真空采血器和其配套用針臨床使用技巧培訓(xùn)課件

1、真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血原理及其現(xiàn)行規(guī)范要求小結(jié)采血失敗原因及補(bǔ)救措施真空采血管采血順序分析真空采血器配套用針使用技巧真空采血法優(yōu)點(diǎn)165432 主要內(nèi)容2真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血原理及其現(xiàn)行規(guī)范要求小結(jié)采血失敗原因及補(bǔ)救措施真空采真空采血原理及其現(xiàn)行規(guī)范要求1 3真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血原理及其現(xiàn)行規(guī)范要求1 3真空采血器和其配套用針臨床真空采血原理1.1 真空采血器組成部件1：真空采血管部件2：配套針頭 真空采血器主要包括“真空采血管”、“配套針頭”兩部分; 真空采血管是其主要組成部分，主要用于血液標(biāo)本

2、的采集與保存。真空采血管在生產(chǎn)過(guò)程中預(yù)置了一定量的負(fù)壓，當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管,由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入采血管內(nèi)。 4真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血原理1.1 真空采血器組成部件1：真空采血管部件2：真空采血原理1.1 我院所采用的真空采血器及其配套用針5真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血原理1.1 我院所采用的真空采血器及其配套用針5真空現(xiàn)行靜脈采血規(guī)范分析1.2 流程操作要求1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)道德要求2核對(duì)查對(duì)醫(yī)囑3操作（1）系止血帶（穿刺部位上方6cm）（2）消毒皮膚（范圍直徑5cm）（3）采血針采血，進(jìn)針見(jiàn)回血后固定針柄，另一端 插入血標(biāo)本容器中，留取

3、適量血量。（4）松開(kāi)止血帶，迅速拔出針頭，按壓局部片刻， 勿揉搓。 陜西省臨床護(hù)理常用基礎(chǔ)及?？萍夹g(shù)操作規(guī)范“靜脈采血”方法中，對(duì)“真空采血法”雖有提及，但其相關(guān)規(guī)定大多沿用注射器采血法規(guī)定，對(duì)止血帶綁系、消毒面積有明確規(guī)定，但對(duì)于真空抽血過(guò)程中所遇到的“負(fù)壓消失”、“針柄固定”、“血液采集順序”等實(shí)際工作中常見(jiàn)問(wèn)題，規(guī)范中又無(wú)明確規(guī)定，這些都為該方法的推廣造成一定局限性。 本人結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)上述問(wèn)題與大家進(jìn)行討論交流，并提出一些建議，僅供大家參考！現(xiàn)行規(guī)范關(guān)于真空采血法的規(guī)定6真空采血器和其配套用針臨床使用技巧現(xiàn)行靜脈采血規(guī)范分析1.2 流程操作要求1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職真空采血法的優(yōu)點(diǎn)2

4、7真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血法的優(yōu)點(diǎn)2 7真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （一）按需采血避免浪費(fèi) 真空采血管為預(yù)制人工真空，并刻有精確標(biāo)識(shí)的刻度，采血過(guò)程中可根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同按需采血，避免了血液浪費(fèi)。（二）分類明確，減輕工作量 一次性采血管分為紅、綠、藍(lán)等不同顏色管帽，另附有檢驗(yàn)何種項(xiàng)目用哪種管帽采血器的說(shuō)明，分類明確。采血器外貼有標(biāo)簽，可直接在上面注明患者姓名、科室、床號(hào)等。避免護(hù)士臨時(shí)粘貼，減輕了護(hù)士工作量。8真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （一）按需采血避免浪費(fèi)8真空采血器和其配套真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （三）無(wú)菌程度高，血液污染小 無(wú)

5、菌程度高，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果干擾小。因采血器為真空，管帽封閉性好，無(wú)菌程度高，血液污染機(jī)率小。（四）操作簡(jiǎn)便，標(biāo)本血細(xì)胞破壞小 傳統(tǒng)注射器采血是用注射器自靜脈抽血，再將血液注入采血器內(nèi)，而真空采血器則是血液自一次性采血針直接注入采血器內(nèi)，省略了血液在注射器針筒中的停留以及從針筒轉(zhuǎn)移至采血管的環(huán)節(jié)，標(biāo)本留取快血細(xì)胞破壞少。9真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （三）無(wú)菌程度高，血液污染小9真空采血器和真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （五）更有利于多種化驗(yàn)項(xiàng)目采血 無(wú)論需要幾管血標(biāo)本，只需一針。在采血時(shí)，采血針固定好不動(dòng)，只需按檢驗(yàn)項(xiàng)目更換采血器即可，既減少了患者痛苦，又減輕了護(hù)士工作量。（六）成本低，

6、更環(huán)保 造價(jià)僅為傳統(tǒng)注射器的40%左右，且更利于環(huán)保。10真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血法優(yōu)點(diǎn)2 （五）更有利于多種化驗(yàn)項(xiàng)目采血10真空采血真空采血器和其配套用針臨床使用技巧培訓(xùn)課件真空采血器配套用針使用技巧3 采血過(guò)程中宜出現(xiàn)的問(wèn)題： 采血過(guò)程中由于針柄不能很好的固定,造成針梗不能緊貼皮膚,針柄翹起、旋轉(zhuǎn),有時(shí)針尖會(huì)脫離血管, 進(jìn)而使病人情緒緊張、焦慮、疼痛、穿刺失敗。 采血失敗不但增加了病人的痛苦和心理負(fù)擔(dān),還無(wú)形中浪費(fèi)了器材,增加了護(hù)理工作量。以下總結(jié)一些真空采血器使用技巧,供同行一起商榷。12真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血器配套用針使用技巧3 采血過(guò)程中宜出現(xiàn)的

7、問(wèn)題：12真真空采血器配套用針使用技巧3 （1）無(wú)名指按壓針柄法 針頭刺入靜脈回血后,為防止頭皮針針柄翹起或打轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)用右手無(wú)名指輕輕壓住針柄,右手手掌懸空不動(dòng),左手持采血針末端交予右手拇指、食指捏住,然后左手握采血試管,口端向右手側(cè)傾斜, 使靜脈采血針末端輕巧插入采血試管內(nèi), 等采血量足后, 用干棉球按壓針眼,拔除采血針頭。13真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血器配套用針使用技巧3 （1）無(wú)名指按壓針柄法13真空真空采血器配套用針使用技巧3 （2）輸液貼固定法 在常規(guī)采血物品準(zhǔn)備以外,另準(zhǔn)備輸液貼, 穿刺成功后,及時(shí)固定針柄,以免因采血針轉(zhuǎn)動(dòng)造成穿刺失敗, 增加病人痛苦。14真空采

8、血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血器配套用針使用技巧3 （2）輸液貼固定法14真空采血真空采血管采血順序分析4 15真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血管采血順序分析4 15真空采血器和其配套用針臨床使用真空采血管分類4.1 真空采血管按其功能一般分為以下幾類： 1.無(wú)添加劑的干燥空管 2.促凝管 3.含有分離膠及促凝劑的采血管 4.管內(nèi)含有抗凝劑的采血管含肝素鈉或肝素鋰含乙二胺四乙酸以及其鹽含檸檬酸鈉抗凝劑含草酸鉀、氟化鈉16真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血管分類4.1 真空采血管按其功能一般分為以下幾類：含真空采血管分類4.1 我院主要采用的真空采血管管帽添加劑檢查項(xiàng)目采

9、血量促凝劑血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(zhì)(血清鉀、鈉、氯、鈣磷等)、甲狀腺功能，藥物檢測(cè)，艾滋病檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物，血清免疫學(xué)2ml3ml4ml5ml3.2檸檬酸鈉3.8檸檬酸鈉凝血和纖溶系統(tǒng)檢測(cè)1.8ml2.7ml3.6ml4.5ml3.2檸檬酸鈉3.8檸檬酸鈉血沉1.6ml2.4ml3.2ml肝素鋰肝素鈉急診生化、血漿生化、血流2ml3ml4ml5mlEDTA-2KEDTA-3K血常規(guī)(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞分類、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積)1ml2ml3ml4ml5ml17真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血管分類4.1 我院主要采用的真空采血管管帽添加劑檢查真空

10、采血管采血順序4.2 （1）用頭皮針采血時(shí)，頭皮針軟連接處有0.2-0.3ml的空氣，采血時(shí)這些空氣進(jìn)入采血管內(nèi)，造成采血量比原來(lái)預(yù)置的少0.2-0.3ml,采第二管時(shí)就不存在這個(gè)現(xiàn)象。黃管（或紅管）用的是血清檢測(cè)，血量少0.2-0.3ml不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，而藍(lán)管是用全血并且抗凝劑與血液是按比例添加，采血量過(guò)少會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。 （2）第一管采血，由于破損的組織 和被激活的凝血系統(tǒng)物質(zhì)進(jìn)入試管中 也影響凝血系統(tǒng)的檢測(cè)。 （3）考慮抗凝劑的交叉污染。確定真空采血管采血順序時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？18真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血管采血順序4.2 （1）用頭皮針采血時(shí)，頭皮真空采血管采血順序4

11、.2 真空管抽血順序建議：或第一管第二管第三管第一管：如不做血培養(yǎng)，則 建議使用紅管或黃管。第二管：建議固定為藍(lán)色凝血 實(shí)驗(yàn)管。第三管：視需要確定。19真空采血器和其配套用針臨床使用技巧真空采血管采血順序4.2 真空管抽血順序建議：或第一管第二管采血管血樣混勻次數(shù)4.3 錯(cuò)誤混勻方式正確混勻方式采血及混勻流程20真空采血器和其配套用針臨床使用技巧采血管血樣混勻次數(shù)4.3 錯(cuò)誤混勻方式正確混勻方式采血及混勻采血管血樣混勻次數(shù)4.3 不同采血管翻轉(zhuǎn)次數(shù)管帽添加劑翻轉(zhuǎn)次數(shù)促凝劑干燥管503.2檸檬酸鈉3.8檸檬酸鈉3-43.2檸檬酸鈉3.8檸檬酸鈉8-10肝素鋰肝素鈉8-10EDTA-2KEDTA-

12、3K8-1021真空采血器和其配套用針臨床使用技巧采血管血樣混勻次數(shù)4.3 不同采血管翻轉(zhuǎn)次數(shù)管帽添加劑翻轉(zhuǎn)次采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 22真空采血器和其配套用針臨床使用技巧采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 22真空采血器和其配套用針臨床使用采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 真空采血失敗最常見(jiàn)的現(xiàn)象是,有的一次性采血器管帽封閉不嚴(yán)，負(fù)壓小或負(fù)壓消失，但臨床應(yīng)用前又無(wú)法用肉眼識(shí)別,導(dǎo)致穿刺成功,卻采不到血的情況。真空采血失敗原因：補(bǔ)救措施： 臨床采血前治療盤內(nèi)備一支5ml注射器,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一次性采血器無(wú)負(fù)壓時(shí),迅速取5ml注射器,然后用注射器抽吸采血器內(nèi)空氣,使采血器形成負(fù)壓，抽出血樣。23真空采血器和其配套用針臨床使用技巧采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 真空采血失敗最常見(jiàn)的現(xiàn)象是采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 （1）止血帶捆綁時(shí)間最好不要超過(guò)一分鐘，因?yàn)槔墪r(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，血液中的成分會(huì)向周圍組織擴(kuò)散，影響檢測(cè)結(jié)果。 真空采血過(guò)程中其它注意事項(xiàng)： （2）血液流入采血管時(shí)，即可松開(kāi)止血帶。 （3）盡量避免在同一部位多次穿刺，因?yàn)闀?huì)造成組織損傷，組織液混入血液中可造成血液凝固。 （4）顛倒混勻時(shí)，不要?jiǎng)×艺袷?，以免產(chǎn)生溶血。24真空采血器和其配套用針臨床使用技巧采血失敗原因及補(bǔ)救措施5 （1）止血帶捆綁時(shí)間最好不 總 結(jié) 鑒于真空采血法采集血標(biāo)本具有自動(dòng)定量、安全可靠、高效方便、節(jié)約成本等優(yōu)點(diǎn),該方法正逐步取代傳統(tǒng)