+，尿糖+如診斷已明確，其發(fā)病機(jī)制可能是A、腎素活性增高B

2、、交感神經(jīng)興奮C、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D、心房利鈉肽減少E、周圍小血管痙攣正確答案:C該患者的診斷為A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎性高血壓病正確答案:C如診斷已明確，其發(fā)病機(jī)制可能是A、腎素活性增高B、交感神經(jīng)興奮C、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D、心房利鈉肽減少E、周圍小血管痙攣正確答案:C該患者的診斷為A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎性高血壓病正確答案:C5.腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。正確答案:錯(cuò)誤6.男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也

3、有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0109/L，N70%,L30%。應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、抗感冒復(fù)合劑C、抗細(xì)菌藥物D、抗病毒藥物E、青霉素類正確答案:D最可能的診斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎正確答案:D應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、抗感冒復(fù)合劑C、抗細(xì)菌藥物D、抗病毒藥物E、青霉素類正確答案:D最可能的診斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎正確答案:D7.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白+ +，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞51OHP最可能的診斷是A、尿道綜合

4、征B、急性膀胱炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:E首先應(yīng)予何種處理A、作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D、先作腎B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物正確答案:A最可能的診斷是A、尿道綜合征B、急性膀胱炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:E首先應(yīng)予何種處理A、作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D、先作腎B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物正確答案:A8.男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱

5、、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T 37.6度，右下肺觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、腫瘤性胸腔積液E、支原體性胸腔積液正確答案:A若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗(yàn)性治療不應(yīng)選用A、青霉素B、頭孢唑啉C、克林霉素D、氟喹諾酮E、三代頭孢菌素正確答案:E對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、腫瘤性胸腔積液E、支原體性胸腔積液正確答案:A若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗(yàn)

6、性治療不應(yīng)選用A、青霉素B、頭孢唑啉C、克林霉素D、氟喹諾酮E、三代頭孢菌素正確答案:E9.心房顫動(dòng)患者，心室率為42次min, QRS波呈寬大畸形，但節(jié)律整齊，可診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:正確10.應(yīng)用多巴胺靜脈點(diǎn)滴治療心力衰竭，若劑量過(guò)大，有可能出現(xiàn)室性早搏正確答案:正確11.一男性患者,56歲,主因間斷黑蒙伴胸悶乏力3年,加重一月入院。查體：心界不大，心率40次/分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)音，雙下肢無(wú)水腫此患者心電圖示PP間期延長(zhǎng)，最長(zhǎng)為2.6秒，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)明顯倍數(shù)關(guān)系，此患者可能為A、竇性心動(dòng)不齊B、度房室傳導(dǎo)阻滯C、度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性停搏E、竇性心動(dòng)過(guò)

7、緩正確答案:D該患者最佳治療方法是A、安置人工心臟起搏器B、靜點(diǎn)阿托品C、靜點(diǎn)異丙腎上腺素D、應(yīng)用氨茶堿E、應(yīng)用麻黃堿正確答案:A此患者心電圖示PP間期延長(zhǎng)，最長(zhǎng)為2.6秒，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)明顯倍數(shù)關(guān)系，此患者可能為A、竇性心動(dòng)不齊B、度房室傳導(dǎo)阻滯C、度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性停搏E、竇性心動(dòng)過(guò)緩正確答案:D該患者最佳治療方法是A、安置人工心臟起搏器B、靜點(diǎn)阿托品C、靜點(diǎn)異丙腎上腺素D、應(yīng)用氨茶堿E、應(yīng)用麻黃堿正確答案:A12.某患者服地高辛10天十余天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤形下移），提示可能洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥正確答案:錯(cuò)誤13.男性，47歲，腹脹、納差半年，

8、6小時(shí)前突然嘔血約1000ml來(lái)急診，既往HBsAg（+）。查體示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+），下肢有可凹性水腫應(yīng)首選的處理措施是A、急診胃鏡止血B、剖腹探查C、緊急輸血和輸液D、三腔二囊管壓迫E、藥物治療正確答案:D引起嘔血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃潰瘍D、膽囊結(jié)石E、十二指腸潰瘍正確答案:B應(yīng)首選的處理措施是A、急診胃鏡止血B、剖腹探查C、緊急輸血和輸液D、三腔二囊管壓迫E、藥物治療正確答案:D引起嘔血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃潰瘍D、膽囊結(jié)石E、十二指腸潰瘍正確答案:B14.患者，男，30歲。近10

9、年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢?；颊叱霈F(xiàn)大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，監(jiān)測(cè)血壓為：80/40mmHg，四肢厥冷，血常規(guī):HB 65g/L，需要的緊急處理不包括A、體位引流B、控制感染C、積極補(bǔ)液及輸血D、應(yīng)用靜脈止血藥物E、保持呼吸道通暢正確答案:C患者既往有麻疹病史，聽診右下肺有固定局限性濕性音，為輔助診斷和治療可不必要進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線平片C、痰培養(yǎng)加藥敏D、胸部CTE、支氣管碘油造影正確答案:A患者出現(xiàn)大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，監(jiān)測(cè)血壓為：80/40mmHg，四肢厥冷，血常

10、規(guī):HB 65g/L，需要的緊急處理不包括A、體位引流B、控制感染C、積極補(bǔ)液及輸血D、應(yīng)用靜脈止血藥物E、保持呼吸道通暢正確答案:C患者既往有麻疹病史，聽診右下肺有固定局限性濕性音，為輔助診斷和治療可不必要進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線平片C、痰培養(yǎng)加藥敏D、胸部CTE、支氣管碘油造影正確答案:A15.高血壓心臟病患者，心室率130次min，心電圖示房性早搏，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺底部可聞及細(xì)濕音，宜首選維拉帕米治療正確答案:錯(cuò)誤16.患者，男，60歲，慢性肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP 17

11、0/110mmHg，雙肺散在干音，中下部濕羅音，HR 128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（）。該患者主要診斷是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血壓病、腦出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性腦病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正確答案:D該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)最重要的檢查A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測(cè)C、血液腎功能、電解質(zhì)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、頭顱CT檢查正確答案:D該患者主要診斷是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血壓病、腦出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性腦病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正確答案:D該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)最重要的檢查A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測(cè)C、血

12、液腎功能、電解質(zhì)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、頭顱CT檢查正確答案:D17.一女性患者，50歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，主因勞力性氣促半年入院，查體：雙肺底可聞及散在濕羅音，心率120次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，二尖瓣區(qū)聞及雙期雜音，肝脾肋下未及下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、胸片D、心功能檢查E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案:B此患者診斷可能是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D、退行性瓣膜病E、以上都不對(duì)正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、胸片D、心功能檢查E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案:B此患者診斷可能是A

13、、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D、退行性瓣膜病E、以上都不對(duì)正確答案:B18.患者，男，35歲，腹痛、反酸10年。1周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇C、胃鏡D、結(jié)腸鏡E、腹部B超正確答案:C診斷首先考慮A、胃癌B、腸易激綜合C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案:D最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇C、胃鏡D、結(jié)腸鏡E、腹部B超正確答案:C診斷首先考慮A、胃癌B、腸易激綜合C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案:D19.男性，45歲，主因

14、胸骨后疼痛3小時(shí)入院，診斷為超急性心肌梗死，即刻行冠脈造影示，前降支中段完全閉塞，患者入院8小時(shí)突然死亡該患者入院時(shí)心電圖表現(xiàn)應(yīng)是A、病理性Q波B、ST-T段壓低C、ST段弓背樣抬高D、多源性室速E、T波高聳正確答案:E該患者死亡原因可能是A、心臟破裂B、乳頭肌斷裂C、心律失常D、栓塞E、泵衰竭正確答案:C該患者入院時(shí)心電圖表現(xiàn)應(yīng)是A、病理性Q波B、ST-T段壓低C、ST段弓背樣抬高D、多源性室速E、T波高聳正確答案:E該患者死亡原因可能是A、心臟破裂B、乳頭肌斷裂C、心律失常D、栓塞E、泵衰竭正確答案:C20.患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查

15、體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部靜脈曲張血流方向應(yīng)為A、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向E、以上都不對(duì)正確答案:A該患者還可能出現(xiàn)的體征是A、振水音陽(yáng)性B、劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹膜刺激征正確答案:B腹部靜脈曲張血流方向應(yīng)為A、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向E、以上都不對(duì)正確答案:A該患者還可能出現(xiàn)的體征是A、振水音陽(yáng)性B、劍突下可聞

16、靜脈“營(yíng)營(yíng)”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹膜刺激征正確答案:B21.女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞02/HP，血總蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項(xiàng)治療最合理 ( )A、利尿B、潑尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正確答案:B擬診應(yīng)考慮 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-腎綜合征D、腎病綜合征E、高血壓腎損害正確答案:D哪項(xiàng)治療最合理 ( )A、利尿B、潑尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正確答案:B擬診應(yīng)考慮 ( )A

17、、肺栓塞B、心功能不全C、肺-腎綜合征D、腎病綜合征E、高血壓腎損害正確答案:D22.男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。查體：T 39.8度，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC 21109/l，N 0.90。該患者最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案:C該患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/60mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治?L/min）提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 16mmol/l。此時(shí)首選

18、治療措施是A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣正確答案:E該患者最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案:C該患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/60mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治?L/min）提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 16mmol/l。此時(shí)首選治療措施是A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣正確答案:E23.交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均可提示

19、患者存在右心功能不全正確答案:錯(cuò)誤24.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大 小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，HCO3-10mmolL.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性

20、腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D25.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞56HP，白細(xì)胞2030HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌105ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正?；颊咦≡?周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛，出院后應(yīng)注意A、定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B、繼續(xù)

21、用抗生素治療C、長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失正確答案:A此時(shí)應(yīng)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案:C患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛，出院后應(yīng)注意A、定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B、繼續(xù)用抗生素治療C、長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失正確答案:A此時(shí)應(yīng)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案:C26.男性，54歲。右上肺癌患者 ，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Dopp

22、ler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:D本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:D本病例最可能的診斷是A、

23、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A27.甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。正確答案:錯(cuò)誤28.一男性患者，60歲，急性下壁心肌梗死，入院后突發(fā)意識(shí)喪失，查心率40次/分，律規(guī)則，既往有高血壓，糖尿病病史，BP80/65mmHg如該患者心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選治療措施是A、阿托品B、電復(fù)律C、心室起搏D、心房起搏E、利多卡因正確答案:C該患者暈厥可能由于A、度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、糖尿病酮癥酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克正確答案:A29.一42歲女性患者，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，2天前突發(fā)

24、心悸伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：BP90/64mmHg,唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕羅音，心率146次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，雙下肢無(wú)浮腫該患者存在的心功能不全的類型是A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并腎功能不全正確答案:D該患者觸診橈動(dòng)脈可能是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、短絀脈E、以上都不是正確答案:D該患者存在的心功能不全的類型是A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并腎功能不全正確答案:D該患者觸診橈動(dòng)脈可能是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、短絀脈E、以上都不是正確答案:D

25、30.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率有所升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子正確答案:正確31.一年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)時(shí)間不等，查體，甲狀腺不大，心界不大，心率186次/分，律齊，無(wú)明顯雜音為明確診斷應(yīng)行A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖檢查C、心臟X線檢查D、T3 T4 TSH檢查E、以上都不是正確答案:B給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性房顫正確答案:B為明確診斷應(yīng)行A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖檢查C、心臟X線檢查D、T3 T4 TSH檢查E、以上都不是正確答案:B給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性房顫正確答案:B32.第二心音的固定分裂常見于房間隔缺損，逆分裂常見于左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:正確33.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄患者則較