醫(yī)療廢物的管理 演示文稿課件

1、醫(yī)療廢物的管理靈臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng) 何坪醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物概述醫(yī)療廢物管理方法醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散緊急處理人員培訓(xùn)及職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)療廢物的管理世界上許多國(guó)家已對(duì)醫(yī)療廢物處理和管理做出了明確的法律規(guī)定，并開(kāi)發(fā)出了相應(yīng)的管理措施和處理設(shè)備我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定： 1.2003年6月頒布實(shí)施醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 2. 2003年10月頒布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 3.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo) 識(shí)的規(guī)定 4.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 5.醫(yī)療廢物管理行政處罰法醫(yī)療廢物概述醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物管理的基本任務(wù)醫(yī)療廢物管理的基本準(zhǔn)則醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物含大量病毒、

2、細(xì)菌和化學(xué)藥劑，對(duì)環(huán)境危害極大醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物分類目錄類別 特征 常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性 攜帶病原微生物，具 1 .被患者血液、體液、排泄物染的物品，包括：廢物 有引發(fā)感染性疾病傳 *棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷 危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 料； * 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品 及一次性醫(yī)療器械; *廢棄的被服； *其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品。 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病 患者產(chǎn)生的生活垃圾。 3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4.各種

3、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5.廢棄的血液、血清。 6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療 器械視為感染性廢物。 醫(yī)療廢物分類目錄類別 特征 常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人 1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、 廢物 體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn) 器官等。 動(dòng)物尸體等 2 .醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。 損傷性 能夠刺傷或者割傷人 1.醫(yī)用針頭、縫合針。廢物 體的廢棄的醫(yī)用銳器 2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮 刀、手術(shù)鋸等。 3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者 1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方

4、藥 廢物 被污染的廢棄的藥品 品等。 2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物好遺傳毒性藥物，包括： *致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、 司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等； *可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿 霉素、苯巴比妥等； *免疫抑制劑。 3.廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物管理的基本任務(wù)醫(yī)療廢物管理以構(gòu)筑醫(yī)療服務(wù)管理體系為目標(biāo)以建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處理中心為突破口以加強(qiáng)立法和強(qiáng)化醫(yī)療廢物行政管理我手段重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中化、專業(yè)化處理處置的能力建設(shè)，改變醫(yī)療廢物污染環(huán)境的狀況醫(yī)療廢物管理的基本準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)療廢物管理遵循以下幾個(gè)原則：全程化管理原則 集中處

5、置原則無(wú)害化處理原則負(fù)責(zé)制原則醫(yī)療廢物管理方法醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理醫(yī)療廢物的存放管理醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理醫(yī)療廢物暫貯地的管理醫(yī)療廢物的交接、登記及轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場(chǎng)所進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置5.隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)；所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。6.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口

6、方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)，嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理7.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理1. 醫(yī)療廢物要有專人用醫(yī)療廢物專用車輛運(yùn)送，運(yùn)送人員每天從各科室將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和線路送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)2.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物的包裝容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，運(yùn)送醫(yī)療廢物的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，標(biāo)簽內(nèi)容要填全

7、，不得超過(guò)容器的3/4滿，雙袋封口是要先扎里面的袋子的袋口，再扎外面袋子袋口，以防止封口不嚴(yán)造成醫(yī)療廢物的泄露，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)3.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理4.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺失、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用密閉的運(yùn)送工具5.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和科室醫(yī)療廢物的管理人員要進(jìn)行交接簽字，運(yùn)送人員在運(yùn)送過(guò)程中要人不離車，防止運(yùn)送途中醫(yī)療廢物的丟失6.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。500ml/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒并做好記錄，干

8、燥保存?zhèn)溆冕t(yī)療廢物暫貯地的管理1 .建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物2 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，地面與墻面易于清潔和消毒，有防止?jié)B漏和雨水沖刷設(shè)施，能避免陽(yáng)光直射（4）設(shè)有明顯的“醫(yī)療廢物”和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志3 .暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件醫(yī)療廢物的交接、登記及轉(zhuǎn)運(yùn)要求1 .醫(yī)療廢物必須交由取得縣

9、級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單2 .醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室和暫存地必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年3 .醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理4 .禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散緊急處理1 .發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的

10、規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)患者提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)患者提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按

11、照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施 醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散緊急處理2 .根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需的專業(yè)技術(shù)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施人員培訓(xùn)及職業(yè)安全防護(hù)人員培訓(xùn)的目的人員培訓(xùn)內(nèi)容人員培訓(xùn)要求安全防護(hù)措施人員培訓(xùn)的目的對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)的目的是提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)療廢物管理過(guò)程中最重要的對(duì)象，是從源頭上做好醫(yī)療

12、廢物分類收集的關(guān)鍵人員培訓(xùn)要求掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處置措施掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施安全防護(hù)措施醫(yī)療廢物的處理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，醫(yī)護(hù)人員是接觸和產(chǎn)生醫(yī)療廢物的重要群體，各環(huán)節(jié)的工作人員加強(qiáng)自身安全防護(hù)，可以有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕病原微生物的傳播擴(kuò)散。國(guó)內(nèi)常有醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷的現(xiàn)象發(fā)生的報(bào)道。防護(hù)措施差的病區(qū)，護(hù)士平均每天針刺傷2次5次。在工作中一旦發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，立即采取正確地局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門，相關(guān)部門根據(jù)暴露的具體情況采取相應(yīng)的處理，保障工作人員的健康。安全防護(hù)措施安全防護(hù)措施如下：1 .為此事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置的專職管理人員，配備必要的防護(hù)用品。2 .醫(yī)療廢物在丟棄過(guò)程