2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角A、小于20B、小于25C、小于10D、小于15E、小于30正確答案:E2.女性50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治

2、療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強(qiáng)陽性(+)，其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B3.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:

3、B4.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答案:B5.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸

4、56B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7胸1正確答案:A應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點(diǎn)局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸段斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D最可能的診斷為A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C6.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型正確答案:D7.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的

5、支氣管，常為中央型肺癌D、生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對放療和化療不敏感正確答案:E8.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎正確答案:B根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸56B、頸67C、頸7胸1D、頸45E、臂叢神經(jīng)正確答案:A最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線檢查B、頸段X線

6、斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D首先應(yīng)采用的治療方法是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D該病最主要的病因是A、外傷B、頸椎先天性椎管狹窄C、頸椎間盤退行性改變D、長期伏案工作E、長期坐姿不正確正確答案:C以下狀況，對患者最不利的是A、長時間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、牽引正確答案:D9.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深

7、處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C10.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高

8、，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶正確答案:C體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫E、腦梗死正確答案:B11.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查最可

9、能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D12.A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:B橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:A正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:C13.A.肛門括約肌松弛B.排尿困難，尿潴留C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種前列腺增生的表現(xiàn)為( )正確答案:B神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為( )正確答案:C14.女性，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受

10、傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折正確答案:B15.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C16.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描正確答案:C需

11、要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:C17.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案:A18.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案:E19.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，

12、甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C20.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案:B21.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進(jìn)行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺正確答案:C22.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療

13、原則，最主要的是( )A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要臟器功能E、緊急手術(shù)正確答案:E23.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D24.A.IVU檢查B.腎動脈造影檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描檢查E.CT檢查尿外滲時，應(yīng)采取的檢查是正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是正確答案:B腎外傷時，應(yīng)采取的檢查是正確答案:A25.男，

14、72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大56cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用受體阻滯劑和5還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療正確答案:D26.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項(xiàng)檢查是不正確的A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP正確答案:D27.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影

15、，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨訪復(fù)查時，最重要的檢查項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本一周蛋白測定正確答案:B28.有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、

16、靜注西咪替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血正確答案:E29.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案:D首先還要進(jìn)行的檢查是A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢正確答案:D根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、化療B、放療C、術(shù)前化療，

17、根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療D、術(shù)前化療，骨段切除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療E、術(shù)前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術(shù)后放療正確答案:C30.A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)半月板的特殊試驗(yàn)是正確答案:D橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗(yàn)是正確答案:C肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是正確答案:B膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的特殊試驗(yàn)是正確答案:E髖關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是正確答案:A31.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。正確答案:

18、D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E32.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于正確答案:D端東西時腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見于正確答案:A33.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。估計(jì)燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正確答案:C按照國內(nèi)常用公式計(jì)算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20m