神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生培訓(xùn)課件

1、一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生Development of Nervous System 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20221一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生Development of Nervou（一）神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的早期分化神經(jīng)外胚層神經(jīng)管、神經(jīng)嵴神經(jīng)管腦、脊髓、神經(jīng)垂體、松果體、視網(wǎng)膜等神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)、周圍神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)等神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20222（一）神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的早期分化神經(jīng)外胚層神經(jīng)管、神經(jīng)嵴神經(jīng)圖1 神經(jīng)管 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20223圖1 神經(jīng)管 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20223神經(jīng)管 神經(jīng)上皮（假?gòu)?fù)層柱狀上皮）細(xì)胞增殖形成三層：室管膜層單層立方或低柱狀細(xì)胞套層

2、成神經(jīng)細(xì)胞和成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞邊緣層成神經(jīng)細(xì)胞的突起和少量膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20224神經(jīng)管神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20224成神經(jīng)細(xì)胞（neuroblast）不再分裂，形態(tài)演變：無極成神經(jīng)細(xì)胞雙極成神經(jīng)細(xì)胞單極成神經(jīng)細(xì)胞多極成神經(jīng)細(xì)胞 神經(jīng)細(xì)胞的存活和突起形成受靶細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子調(diào)控，有大量神經(jīng)細(xì)胞凋亡神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20225成神經(jīng)細(xì)胞（neuroblast）不再分裂，形態(tài)演變：神經(jīng)系成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（glioblast） 保持增殖分化能力成星形膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞成少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞來源于血液?jiǎn)魏思?xì)胞或神經(jīng)外胚層神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生

3、10/3/20226成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（glioblast） 保持增殖分化能力神經(jīng)系（二）脊髓的發(fā)生神經(jīng)管尾段分化為脊髓 套層脊髓灰質(zhì)，邊緣層白質(zhì) 管腔中央管套層細(xì)胞增生 腹側(cè)部增厚左右基板灰質(zhì)前角（成神經(jīng)細(xì)胞軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元） 背側(cè)部增厚左右翼板灰質(zhì)后角（成神經(jīng)細(xì)胞中間神經(jīng)元） 細(xì)胞聚集于基板和翼板之間側(cè)角（成神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)臟傳出神經(jīng)元）神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20227（二）脊髓的發(fā)生神經(jīng)管尾段分化為脊髓神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生1第3 個(gè)月前，脊髓與脊柱等長(zhǎng)，所有脊神經(jīng)的發(fā)出處與相對(duì)應(yīng)的椎間孔處于同一平面第3 個(gè)月后，由于脊柱快速增長(zhǎng)，脊柱超越脊髓，脊髓的位置上移至出生前，脊髓下端與第3 腰椎平齊

4、，以終絲與尾骨相連脊髓頸段以下的脊神經(jīng)根斜行，穿過相應(yīng)的椎間孔。腰、骶和尾段的脊神經(jīng)根在椎管內(nèi)垂直下行，與終絲共同組成馬尾 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20228第3 個(gè)月前，脊髓與脊柱等長(zhǎng)，所有脊神經(jīng)的發(fā)出處與相對(duì)應(yīng)的椎（三）腦的發(fā)生1.腦外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的發(fā)育神經(jīng)管頭段發(fā)育為腦腦外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的發(fā)育神經(jīng)管頭段三個(gè)腦泡前腦泡: 頭段左右端腦大腦半球 尾段間腦中腦泡中腦菱腦泡: 頭段后腦腦橋和小腦尾段末腦延髓神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20229（三）腦的發(fā)生1.腦外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生神經(jīng)管管腔腦室 前腦泡: 左右端腦左右側(cè)腦室 間腦第三腦室 中腦泡中腦導(dǎo)水管 菱腦泡:

5、第四腦室管壁的演變 于大腦, 套層細(xì)胞遷移至外表面,形成皮質(zhì), 邊緣層形成內(nèi)側(cè)的白質(zhì)；于中腦、后腦和末腦，神經(jīng)細(xì)胞聚集形成神經(jīng)核神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202210神經(jīng)管管腔腦室神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022102.大腦皮質(zhì)的組織發(fā)生依次出現(xiàn)： 古皮質(zhì)海馬、齒狀回 舊皮質(zhì)梨狀皮質(zhì) 新皮質(zhì)面積最大，出生時(shí)已形成6層結(jié)構(gòu)第8周，突觸開始出現(xiàn)；其形成過程包括：軸突生長(zhǎng)的終止、樹突的發(fā)育、突觸部位的選擇神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022112.大腦皮質(zhì)的組織發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022圖7 腦各部的分化（間腦和端腦）第7周 第10周神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022

6、12圖7 腦各部的分化（間腦和端腦）第7周 圖8 腦各部的分化（中腦和末腦）中 腦末 腦神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202213圖8 腦各部的分化（中腦和末腦）中 腦末 腦神經(jīng)系統(tǒng)和3.小腦皮質(zhì)的組織發(fā)生后腦翼板背側(cè)左右菱唇在中線融合，形成小腦板（小腦原基）外側(cè)部膨大形成小腦半球；中部變細(xì)形成小腦蚓神經(jīng)上皮細(xì)胞增殖遷至小腦板外表面，形成外顆粒層，此層細(xì)胞仍然保持分裂能力，在小腦表面形成一個(gè)細(xì)胞增殖區(qū)，形成皺褶狀小腦葉片神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022143.小腦皮質(zhì)的組織發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022圖9 小腦的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202215圖9 小腦的發(fā)生

7、神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202215套層外層成神經(jīng)細(xì)胞蒲肯野細(xì)胞層；內(nèi)層細(xì)胞則聚集成團(tuán)神經(jīng)核外顆粒層部分細(xì)胞向內(nèi)遷移至蒲肯野細(xì)胞層深面顆粒層 原外顆粒層細(xì)胞層分子層 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202216套層外層成神經(jīng)細(xì)胞蒲肯野細(xì)胞層；內(nèi)層細(xì)胞則聚集成團(tuán)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)1.神經(jīng)節(jié)的發(fā)生腦、脊神經(jīng)節(jié)屬于感覺神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)嵴細(xì)胞 成神經(jīng)細(xì)胞感覺神經(jīng)元 衛(wèi)星細(xì)胞部分神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移至主動(dòng)脈外側(cè)，形成交感神經(jīng)節(jié)部分神經(jīng)嵴細(xì)胞遷入腎上腺皮質(zhì)（臟壁中胚層形成）嗜鉻細(xì)胞、交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202217神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)1.神經(jīng)節(jié)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/圖10 神經(jīng)

8、節(jié)及腎上腺髓質(zhì)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202218圖10 神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/2.周圍神經(jīng)的發(fā)生感覺神經(jīng)纖維 腦、脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的樹突 神經(jīng)嵴細(xì)胞施萬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突（來自腦干、脊髓灰質(zhì)前角） 施萬細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022192.周圍神經(jīng)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202219垂體由拉特克囊與神經(jīng)垂體芽結(jié)合形成口凹頂外胚層凹陷、與口腔壁脫離拉特克囊（Rathke pouch）前壁增厚形成遠(yuǎn)側(cè)部，后壁形成中間部（腺上皮）間腦底部神經(jīng)外胚層向腹側(cè)延伸神經(jīng)垂體芽遠(yuǎn)端膨大形成神經(jīng)部，起始段形成漏斗柄（神經(jīng)組織）神經(jīng)系統(tǒng)

9、和眼耳的發(fā)生10/3/202220垂體由拉特克囊與神經(jīng)垂體芽結(jié)合形成神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/圖11 垂體的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202221圖11 垂體的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022眼前腦膨出左右一對(duì)視泡（optic vesicle） ，其遠(yuǎn)端膨大、內(nèi)陷形成視杯；近端變細(xì)形成視柄外胚層在視泡的誘導(dǎo)下增厚，形成晶狀體板；晶狀體板內(nèi)陷入視杯，形成晶狀體泡神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202222眼前腦膨出左右一對(duì)視泡（optic vesicle） ，其遠(yuǎn)圖12 視杯與晶狀體的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202223圖12 視杯與晶狀體的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生

10、10/3/2圖13 視神經(jīng)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202224圖13 視神經(jīng)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022視網(wǎng)膜的發(fā)生 視杯外層視網(wǎng)膜色素上皮層 內(nèi)層增厚視細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層和節(jié)細(xì)胞層 視泡腔消失2.視神經(jīng)的發(fā)生 節(jié)細(xì)胞軸突向視柄內(nèi)聚集，視柄細(xì)胞演變?yōu)槟z質(zhì)細(xì)胞，與節(jié)細(xì)胞軸突混雜在一起，演變?yōu)橐暽窠?jīng) 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202225視網(wǎng)膜的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022253.晶狀體的發(fā)生 晶狀體泡的前壁細(xì)胞晶狀體上皮 后壁細(xì)胞高柱狀，向前壁方向伸長(zhǎng)，形成初級(jí)晶狀體纖維 泡腔縮小、消失赤道部細(xì)胞不斷增生、變長(zhǎng)、形成次級(jí)晶狀體纖維; 初級(jí)晶狀體纖維

11、胞核消失，形成晶狀體核; 新的晶狀體纖維逐層添加到晶狀體核周圍，晶狀體核及晶狀體逐漸增大神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022263.晶狀體的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20222圖14 晶狀體纖維的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202227圖14 晶狀體纖維的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/204.角膜、虹膜和眼房的發(fā)生 晶狀體泡前方的外胚層角膜上皮，上皮后的間充質(zhì)角膜其余各層視杯口的間充質(zhì)虹膜基質(zhì)，其周邊部厚，中央部薄，為瞳孔膜。視杯的前緣部分虹膜上皮在晶狀體泡與角膜上皮之間充填的間充質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)腔隙，即前房。虹膜與睫狀體形成后，二者與晶狀體之間形成后房。出生前瞳孔膜被吸收，前、

12、后房相通神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022284.角膜、虹膜和眼房的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/圖15 眼球與眼瞼的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202229圖15 眼球與眼瞼的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/205.血管膜和鞏膜的發(fā)生 視杯周圍的間充質(zhì)分為內(nèi)、外兩層外層分化為鞏膜內(nèi)層富含血管和色素細(xì)胞, 分化成血管膜，其大部分貼在視網(wǎng)膜外面，為脈絡(luò)膜; 小部分貼在視網(wǎng)膜盲部（即視杯口邊緣部）外面，分化為虹膜基質(zhì)和睫狀體的主體 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022305.血管膜和鞏膜的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/205.眼瞼的發(fā)生眼球前方與角膜上皮毗鄰的外胚層形成上

13、、下皺褶，分別發(fā)育為上、下眼瞼眼瞼內(nèi)表面的外胚層復(fù)層柱狀的結(jié)膜上皮，與角膜上皮相延續(xù)眼瞼外表面的外胚層表皮; 皺褶內(nèi)的間充質(zhì)眼瞼其它結(jié)構(gòu)第10周，上、下眼瞼的邊緣互相融合，至第7、8月重新張開神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022315.眼瞼的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202231耳1.內(nèi)耳的發(fā)生 菱腦兩側(cè)的外胚層聽板,內(nèi)陷聽窩,閉合聽泡（otic vesicle )聽泡向背腹方向延伸增大 背側(cè)前庭囊三個(gè)膜半規(guī)管和橢圓囊的上皮 腹側(cè)耳蝸囊球囊和耳蝸管的上皮 聽泡及其周圍的間充質(zhì)膜迷路膜迷路周圍的間充質(zhì)軟骨性囊 軟骨性囊骨化骨迷路神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202232耳1.內(nèi)耳的發(fā)生

14、 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20223圖16 耳的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202233圖16 耳的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202233圖17 聽泡的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202234圖17 聽泡的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202232.中耳的發(fā)生 第1咽囊遠(yuǎn)側(cè)盲端膨大演化為鼓室，近側(cè)段形成咽鼓管 鼓室上方的間充質(zhì)演化為3塊聽小骨3.外耳的發(fā)生 第1 鰓溝向內(nèi)深陷，形成外耳道 第1鰓溝周圍的間充質(zhì)增生，形成6個(gè)結(jié)節(jié)狀隆起，稱耳丘。耳丘圍繞外耳道口，演變成耳廓神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022352.中耳的發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022

15、35圖18 外耳的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202236圖18 外耳的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20223圖19 耳廓的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202237圖19 耳廓的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/20223畸形神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202238畸形神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022381.神經(jīng)系統(tǒng)的畸形神經(jīng)管缺陷前神經(jīng)孔未閉無腦畸形，常伴顱頂骨發(fā)育不全（露腦） 后神經(jīng)孔未閉脊髓裂，常伴脊柱裂神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022391.神經(jīng)系統(tǒng)的畸形前神經(jīng)孔未閉無腦畸形，常伴顱頂骨發(fā)育不顱骨發(fā)育不全腦膜膨出、腦膜腦膨出、積水性腦膜腦膨出神經(jīng)系統(tǒng)和眼

16、耳的發(fā)生10/3/202240顱骨發(fā)育不全腦膜膨出、腦膜腦膨出、積水性腦膜腦膨出神經(jīng)系神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202241神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202241腦積水：因腦室系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致，多見為中腦導(dǎo)水管和室間孔狹窄或閉鎖，致使阻塞處以上的腦室內(nèi)積存大量腦脊液；表現(xiàn)為腦顱擴(kuò)大、顱骨和腦組織變薄，顱縫變寬神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202242腦積水：因腦室系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致，多見為中腦導(dǎo)水管和室間孔狹窄2.眼的畸形先天性無虹膜：無虹膜，瞳孔特別大；為遺傳異常所致瞳孔膜殘留：因瞳孔膜未全部退化消失先天性青光眼：房水排出障礙，眼內(nèi)壓增高；為遺傳異常所致神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/2022432.眼的畸形神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202243先天性白內(nèi)障：晶狀體透明度異常所致；因遺傳或妊娠早期感染風(fēng)疹病毒神經(jīng)系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生10/3/202244先天性白內(nèi)障：晶狀體透明度異常所致；因遺傳或妊娠早期感