2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9，脈搏78/min，血壓11070mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。白細胞8.1109.gif/L。首先考慮的診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、急性胃腸炎正確答案:D為明確診斷，首先應行哪一項輔助檢查A、鋇灌腸B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部B超

2、E、以上均可正確答案:C入院治療24小時后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率105min，血壓9570mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細胞15.7109.gif/L。此時對該患者的處理應該A、加強抗感染治療B、加強止痛、解痙治療C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)D、急診剖腹探查手術(shù)E、不宜采取手術(shù)治療正確答案:D2.A.透明細胞癌B.型乳頭狀腎細胞癌C.型乳頭狀腎細胞癌D.嫌色細胞癌E.嗜酸細胞瘤腎癌中最常見、同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是正確答案:A遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是正確答案:B遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是正確答案:C3

3、.患兒，男，4歲，發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于3839，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌正確答案:E4.患者，女，46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39.2，并出現(xiàn)頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見膈下游離氣，右側(cè)膈肌抬高。為進一步確定診斷，應進行的檢查是A、正位X線胸片B、鋇餐C、胃鏡D、CTE、尿淀粉酶正確答案:D如病變緊靠前壁，較合適的治療是A、局部熱

4、敷B、全身聯(lián)合應用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手術(shù)引流E、開窗引流正確答案:C如果病變?yōu)槎喟l(fā)，正確的處理是A、聯(lián)合應用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手術(shù)引流D、B超介導穿刺引流E、開窗引流正確答案:C5.A.小腦幕切跡疝B.小腦扁桃體疝C.視神經(jīng)損傷D.顱內(nèi)低壓E.原發(fā)性腦干損傷頭部遭棍擊，右耳流血性腦脊液。3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕。診斷首先考慮正確答案:D枕部外傷突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整，繼之呼吸停止，雙瞳等大。診斷首先考慮正確答案:B腦血管畸形突然倒地，昏迷，脈搏52次分，雙瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右側(cè)錐體束征陽性。診斷首先考慮正確答案:A顱腦損

5、傷昏迷，額部可見頭皮血腫，雙瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反應消失，間接光反應存在。診斷首先考慮正確答案:C6.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻正確答案:C下列哪項檢查對病人的診斷無意義A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT正確答案:D7.成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為A、18%淺度燒傷B、18%深度燒傷C、20%淺度燒傷D、20%深度燒傷E、18%度燒傷正確答案:A8.引起小兒麻

6、痹癥的病原體是A、腦炎病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、柯薩奇病毒D、金黃色葡萄球菌E、EB病毒正確答案:B9.男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗(+)。首先要考慮的診斷是A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血正確答案:B10.患兒，女，9歲。腹痛伴惡心嘔吐近1周，2天前開始瀉稀水樣便，46次/日。查體：體溫38.5，神志清楚、精神狀態(tài)差。X線示：可見腹部有數(shù)個液平面。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾穿孔并發(fā)腸間膿腫C、急性潰瘍穿孔D、急性腸

7、炎E、急性細菌性痢疾正確答案:C11.女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚：乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房內(nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)為明確診斷應安排以下哪一項檢查A、乳腺紅外線檢查B、乳腺B超C、乳腺熱圖像D、胸部X線片E、局部切取活檢正確答案:E該患者最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病正確答案:E12.女性，40歲。右乳房外上象限包塊4cm3cm，皮膚略回縮。右腋下可觸及兩個大小為2.5cm1.5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)。手術(shù)后病理報告為乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按

8、國際標準，TNM分期屬于A、T、N、MB、T、N、MC、T、N、MD、T、N、ME、T、N、M正確答案:A13.有關(guān)計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是A、間接測定的每日熱能需要量為REE(1.22.0)B、應用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗正確答案:E14.度燒傷后23周，焦痂自溶階段，最好采用A、擴創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂磺胺嘧啶銀E、大劑量抗生素正確答案:A15.Hippocrate法適用于哪種脫位的復位A

9、、肩關(guān)節(jié)前脫位B、肩關(guān)節(jié)后脫位C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)半脫位正確答案:A16.腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確A、有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B、有無腹內(nèi)臟器損傷C、腹壁損傷的程度D、后腹膜有無血腫E、是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷正確答案:B17.下列哪一項不是小腸重復畸形的病理特點A、多數(shù)重復畸形與主腸管關(guān)系密切B、重復畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)正確答案:B18.有關(guān)甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的A、髓樣癌應用放射性碘治療B、對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時

10、應切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療C、對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D、未分化癌應采用外放射治療為主E、對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)正確答案:A19.男性，50歲。咳嗽、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細胞學檢查正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦

11、內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約15cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、60.gifCo放療C、X射線放療D、化學治療E、射線放療正確答案:E20.淺度和深度燒傷的共同特點是A、都有疼痛和水皰B、基底紅，均勻，潮濕C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生正確答案:A21.女，30歲，右上肢開水燙傷1小時，查右上肢散在小水

12、皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈A、1周內(nèi)B、12周C、23周D、34周E、46周正確答案:D22.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A、半小時B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時正確答案:A23.一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音1012次分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施( )A、密切觀察腹部體征變化B、腹部X線檢查C、解痙抗感染治療D、胃腸減壓E、積極剖腹探查正確答案:E24.3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能

13、褪色。隨年齡增長而增大。最可能的診斷是A、葡萄酒色斑B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、炎癥E、毛細血管充血正確答案:A以下哪項治療措施最適當A、激光治療B、放射治療C、硬化劑治療D、激素療法E、手術(shù)療法正確答案:A25.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A、直接測定法B、心率測定法C、間接測定法D、Fick法E、雙標記水法正確答案:C26.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應慎重( )A、頭顱X-rayB、腰穿C、頭顱CT掃描D、MRIE、核素掃描正確答案:B27.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是A、減少醫(yī)院交叉感染B、應用抗生素C、經(jīng)常更換氣管套管D、清理氣道分泌物，必要時行肺

14、內(nèi)灌洗E、嚴格遵守無菌操作正確答案:D28.關(guān)于腹膜炎何項錯誤A、分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B、臨床所見大部分為繼發(fā)性腹膜炎C、繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D、原發(fā)性腹膜炎的細菌多為溶血性鏈球菌E、原發(fā)性腹膜炎很常見，可發(fā)生于任何年齡正確答案:E29.男性，26歲，工人，燒傷總面積達50%，為度燒傷(30%)，毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是A、青霉素B、氨芐青霉素C、萬古霉素D、先鋒號E、林可霉素正確答案:C30.男性，45歲，黃疸3周，有波動，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先

15、做下列哪項檢查有意義A、HbsAgB、肝功能測定C、大便找脂肪滴D、大便隱血試驗E、血清淀粉酶正確答案:B明確梗阻部位首選A、CTB、MRIC、PTCD、ERCPE、B超正確答案:E31.目前，診斷吸入性損傷最直接和最可靠的方法是A、MRI檢查B、CT檢查C、X線胸片檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管肺泡液檢查正確答案:D32.A.強堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷伴有神經(jīng)損傷的是正確答案:C創(chuàng)面有逐漸變深的特點是正確答案:A33.甲狀腺髓樣癌最可靠的實驗室診斷是A、T、TB、TSHC、血清降鈣素D、兒茶酚胺E、24小時NVMA(香草基杏仁酸)正確答案:C

16、34.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案:C35.乳腺癌內(nèi)分泌治療時需服用三苯氧胺，其用藥時間通常為A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年正確答案:C36.A.出血速度快，嘔血或便血B.出血速度較慢，便血為主C.出血伴腹痛，高熱D.少量便鮮血E.腹痛、發(fā)熱、黃疸胃癌出血正確答案:B食管、胃底靜脈出血正確答案:A37.男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，度燒傷50%，應采取治療A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法正確答案:E38.男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T3