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文檔簡介
1、背景TNM 分期用來確定疾病進展，指導治療，是惡性腫瘤判斷預后最重要的指標。國際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control, UICC)第8版肺癌TNM分期標準將于2017年1月1日開始頒布實施，此版分期包含了1999-2010年間94708例肺癌患者，來自16個國家的35個數據庫。1AJCC肺癌TNM分期10/2/2022背景TNM 分期用來確定疾病進展，指導治療，是惡性腫瘤判斷預胸部淋巴結分組上縱隔淋巴結1 最上縱隔2 上氣管旁 3 血管前和氣管后4 下氣管旁（包括奇靜脈淋巴結）主動脈淋巴結 5 主動脈下（主-肺動脈窗）6 主動脈旁（升主動脈或膈
2、神經旁）下縱隔淋巴結7 隆突下8 食道旁（隆突水平以下）9 肺韌帶N1淋巴結10 肺門11 葉間12 葉13 段14 亞段2AJCC肺癌TNM分期10/2/2022胸部淋巴結分組上縱隔淋巴結下縱隔淋巴結2AJCC肺癌TNM分1.左頭臂靜脈上緣；2.主動脈弓上緣；3.右上葉支氣管開口上緣；4.左上葉支氣管開口上緣；5.氣管隆突角； 6.右中葉支氣管開口上緣。3AJCC肺癌TNM分期10/2/20221.左頭臂靜脈上緣；2.主動脈弓上緣；3.右上葉支氣管開口上4AJCC肺癌TNM分期10/2/20224AJCC肺癌TNM分期10/1/2022最上縱隔淋巴結淋巴結位于左頭臂靜脈上緣水平線上方，即位于
3、左無名靜脈向上、向左行走跨越氣管前方的中線處該靜脈上緣水平以上。第1組5AJCC肺癌TNM分期10/2/2022第1組5AJCC肺癌TNM分期10/1/2022上氣管旁組淋巴結淋巴結位于主動脈弓上緣水平線以上。第2組6AJCC肺癌TNM分期10/2/2022上氣管旁組淋巴結第2組6AJCC肺癌TNM分期10/1/20血管前（3A）氣管后（3P）組位于中線的淋巴結應屬于同側的淋巴結第3組7AJCC肺癌TNM分期10/2/2022血管前（3A）氣管后（3P）組第3組7AJCC肺癌TNM分期下氣管旁組淋巴結4R：位于右上葉支氣管上緣和右主支氣管相交處水平線之間，氣管中線的右側左側：位于左上葉支氣管上
4、緣和左主支氣管相交水平線，氣管中線之左側。第4組8AJCC肺癌TNM分期10/2/2022下氣管旁組淋巴結第4組8AJCC肺癌TNM分期10/1/20主動脈弓下淋巴結（主肺動脈窗淋巴結）淋巴結位于動脈韌帶、主動脈和左肺動脈的外側，左肺動脈第一分支的近側，并位于胸膜反折點以內。 第5組9AJCC肺癌TNM分期10/2/2022主動脈弓下淋巴結（主肺動脈窗淋巴結）第5組9AJCC肺癌TN主動脈弓旁淋巴結（升主動脈、膈神經）淋巴結位于升主動脈、主動脈弓及無名動脈的前方或外側。 第6組10AJCC肺癌TNM分期10/2/2022主動脈弓旁淋巴結（升主動脈、膈神經）第6組10AJCC肺癌T隆突下淋巴結淋
5、巴結位于氣管隆突下方，但和肺內的下葉支氣管和動脈不相連。第7組11AJCC肺癌TNM分期10/2/2022隆突下淋巴結第7組11AJCC肺癌TNM分期10/1/202食管旁淋巴結隆突水平以下，淋巴結位于食道兩側，鄰近食道壁，不包括隆突下淋巴結。第8組12AJCC肺癌TNM分期10/2/2022食管旁淋巴結第8組12AJCC肺癌TNM分期10/1/202肺韌帶淋巴結淋巴結位于肺韌帶內，包括位于下肺靜脈后壁和下部的淋巴結。第9組13AJCC肺癌TNM分期10/2/2022肺韌帶淋巴結第9組13AJCC肺癌TNM分期10/1/202肺門淋巴結指葉近端部淋巴結，位于縱隔胸膜反摺外，右側還包括鄰近中間段
6、支氣管的淋巴結。X線上，肺門和葉間淋巴結增大均可使肺門陰影增大。 第10組14AJCC肺癌TNM分期10/2/2022肺門淋巴結第10組14AJCC肺癌TNM分期10/1/202葉間淋巴結淋巴結位于葉支氣管之間。第11組15AJCC肺癌TNM分期10/2/2022葉間淋巴結第11組15AJCC肺癌TNM分期10/1/202第12組 葉淋巴結淋巴結鄰近遠側葉支氣管。第13組段淋巴結淋巴結鄰近段支氣管。第14組亞段淋巴結亞段支氣管周圍淋巴結16AJCC肺癌TNM分期10/2/2022第12組 16AJCC肺癌TNM分期10/1/202217AJCC肺癌TNM分期10/2/202217AJCC肺癌T
7、NM分期10/1/202218AJCC肺癌TNM分期10/2/202218AJCC肺癌TNM分期10/1/202219AJCC肺癌TNM分期10/2/202219AJCC肺癌TNM分期10/1/202220AJCC肺癌TNM分期10/2/202220AJCC肺癌TNM分期10/1/202221AJCC肺癌TNM分期10/2/202221AJCC肺癌TNM分期10/1/202222AJCC肺癌TNM分期10/2/202222AJCC肺癌TNM分期10/1/202223AJCC肺癌TNM分期10/2/202223AJCC肺癌TNM分期10/1/202224AJCC肺癌TNM分期10/2/202224AJCC肺癌TNM分期10/1/202225AJCC肺癌TNM分期10/2/202225AJCC肺癌TNM分期10/1/202226AJCC肺癌TNM分期10/2/202226AJCC肺癌TNM分期10/1/202227AJCC肺癌TNM分期10/2/202227AJCC肺癌TNM分期10/1/202228AJCC肺癌TNM分期10/2/202228AJCC肺癌TNM分期10/1/2022第8版與第7版變化29AJCC肺癌TNM分期10/2/2022第8版與第7版變化29AJCC肺癌TNM分期10/1/20230AJCC肺癌TNM分期1
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