2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+）。應(yīng)首選的治療是A、質(zhì)子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案:A2.男，77歲。因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T 38.7P 114次分R27次分BP 70/5 5mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明

2、顯異常。尿糖（+），酮體（），臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者血糖估計(jì)在A、7.813.9mmol/LB、11.133.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L正確答案:D該患者的有效血漿滲透壓至少應(yīng)在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正確答案:D更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒細(xì)胞D、ALP、Y-GTE、血鎂正確答案:B3.診斷肺癌首選的方法是（ ）A、X線胸片檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢

3、查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、放射性核素掃描正確答案:C4.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6g/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:B5.A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷Addison?。?）正確答案:E單純性肥胖和Cushing綜合征（ ）正確答案:C原發(fā)性醛固酮增多癥（ ）正確答案:D尿

4、崩癥（ ）正確答案:A糖尿病（ ）正確答案:B6.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B、急性淋巴

5、細(xì)胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤正確答案:B7.A.萬古霉素B.阿奇霉素C.氟康唑D.奧司他韋E.依替米星軍團(tuán)菌正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）正確答案:A隱球菌正確答案:C8.A.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B.新斯的明試驗(yàn)陽性C.新斯的明試驗(yàn)陰性D.反復(fù)發(fā)作病史E.血鉀濃度周期性麻痹診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:E格林-巴利綜合征診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:A重癥肌無力診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:B9.支氣管肺

6、癌最常見的早期癥狀是（ ）A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復(fù)肺部感染正確答案:D10.A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素均升高C.醛固酮增高，腎素、血管緊張素降低D.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音E.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀Liddle綜合征（ ）正確答案:E原發(fā)性醛固酮增多癥（ ）正確答案:C結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（ ）正確答案:A11.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是（ ）A、觸發(fā)點(diǎn)的存在B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退C、合并有角膜炎D、伴有牙齒疾患E、疼痛范圍小正確答案:B12.急性一氧化碳中毒，下列哪項(xiàng)

7、不正確（ ）A、血紅蛋白氧解離曲線右移B、COHb增多C、腦水腫D、組織缺氧E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確答案:A13.食管廓清的主要?jiǎng)恿κ茿、食物的協(xié)同作用B、對(duì)食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動(dòng)C、吞咽動(dòng)作D、LES（下食管括約?。┦鎻圗、唾液的產(chǎn)生正確答案:B14.A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.胸部X線檢查女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（ ）正確答案:E男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（ ）正確答案:A15.關(guān)于系統(tǒng)性硬化病的臨床表現(xiàn)，以下正確的是A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、無癥狀心包積

8、液D、肺動(dòng)脈高壓E、以上均正確正確答案:E16.女性，35歲。人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、24近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變此病人最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、多發(fā)性肌炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利于判斷病情的活動(dòng)性A、抗核抗體B、ASOC、C、CD、類風(fēng)濕因子E、WBC正確答案:D17.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（ ）A、持續(xù)性鈍痛或脹痛B、間歇性隱隱作痛C、飯后半小時(shí)刺痛D、空腹時(shí)燒灼痛E、劇

9、烈的絞痛正確答案:A18.患者女性，38歲，15年前生育時(shí)曾有產(chǎn)后大出血休克史，后閉經(jīng)、體力差，每因感染后血壓偏低需輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，體毛稀疏，心、肺、腹未見異常。對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、血糖測定B、腎上腺皮質(zhì)功能測定C、ACTH試驗(yàn)D、心電圖E、蝶鞍X線正確答案:B以下診斷最可能的是A、糖尿病B、繼發(fā)閉經(jīng)C、甲狀腺功能減退癥D、希恩綜合征E、卵巢早衰正確答案:D針對(duì)該疾病最有效的治療是A、靜脈滴注多巴胺B、輸入鹽水加胰島素C、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D、輸葡萄糖鹽水加地塞米松E、輸高滲葡萄糖正確答案:C19.女性，29歲。無明顯原因突

10、然尿頻、急、痛，右側(cè)腰痛，發(fā)熱39.2，1個(gè)月前曾有類似病史，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌，應(yīng)用喹諾酮類抗生素5天癥狀消失，自行停藥。鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再發(fā)的最有意義的檢查是A、抗體包裹細(xì)菌檢查B、致病菌血清型測定C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是正確答案:C治療措施錯(cuò)誤的是A、可以再次應(yīng)用喹諾酮類藥物B、治療應(yīng)該足療程714天C、尋找易患因素D、感染癥狀消退、體溫恢復(fù)正常3天，可以停用靜脈抗生素，改為口服抗生素鞏固療效E、應(yīng)在停藥后的第2、6周再行尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A20.男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、開瑞坦D、吸入激素E、

11、受體激動(dòng)藥正確答案:D21.男，80歲，因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史8年余。查體：T 38.7，P 116次分，R 28次分，BP 70/55mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（+），酮體（）。臨床診斷應(yīng)考慮為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、腦出血D、糖尿病酮癥酸中毒E、乳酸酸中毒正確答案:A該患者治療上首選的液體種類是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、0.45%氯化鈉溶液E、復(fù)方氯化鈉液正確答案:C更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為A、ALT, ASTB、BUN, Cr

12、C、白細(xì)胞D、ALP、Y-GTE、血鎂正確答案:B22.Barret食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案:E23.IFG是指A、餐后血糖異常B、空腹血糖受損C、葡萄糖調(diào)節(jié)受損D、葡萄糖有氧代謝受損E、餐后血糖異常同時(shí)伴空腹血糖受損正確答案:B24.男性，40歲。胃潰瘍病史10年，1小時(shí)前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體示BP 80/55mmHg，HR 125次分，體溫38.8，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，肝濁

13、音界消失。最可能的診斷是A、潰瘍癌變B、促胃液素瘤C、復(fù)合性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、潰瘍穿孔正確答案:E25.結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑是A、血行播散型肺結(jié)核由血傳播感染B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C、胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴管逆流侵犯腹腔淋巴結(jié)D、腹腔內(nèi)干酪樣壞死病灶破潰E、肝結(jié)核蔓延至腹膜正確答案:B26.下列體征對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是A、甲狀腺動(dòng)脈血管雜音B、手、眼瞼震顫C、竇性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)D、甲狀腺腫大E、突眼正確答案:A27.環(huán)磷酰胺的副作用中最常見的是A、骨髓抑制B、肝功能受損C、消化道反應(yīng)D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、心肌損害正確答案:A28.下列哪項(xiàng)因素不影響胃癌的預(yù)后A、病理

14、類型B、性別C、年齡D、腫瘤分期E、腫瘤大小正確答案:B29.以下關(guān)于支氣管哮喘的本質(zhì)表述正確的是A、氣道急性炎癥B、氣道慢性炎癥C、不可逆性氣流阻塞D、氣道重塑E、支氣管平滑肌收縮正確答案:B30.下列情況最易與急性中風(fēng)的癥狀體征混淆的是A、急性胰島素導(dǎo)致的低血糖B、急性缺氧C、等張性脫水，低血容量D、急性血管迷走神經(jīng)興奮或體位性低血壓E、急性左心衰正確答案:A31.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109.gif/L。患者最可能的診斷是（ ）A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤型肺結(jié)核正確答案:A首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（ ）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗(yàn)D、血清抗體測定E、痰抗酸桿菌涂片正確答案:D治療藥物首選（ ）A、青霉素B、紅霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑正確答案:B32.傷寒侵犯（ ）A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、全食管正確答案:C33.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（ ）A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、高磷