醫(yī)院手術(shù)室緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

1、醫(yī)院手術(shù)室緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。 2. 患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。若是一般過(guò)

2、敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。配合麻醉師進(jìn)行處理。情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。火災(zāi)的應(yīng)急

3、程序發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，馬上撥打“ 119”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備（應(yīng)急燈、手電筒）。術(shù)中如有出血情況時(shí)，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。如為個(gè)別手術(shù)間

4、發(fā)生意外而仃電時(shí)，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決?？蓡⒂檬中g(shù)室備用電路（每個(gè)醫(yī)院都有備用電路，并備有長(zhǎng)接線板）。及時(shí)與總機(jī)及有關(guān)部門聯(lián)系，了解仃電情況，盡快恢復(fù)通電。護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因記錄于意外事件登記本上。手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。必要時(shí)開放兩條靜脈通道。（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的

5、患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。（三）參加搶救人員應(yīng)主要互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。（四）護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（五）急救物品做到“四定位”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100，保證應(yīng)急使用。（六）護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料 , 每日清點(diǎn)補(bǔ)充 , 以保證應(yīng)急是使用 .（二）對(duì)特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)急。（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴(yán)格交接班，以備應(yīng)急使用。（四）全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。（五）工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有以外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。（六）按通知