室內(nèi)質(zhì)量控制室間質(zhì)量評價管理制度操作規(guī)程

1、共享知識分享快樂室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量議論管理制度與操作規(guī)程一、室內(nèi)質(zhì)量控制管理制度1、各實驗室必定將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到平常檢驗中，質(zhì)控方法可根據(jù)詳盡測定項目不相同自行選擇，依照國內(nèi)外質(zhì)控技術發(fā)展趨勢漸漸完善。2、每日室內(nèi)質(zhì)控標本需與病人標本同時測定，只有當質(zhì)控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發(fā)當天的化驗報告。3、當室內(nèi)質(zhì)控結果出現(xiàn)失控時，需仔細解析、查明原因，若是真失控，應該在重做的質(zhì)控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行重新測定，方可發(fā)出報告；若是假失控，病人標本能夠按原測定結果報告。4、質(zhì)控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室一致安排。5、質(zhì)控品的保存由各實驗室指定專人負責。6、質(zhì)

2、控品檢測的全過程需嚴格依聽說明書要求執(zhí)行，不能夠任意更正。7、更換質(zhì)控品應在前一批號未使用完從前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質(zhì)控品。8、實驗室每個月尾要對當月的室內(nèi)質(zhì)控結果進行解析議論并與過去各月的結果進行比較，擬定下一個月的質(zhì)控計劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。9、實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等老例設備的工作狀況進行檢查。卑微如螻蟻、剛毅似大象共享知識分享快樂10、科室所有使用的儀器必定如期按必然的要求進行校準和評估，同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗，以保證檢測結果的正確性和一致性。11、科室對檢驗報告的質(zhì)量每年進行兩次抽查評

3、估。12、各實驗室都應備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項目、質(zhì)控品本源、質(zhì)控品批號和有效期、測定結果、失控解析及辦理措施、階段小結。二、室內(nèi)質(zhì)量控制操作規(guī)程1、工作人員應按質(zhì)控品的要求進行質(zhì)量控制，使用質(zhì)控品時，應連續(xù)測定20次以上，計算出均值、標準差和變異系數(shù)，以決定每批質(zhì)控品在本實驗室的統(tǒng)計學參數(shù)。2、定性測定：每次進行患者標本檢測時，應設陰、陽性比較各1個，以評估抗原抗體測定方法的質(zhì)量。3、定量測定：每日測定前最少進行一次質(zhì)控檢測，盡可能做兩個以上不相同濃度的質(zhì)控品。4、質(zhì)控品必定與患者標本在相同條件下進行檢測。5、檢測質(zhì)控品在控時，可連續(xù)做患者標本檢測，不在控時，應查找原因，采用

4、糾止措施，直至質(zhì)控品在控后方能進行檢測。6、每日質(zhì)控結果應存入計算機或點入室內(nèi)質(zhì)控圖，并保存好原始記錄。7、工作人員應每日（或如期）按規(guī)定保護保養(yǎng)儀器，作好記錄；如卑微如螻蟻、剛毅似大象共享知識分享快樂遇儀器故障，必定按程序進行檢修，辦理不了的應及時上報科主任并做好相關記錄。三、室間質(zhì)量議論管理制度及操作規(guī)程一目的：利用實驗室間的比對來確定實驗室的能力，議論各實驗室測定結果的正確性，可否保持在臨床所能接受的誤差范圍內(nèi)，即借助外面力量進行回顧性檢查。二范圍：各實驗室。三程序：1、各實驗室按上級要求睜開室間質(zhì)評項目，在規(guī)準時間完成室間質(zhì)評解析。在做室間質(zhì)評檢測前，對付整個解析系統(tǒng)（含檢測設備、試劑、校準物、質(zhì)控物）進行必要的保護和檢查更換，以保持正常的工作狀態(tài)。3、收到室間質(zhì)評物后應按規(guī)定穩(wěn)當保存，保證其質(zhì)量不變。4、在檢測過程中應與病人標本一起隨機檢測，獨立完成解析報告，不得更正原始檢查結果，更不得與其他單位核對，以保證室間議論的真實性。5、室間質(zhì)評解析在規(guī)準時間完成后，如實仔細填寫回報表，上交科主任，由科主任審簽后一致寄給省臨檢中心，原始記錄保存在實驗室內(nèi)以備核查和解析。6、收到室間質(zhì)評回報后，先由科主任對回報成績進行批閱，爾后轉(zhuǎn)發(fā)給相關部門，并組織相關人員進行解析總結，對不滿意的結果應查卑微如螻蟻、剛毅似大象共享知識分享快