醫(yī)改人才報告課件_第1頁
醫(yī)改人才報告課件_第2頁
醫(yī)改人才報告課件_第3頁
醫(yī)改人才報告課件_第4頁
醫(yī)改人才報告課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩26頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、醫(yī)改的人才培養(yǎng)于天辰武漢大學公共衛(wèi)生學院新醫(yī)改的背景進入新世紀以來,中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展,經(jīng)濟總量2010年約7萬億元,20年內(nèi)超過美國,但中國經(jīng)濟的發(fā)展同樣存在著很多問題,例如:經(jīng)濟增長的資源環(huán)境約束強化,環(huán)境污染、資源破壞嚴重;收入分配差距大, GINI 0.5左右,行業(yè)收入差別25倍;科技創(chuàng)新能力不強,產(chǎn)業(yè)結構不合理,增值鏈短,農(nóng)業(yè)基礎仍然薄弱等。為促進發(fā)展方式轉變,我國加大投資力度,優(yōu)化投資結構,加大對保障性安居工程建設以及農(nóng)業(yè)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境等基礎設施建設,擴大國內(nèi)消費,同時加快一批在建和新建重大基礎設施建設,為經(jīng)濟發(fā)展增強后勁。自2009年4月份起,全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面

2、啟動,本次醫(yī)改的的總體目標是:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要實現(xiàn)這個目標,必須把基層衛(wèi)生這個衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“短腿”擺在優(yōu)先發(fā)展的地位,首先解決人們“看病貴、看病難”和“因病 致貧、因病返貧”的問題,而要解決這個問題,關鍵在于提高基層衛(wèi)生人才隊伍水平。培養(yǎng)大批醫(yī)改需要的人才。新醫(yī)改的目標1、農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的數(shù)量不足 許多地方的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療服務機構的人員編制是多年以前下達的一直沒有得到調(diào)整,面對繁重的業(yè)務工作,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只有通過聘用的方式來解決人員“缺口”這些聘用人員由于工資、住房等待遇較低,工作往往不安心,流動性較大。位于農(nóng)村衛(wèi)生

3、服務網(wǎng)“網(wǎng)底的鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員,其總體數(shù)量呈下降趨勢。1980年我國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員有 146萬余人,到 2003年年底減至87萬人以下。近年來,通過采取措施,2006年鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量回升到95.7萬人,2008年回落到93.8萬人;2009年末,雖然鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量上升到 111.3萬人,但仍然沒有恢復到1980年水平。由于醫(yī)務人員數(shù)量不足,只能應付常的工作,無法深入到社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭,開展基本公共衛(wèi)生服務等工作。醫(yī)改中出現(xiàn)的人才問題2、農(nóng)村衛(wèi)生技術人員匱乏,且學歷及整體素質(zhì)偏低 目前在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的衛(wèi)生技術人員高學歷、高職稱的人少,無學歷、低學歷和無職稱的人多,大

4、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術人員為主,專業(yè)技術素質(zhì)較低,難以形成衛(wèi)生人才群體,醫(yī)療衛(wèi)生知識更新較慢,難以跟上衛(wèi)生技術進步的步伐。村醫(yī)沒有醫(yī)學學歷。農(nóng)村基層醫(yī)務人員具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人數(shù)少。2009年底,全國3.8萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,衛(wèi)生人員 113.1萬人(其中:衛(wèi)生技術人員 95.0萬人),獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格只有41.9萬人,占衛(wèi)生技術人員的441,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有11個執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師;2009年底,全國59.9萬個行政村共設63.3萬個村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)村醫(yī)生104.2萬人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師只有 12.4萬人,占鄉(xiāng)村醫(yī)生的 11.90,平均每個村衛(wèi)生室只有 0.1個執(zhí)業(yè)(

5、助理)醫(yī)師,也就是說,有相當一部分人無行醫(yī)資格。醫(yī)改中出現(xiàn)的人才問題醫(yī)改中出現(xiàn)的人才問題4、醫(yī)療服務機構管理滯后 傳統(tǒng)的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)思想是從醫(yī)務人員中選拔出高學歷、高職稱的醫(yī)學專家,轉崗后做醫(yī)院的管理者。其缺陷在于:雖然這些轉崗的專家擁有優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)技術,但對醫(yī)院管理的方法和技巧都不甚了解,且未經(jīng)系統(tǒng)培養(yǎng),只能憑經(jīng)驗辦事,邊干邊學,從低水平開始摸索,長期停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理水平上,這必然造成醫(yī)院管理滯后,制約醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)改中出現(xiàn)的人才問題5、中藥的安全性遭到質(zhì)疑 近年來,中藥的毒副反應及藥源性疾病日漸增多,中藥床應用的安全性受到質(zhì)疑。究其原因,主要是由于目前中學教育與臨床實際需要相互脫

6、節(jié),其專業(yè)教學計劃缺乏對藥臨床使用的教育,中藥治療學及合理用藥、安全用藥等學知識近平闕如。出現(xiàn)上述問題的原因1、醫(yī)科院校畢業(yè)生不愿意下基層 盡管醫(yī)學生就業(yè)形勢日趨嚴峻,但總體上他們?nèi)云虼笾谐鞘?、大中型醫(yī)院,很少首選基層醫(yī)院。從客觀上講目前農(nóng)村與城市在生活、住房、文化、環(huán)境等方面確實存在較大的差距,不僅生活條件艱苦,文化匱乏,工資收入、福利待遇等都遠遠低于在城市醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的同行,而且成家立業(yè)后孩子的教育問題也會受到影響;許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構沒有人員編制,只能作為臨時聘用人員錄用,工作不穩(wěn)定,隨時面臨解聘的問題。這些后顧之憂,不僅影響了醫(yī)科院校畢業(yè)生的就業(yè)選擇方向,同時也是每個愿意到農(nóng)村基

7、層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的人也不得不考慮的現(xiàn)實問題。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,生源地為省會城市的畢業(yè)生 100希望在省會城市就業(yè);來自地(市)縣的學生有48.7希望在省會城市就業(yè),無人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè);生源地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的學生有54.2希望在省會城市就業(yè),42.6的學生希望到地(市)縣就業(yè),只有3.2的學生愿意回鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè)。這就出現(xiàn)了大城市大醫(yī)院畢業(yè)生擠破頭,而中小醫(yī)院特別是基層醫(yī)院難以招到人的怪現(xiàn)象。出現(xiàn)上述問題的原因2、農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人才留不住 在城市醫(yī)院工作,業(yè)務水平提高快,幾年就能晉升到高級職稱,待遇也隨之提高;到基層工作,醫(yī)務人員個人發(fā)展空間嚴重受限,學習培訓機會極少,同時受到病種、設備等方面的限

8、制,很多診療技術不能開展,業(yè)務技術水平也就無法提高,論文寫不出,晉升高級職稱的希望渺??赡芤惠呑佣贾荒苁侵屑壜毞Q。因此,從個人事業(yè)發(fā)展的角度考慮,很多醫(yī)務人員也不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,即使在基層工作,也在不斷尋找調(diào)離的機會。3、傳統(tǒng)的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)模式已不再適應新醫(yī)改 傳統(tǒng)的醫(yī)院管理人才培養(yǎng)模式首先缺乏獨立的專業(yè)職稱評定體系;衛(wèi)生技術人員擁有初級、中級到高級的有序專業(yè)職稱評定體系,而醫(yī)院管理人員既不能參與衛(wèi)生系列(醫(yī)、護、技、藥人員)職稱評定,又不能參加經(jīng)濟系列職稱評定。其次,缺乏統(tǒng)一的能力素質(zhì)考核標準,衛(wèi)生技術人員的考核早已步入正軌,以定量考核為主,且直接與晉升職稱掛鉤。而管理人員的考核一

9、直乏統(tǒng)一的標準,很難客觀準確地反映其管理能力。再次,缺乏專業(yè)的繼續(xù)教育體制衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育早已步入制度化和標準化,而管理人員的繼續(xù)教育體系尚未形成。出現(xiàn)上述問題的原因5、現(xiàn)有企業(yè)會計專業(yè)所培養(yǎng)人才與醫(yī)院等衛(wèi)生機構所需會計人才的知識結構存在差異 衛(wèi)生機構對于財務人員要求其不僅要熟練掌握衛(wèi)生機構等非營利組織的財務知識,還要求其精通衛(wèi)生管理知識,能夠參與衛(wèi)生機構的管理決策,并從財務的視角對于衛(wèi)生機構的管理運營及相關決策提出合理的意見與建議。而現(xiàn)有企業(yè)會計專業(yè)所培養(yǎng)的財務人才的知識結構中欠缺衛(wèi)生管理及醫(yī)療機構財務相關學科知識,即對于衛(wèi)生機構的財務管理工作,現(xiàn)有會計專業(yè)所培養(yǎng)的會計人才,其中醫(yī)的知

10、識結構存在較大欠缺。而衛(wèi)生管理與企業(yè)管理由于其經(jīng)營生目標、運行機制、管理內(nèi)容不同,存在較大差異,很難通過自全面深入掌握。出現(xiàn)上述問題的原因1、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生 新醫(yī)改方案,推出了一系列促進基層衛(wèi)生服務體系建設的重要舉措,制約基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的諸多疑難問題有望得到解決。然而,人力資源的建設一直是基層衛(wèi)生服務發(fā)展的瓶頸問題,如果缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)師隊伍,基層衛(wèi)生服務難以真正惠及于民。因此,加強全科醫(yī)學教育,培養(yǎng)和造就一支以全科醫(yī)師為學術骨干的基層衛(wèi)生服務隊伍,既是基層衛(wèi)生服務持久、深入、健康發(fā)展的重要保證,也是推動新醫(yī)改方案和建立社會保障制度的重要舉措。新醫(yī)改需要的人才全科醫(yī)學培訓模式。全科醫(yī)師培

11、訓要遵循全科醫(yī)學教育的內(nèi)在規(guī)律,理清全科醫(yī)學的知識結構、分層迭進、逐步到位。應針對不同層次(繼續(xù)教育、崗位培訓、畢業(yè)后教育)要求 ,制訂與之相適應的目標、計劃、教學大綱、考核標準。在具體操作時,應強化基本理論和基本技能的培訓,使之具有科學性、實用性及針對性。新醫(yī)改需要的人才加強師資隊伍建設。臨床醫(yī)生擔任師資雖然有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,但對社區(qū)中常見問題缺乏足夠的了解,而長期在社區(qū)工作者擔任師資,又存在處理一些突發(fā)的臨床實踐經(jīng)驗不足的問題。因此,臨床醫(yī)師和社區(qū)醫(yī)師需要角色互換。臨床醫(yī)師定期深入社區(qū),了解社區(qū)衛(wèi)生服務中的需求、存在問題,并給予必要的指導;社區(qū)醫(yī)師可到醫(yī)院接受臨床進修,并為臨床醫(yī)師和社

12、區(qū)醫(yī)師搭建科研平臺,使其全范圍的接觸和合作。另外,鼓勵那些接受過全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的全科醫(yī)師,充實到全科醫(yī)學師資隊伍中,不斷提高全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。新醫(yī)改需要的人才(2)進一步加強國內(nèi)外的學術交流與合作 在國內(nèi)可邀請北京、上海、廣州等全科醫(yī)學培訓開展較好地區(qū)的專家來講座、講學并舉辦各級培訓班,傳授其先進的理念和科學的做法,不斷完善全科醫(yī)學培訓體系;另外對長期從事并熱愛全科醫(yī)學的骨干人才,可給予出國訪問、進修等學習機會 ,借鑒國外成功經(jīng)驗,并結合本地區(qū)的實際情況,建立適合中國國情的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。新醫(yī)改需要的人才(3)相關政策問題研究 各級部門出臺相關政策予以保障全科醫(yī)學培訓的順利實施

13、,諸如,出臺專項政策,加強全科醫(yī)學基地的硬件建設 ,在各類經(jīng)費預算中優(yōu)先,落實全科醫(yī)學經(jīng)費,全科醫(yī)師在職稱晉升、福利待遇等方面能享有一定的傾斜政策和激勵機制等,使從事全科醫(yī)學的人員都能全身心地投入到全科醫(yī)學的事業(yè)中。新醫(yī)改需要的人才2、建立良好的醫(yī)學管理人才隊伍 隨著2009年新醫(yī)改方案及其配套的重點實施方案的提出,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正不斷深入。根據(jù)新醫(yī)改方案,加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設是新醫(yī)改的一項重要目標,而醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)是醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設的關鍵環(huán)節(jié)。只有做好醫(yī)院管理人才的培養(yǎng),才能使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展得到保證,才能保障新醫(yī)改政策的順利實施。新醫(yī)改需要的人才(2)新醫(yī)改下管理人才培養(yǎng)的體

14、制 建立醫(yī)院管理人員崗位資格的轉崗制度和確認制度對從醫(yī)技轉崗的醫(yī)院管理人員,應建立轉崗培訓制度;對剛畢業(yè)的新生應建立準入資格的確認制度。建立醫(yī)院管理人員獨立的專業(yè)職稱評定體系和統(tǒng)一、量化、標準的考核體系應建立醫(yī)院管理人員獨立的專業(yè)職稱評定體系和統(tǒng)一、量化、標準的考核體系對從事醫(yī)院管理的人員進行績效考核。建立管理人員常規(guī)的繼續(xù)教育體系只有建立良好的培養(yǎng)體制,為醫(yī)院管理人員提供公正、公開、公平、透明的工作環(huán)境,才能使其掌握現(xiàn)代化的管理方法和擁有職業(yè)化的專業(yè)素質(zhì)。新醫(yī)改需要的人才3、逐步增加中藥學復合人才 國務院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)首次提出增設“藥事服務費”,號

15、召“逐步取消藥加成,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費等途徑解決”。藥事服務費,是因為醫(yī)院管理的發(fā)展,對藥事安全給予高度重視而提出的一個費用支出?!八幨路召M”的設置,對藥學從業(yè)人員提出了新的專業(yè)要求。藥師不僅需要熟練掌握藥物的研發(fā)、配制和調(diào)劑,更要掌握必要的醫(yī)學知識和心理溝通知識,以便更好地向醫(yī)師、護師和患者提供服務。此外,“醫(yī)藥分開”制度也將使藥師的專業(yè)作用越來越明顯,藥學人員不再只是簡單的發(fā)藥者,而是合理用藥的指導者。因此,新醫(yī)改需要大量的復合型藥學創(chuàng)新人才。新醫(yī)改需要的人才(1)中藥學復合型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式 院校教育培養(yǎng)模式。臨床中藥學教育是既與中藥學專業(yè)、臨床中醫(yī)學專

16、業(yè)及臨床醫(yī)學相關專業(yè)有廣泛聯(lián)系的教育形式,又是與這些專業(yè)區(qū)別的、具有顯著特征的新型人才培養(yǎng)模式。根據(jù)臨床中藥師的要求,構建臨床中藥學專業(yè)知識模塊,既要強調(diào)良好的科學精神與技能培養(yǎng),又要強調(diào)良好的人文素養(yǎng)培養(yǎng)。新醫(yī)改需要的人才4、注重培養(yǎng)醫(yī)院會計人才 在新醫(yī)改中,新修訂的醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院進行成本核算,本報表。提高資金使用效率,遵從成本效益原則,變資金投入方式,加強并優(yōu)化管理和監(jiān)督體系,為政府償提供全面,準確,客觀的會計信息??梢?,新醫(yī)改后醫(yī)療衛(wèi)生機構會計的職能逐漸發(fā)生了,由過去的單純反映職能開始逐漸轉變?yōu)橹匾暠O(jiān)督管理,醫(yī)療衛(wèi)生收支核算更重視事前審核、事中控制、事后審計。 新醫(yī)改需要的人才(1

17、)加強對現(xiàn)有財務人員的繼續(xù)教育工作 新醫(yī)改下,醫(yī)會計工作將由報賬型向管理型、決策型轉變;由事后型向事前會型、事中、事后全過程轉變;由被動型向能動型、自主型轉變由傳統(tǒng)手工方法向現(xiàn)代高科技、網(wǎng)絡化、規(guī)范化轉變。因此。適應形勢,更新知識,不斷加強醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育培訓學習尤為重要。因此,應加強對于現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育工作。不斷提高其專業(yè)素質(zhì)及職業(yè)能力,以保障醫(yī)療衛(wèi)生改革的順利推行。尤其針對當前新修訂的醫(yī)院會計制度及醫(yī)院財務制度,應進行強制性培訓,并采用多種方式進行考核以保證訓質(zhì)量。新醫(yī)改需要的人才(2)在學歷教育方面,建議開設衛(wèi)生機構會計專業(yè)或方向,為衛(wèi)生領域培養(yǎng)專門財務人才 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,對于公共財政體制建設和政府管理績效要求的提高,我國衛(wèi)生機構會計的改革進程加快,大學教育應根據(jù)新形勢的需要及時進行調(diào)整和改革,保證會計教育與實踐工作有機結合,更好地為管理實踐服務,培養(yǎng)出既懂衛(wèi)生管理知識

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論