暈厥護(hù)理查房課件

1、暈厥病人護(hù)理第四季度護(hù)理查房精選ppt1暈厥病人護(hù)理第四季度護(hù)理查房精選ppt1查房目的1、正確識(shí)別暈厥的類型2、暈厥發(fā)生后能正確處理3、采取有效措施預(yù)防暈厥的發(fā)生4、重視暈厥患者的心理護(hù)理5、正確使用血管活性藥物，防止暈厥等意外事件發(fā)生精選ppt2查房目的1、正確識(shí)別暈厥的類型2、暈厥發(fā)生后能正確處理3、采暈厥暈厥(syncope)是指各種病因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識(shí)喪失和身體失控，既而又自行恢復(fù)的一組臨床表現(xiàn)。典型的暈厥發(fā)作時(shí)間短暫，意識(shí)喪失時(shí)間很少超過(guò)20-30秒部分暈厥發(fā)作之前出現(xiàn)頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅(qū)癥狀，此期稱為前驅(qū)期發(fā)作之后出現(xiàn)疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜

2、睡、甚至大小便失禁等癥狀，稱之為恢復(fù)期精選ppt3暈厥暈厥(syncope)是指各種病因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識(shí)暈厥的分類心源性暈厥腦源性暈厥反射性暈厥代謝原因引起暈厥精選ppt4暈厥的分類心源性暈厥腦源性暈厥反射性暈厥代謝原因引起暈厥精選心源性暈厥（最嚴(yán)重的是阿斯綜合征）特點(diǎn)為自限性極差，常為猝死的前奏或組成部分，是所有暈厥中最危險(xiǎn)的一種類型常見(jiàn)原因有心律失常、心肌收縮力減弱等。其中心動(dòng)過(guò)緩是目前心源性暈厥最多見(jiàn)的原因精選ppt5心源性暈厥（最嚴(yán)重的是阿斯綜合征）特點(diǎn)為自限性極差，常為猝死腦源性暈厥病因?最常見(jiàn)是動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞精選ppt?其次是頸部疾患所引起的椎動(dòng)脈受壓6腦源性

3、暈厥病因?最常見(jiàn)是動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞精選p反射性暈厥?反射性暈厥包括血管迷走性暈厥、頸動(dòng)脈竇暈厥、體位性暈厥、咳嗽暈厥、排尿性暈厥等。暈厥前常有前驅(qū)癥狀，如：頭痛頭暈、耳鳴眼花、惡心、出冷汗、面色蒼白等精選ppt7反射性暈厥?反射性暈厥包括血管迷走性暈厥、頸動(dòng)脈竇暈厥、體位反射性暈厥的特點(diǎn)是疼痛饑餓有一定的促發(fā)因素恐懼體位變化排尿排便咳嗽疲勞精選ppt8反射性暈厥的特點(diǎn)是疼痛饑餓有一定的促發(fā)因素恐懼體位變化排尿排檢測(cè)體位性低血壓的方法1患者仰臥（平臥）至少5分鐘2測(cè)量血壓心率3讓病人站立（必要時(shí)扶?。┰谡玖⒓纯?、1分鐘、2分鐘，測(cè)量血壓、心率如果病人有癥狀，立即測(cè)量心率血壓并終止試

4、驗(yàn)多數(shù)在站立2分鐘出現(xiàn)癥狀或SBP下降20mmHg以上即為試驗(yàn)陽(yáng)性。精選ppt9檢測(cè)體位性低血壓的方法1患者仰臥（平臥）至少5分鐘2測(cè)量代謝原因引起的暈厥低血糖一氧化碳中毒重度貧血等精選ppt10常見(jiàn)的原因代謝原因引起的暈厥低血糖一氧化碳中毒重度貧血等精選ppt10病例介紹患者高女士，73歲，于10月18日因“活動(dòng)后胸悶5月余，咳嗽咳痰1周”收治入院，入院診斷為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛暈厥待查高血壓肺部感染既往有高血壓病史1年，暈厥3次（發(fā)生于上樓梯、行走、買菜過(guò)程中）精選ppt11病例介紹患者高女士，73歲，于10月18日因“活動(dòng)后胸悶5月護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估T38.2、P62次/分、R18次/分、

5、BP115/75mmHg神志清楚，精神差，貧血貌，右側(cè)中下肺及左肺底可聞及濕性羅音，心率62次/分，節(jié)律不齊，偶有早搏，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期及舒張?jiān)缙陔s音，性質(zhì)粗糙，雙下肢輕度凹陷性水腫精選ppt12護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估T38.2、P62次/分、R18次/分、護(hù)理評(píng)估檢查資料1.2.3.4.5.血液分析示W(wǎng)BC10.5G/L,NE?.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L腎功能示尿素9.53mmol/L,血沉快心臟彩超示EF53%，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣均少量返流，左室舒張功能減退；頸動(dòng)脈彩超示頸動(dòng)脈粥樣硬化級(jí)肺部及上腹部CT示雙上肺感染、右側(cè)胸腔少量積液、盆腔少量積液、膽囊增大骨髓穿刺活檢示增生性貧血精選ppt13護(hù)理評(píng)估檢查資料1.2.3.4.5.血液分析示W(wǎng)BC10.該患者診斷為冠心病、心源性暈厥、肺部感染、貧血，治療措施如下：1.2.3.4.5.6.7.頭胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染）硝酸甘油（擴(kuò)管，改善冠脈供血）拜阿司匹林（抗血小板聚集）立普妥（降脂、穩(wěn)定斑塊）胃達(dá)喜（保護(hù)粘膜）泮托拉唑（制酸）輸血（糾正貧血）精選ppt14該患者診斷為