人體力學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用

1、關(guān)于人體力學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第1頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四 教學(xué)目標(biāo)1、掌握下列概念：被動臥位、主動臥位、被迫臥位2、掌握各種臥位的正確姿勢、適用范圍及臨床意義3、掌握輪椅、平車、擔(dān)架運(yùn)送患者的目的、操作前準(zhǔn)備、操作步驟及注意事項(xiàng)4、熟悉臥位的分類5、熟悉常見力學(xué)原理及在護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用6、根據(jù)患者病情，正確選擇和使用保護(hù)性設(shè)備第2頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四學(xué)習(xí)力學(xué)原理的意義護(hù)士維持良好姿勢減輕疲勞提高工作效率患者增進(jìn)舒適、安全預(yù)防并發(fā)癥第3頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四第一節(jié) 人體力學(xué)與護(hù)理操作常用

2、的力學(xué)原理 力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用 第4頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四一、常用的力學(xué)原理1.平衡杠桿 2.省力杠桿 3.速度杠桿（一）杠桿作用（二）摩擦力（三）平衡與穩(wěn)定第5頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四二、力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用 （一）利用杠桿作用（二）擴(kuò)大支撐面（三）降低重心（四）減少身體重力線的偏移程度（五）盡量使用大肌肉或多肌群（六）用最小量的肌力做功（七）合理運(yùn)用壓力與摩擦力第6頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四 第二節(jié) 運(yùn)送患者法一、輪椅運(yùn)送法 第7頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)2

3、5分，星期四第二節(jié) 運(yùn)送患者法二、平車運(yùn)送法第8頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四二、平車運(yùn)送法目的 操作前準(zhǔn)備 操作步驟注意事項(xiàng)挪動法 一人搬運(yùn)法 二人搬運(yùn)法 三人搬運(yùn)法 四人搬運(yùn)法 第9頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四三、擔(dān)架運(yùn)送法目的 操作前準(zhǔn)備 操作步驟注意事項(xiàng)三人搬運(yùn)法滾動搬運(yùn)法 平托法 第10頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四擔(dān)架搬運(yùn)法(transport with Stretcher) 適用范圍： 這是最常用的搬運(yùn)方法，適用于病情較重、搬運(yùn)路途較長的傷病員第11頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)2

4、5分，星期四擔(dān)架的種類（1）帆布擔(dān)架（2）鏟式擔(dān)架（3）四輪擔(dān)架（4）可折疊式擔(dān)架 第12頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四帆布擔(dān)架最常用！有搭扣，便于固定傷員于擔(dān)架上第13頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四鏟式擔(dān)架 常用于脊柱損傷病人！開口開口第14頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四四輪擔(dān)架減少傷病員痛苦、路途平坦時(shí)可推行 ！第15頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四可折疊式擔(dān)架 呼吸困難的傷病員搬運(yùn)時(shí)可改為椅式，傷病員取坐位！ 第16頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四第三節(jié)

5、 患者臥位的保持與變換一、臥位的分類二、常用的各種體位三、變換臥位法四、保護(hù)具的應(yīng)用第17頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四主動臥位 Active lying position被動臥位 Passive lying position被迫臥位 Compelled lying position一、臥位的分類第18頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四1、主動臥位 active lying position患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢。病情較輕的患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者 第19頁，共44頁，2022年，5月20日，18

6、點(diǎn)25分，星期四2、被動臥位 passive lying position即患者自身無力變換臥位，臥于他人安置的臥位?；杳?、癱瘓、極度衰弱的患者 第20頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四3、被迫臥位 compelled lying position患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位。肺心病、心力衰竭、重癥哮喘等患者 第21頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四二、常用的各種體位1、仰臥位：去枕仰臥位、中凹臥位、屈膝仰臥位2、側(cè)臥位 3、半坐臥位4、端坐位 5、俯臥位 6、頭低足高位7、頭高足低位8、

7、膝胸臥位9、截石位學(xué)習(xí)要點(diǎn)：不同臥位分別適用于哪些病人？各種臥位的擺放要點(diǎn)？第22頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四1、仰臥位(supine position) 去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位第23頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四去枕仰臥位 昏迷 全麻未醒者 椎管內(nèi)麻醉 脊髓腔穿剌第24頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四仰臥屈膝位 腹部檢查 女病人導(dǎo)尿 第25頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四中凹臥位（休克臥位）休克患者 第26頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（二）側(cè)臥位（

8、side-lying position） 灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查 臀部肌內(nèi)注射 預(yù)防壓瘡 第27頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（三）半坐臥位（semireclining position） 心肺疾病引起呼吸困難者 胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥者 某些面部及頸部術(shù)后者 疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者第28頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（四）端坐位（orthopneic position） 心力衰竭、心包積液、重癥哮喘等疾病引起呼吸困難者 第29頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（五）俯臥位（prone position）

9、腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口胃腸脹氣所致的腹痛姿勢：病人俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)第30頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（六）頭低腳高位（trendelenburg position） 肺部分泌物引流 十二指腸引流術(shù) 妊娠時(shí)胎膜早破 跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引 第31頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（七）頭高足低位（dorsal elevated position） 頸椎骨折行顱骨牽引者 顱腦手術(shù)后 腦水腫患者 第32頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分

10、，星期四 （八）膝胸臥位 （knee-chest position） 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療 矯正胎位不正或子宮后傾 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊 第33頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四（九）截石位（lithotomy position） 會陰、肛門部的檢查、 治療、或手術(shù) 產(chǎn)婦分娩 人工流產(chǎn) 第34頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四三、變換臥位法（一）協(xié)助患者移向床頭法（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥法 第35頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四三、變換臥位法評估患者的年齡、目前健康狀況、需變換體位的原因?；颊叩纳裰厩闆r、生命體征、

11、軀體及四肢活動能力、局部皮膚受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流情況等?；颊呒凹覍賹ψ儞Q臥位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。第36頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四 計(jì)劃患者感覺舒適，無壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呒凹覍倭私忸A(yù)防臥床并發(fā)癥的知識和技能。第37頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四實(shí)施1、協(xié)助患者翻身側(cè)臥 目的 變換姿勢，增進(jìn)舒適；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎等；適應(yīng)治療、護(hù)理的需要、便于更換床單或整理床單位。2、協(xié)助患者移向床頭法 目的 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭，恢復(fù)正確而舒適的臥位。第38頁，共44頁，20

12、22年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四操作步驟核對床號、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過程及注意事項(xiàng)，并示范操作要領(lǐng)將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)患者仰臥，整理患者被服，雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法先將患者雙下肢移向護(hù)士側(cè)的床緣并屈膝，再將患者肩部和臀部移近兩人站在床的同一側(cè)，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時(shí)將患者抬起移向近側(cè)一手托肩，一手扶膝，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使患者背向護(hù)士分別托扶患者的肩、腰、臀和膝，輕輕將患者翻向?qū)?cè)按側(cè)臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時(shí)間和皮膚情況 第39頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四操作步驟向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架，枕橫立于床頭一人協(xié)助法二人協(xié)助法患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿患者仰臥屈膝護(hù)士一手穩(wěn)住患者雙腳，一手在臀部助力護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時(shí)抬起患者移向床頭護(hù)士抬起患者的同時(shí)，患者腳蹬床面，挺身上移放回枕頭，協(xié)助患者取舒適臥位，整體床鋪第40頁，共44頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)25分，星期四四、