齊魯醫(yī)學床旁血濾機報警原因分析

1、床旁血液濾過機報警原因分析 2021/9/301報 警2021/9/302報警原因及處理黃色報警：用于提示操作人員的信息將會在顯示屏幕的黃色的窗口種顯示出來，例如一個提示操作人員更換袋子的信息。紅色報警：實際參數(shù)超出了報警限，同時發(fā)出聲音報警，提醒操作人員及時處理情況。AQUARIUS報警分為黃色窗口和紅色窗口2021/9/3032021/9/304指示燈的意義1 紅燈：系統(tǒng)出現(xiàn)故障或者是系統(tǒng)出現(xiàn)錯誤2 綠色和黃色的狀態(tài)指示燈燃亮表示：治療時間結(jié)束或者是治療被終止或抗凝劑用完。3 黃燈：系統(tǒng)正處于準備狀態(tài)或者是重復(fù)循環(huán)或者是連接病人的操作模式或者加熱器在自檢。4 綠色：治療正在進行中，AQUA

2、RIUS 系統(tǒng)沒有出現(xiàn)任何報警的情況。所有的系統(tǒng)的狀態(tài)指示燈一個接著一個地燃亮表示：正在自檢。2021/9/305報警的處理按動Mute（靜音） 按鍵可以使得AQUARIUS 系統(tǒng)發(fā)出的聲音報警被靜止2 分鐘的時間。但是這并不表明AQUARIUS 系統(tǒng)的故障已經(jīng)被消除。如果在2 分鐘的報警聲音靜止期間，沒有能夠消除故障產(chǎn)生的原因，在2 分鐘的報警聲音靜止期結(jié)束之后，AQUARIUS 系統(tǒng)將會重新發(fā)出報警聲音。另外如果當AQUARIUS 系統(tǒng)出現(xiàn)了一個報警，按動了Mute（靜音）按鍵，機器處于2 分鐘的報警靜止期，如果在這個時候，AQUARIUS 系統(tǒng)出現(xiàn)了另外的故障報警，那么，無論2 分鐘的報

3、警靜止期是否結(jié)束，AQUARIUS 系統(tǒng)都將會發(fā)出報警2021/9/3062021/9/3072021/9/308報警分類 壓力報警平衡報警氣泡報警溫度報警漏血報警其他報警2021/9/309壓力報警 動脈壓力低/高 靜脈壓力低/高 TMP壓力低/高2021/9/3010動脈壓力變化動脈壓力低： 靜脈插管出血不暢 、管路凝血、管路扭曲、血流速 動脈壓力高：接觸問題2021/9/3011靜脈壓力靜脈壓力高：靜脈壺凝血、插管凝血、傳感器接觸、管路扭曲靜脈壓力低：血流速低、傳感器接觸問題、插管出血不暢2021/9/3012跨膜壓變化高濾器凝血濾前壓力傳感器低濾過壓力傳感器濾器選擇2021/9/301

4、3平衡報警原因： 1.加熱后氣泡太多 2.置換液或廢液袋漏 3.置換液供液不足 4.管路扭曲 5.濾器問題 6.接管錯誤 7.頻繁停血泵2021/9/30142021/9/3015溫度報警報警原因： 1.除氣壺安裝不到位 2.除氣壺液面不滿 3.置換液溫度太高 4.環(huán)境溫度太高 5.置換液溫度太低2021/9/3016漏血報警報警原因： 1.濾器破膜 2.漏血壺液面低 3.小鏡子臟 4.漏血壺臟 5.其他原因2021/9/30172021/9/30182021/9/30192021/9/3020動脈壓力低通路壓力降低到報警線以下1.檢查通路血管，包 括通路及濾器前傳 感器，或彎曲或堵 塞.2.

5、檢查病人導(dǎo)管的位 置.3.檢查血流量如果導(dǎo)管被堵塞是因為管路被吸使血泵停止向前一半用人工緩解壓力2021/9/3021靜脈壓力超過報警極限1.靜脈管路或病人導(dǎo)管 被彎曲或凝血 去除彎曲或更換管路2.靜脈回路壺凝血 更換管路3.血流量太高 降低血流量到限定范圍4.傳感器錯誤 停止治療，叫維修服務(wù)靜脈壓力高2021/9/3022濾出液或血漿包含血1.漏血小壺沒有正確放在漏血報警器正確插入小壺2.檢查濾器，如果需要更換濾器及管路3.確保TMP不超過濾器最大極限 漏血報警2021/9/3023跨膜壓超過預(yù)期報警線1.進入“more”屏幕有壓 力詳細信息 TMP=（濾器前壓力+回 路壓力）/2-超濾壓力

6、 TMP初始變化（同樣超 濾和置換濾）表示濾器 內(nèi)壓力變化 逐步升高是期望的，快 速升高表示凝血2.檢查壓力傳感器3.檢察管路狹窄部分4.檢查血流量到超濾比率 跨膜壓高2021/9/3024濾器前壓力超過高極限1.檢查壓力傳感器2.如果需要更換濾器3.檢查血流量4.檢察管路狹窄部分濾前壓力迅速升高而沒有改變?nèi)魏螀?shù)表明濾器凝血濾前壓高2021/9/3025高溫度被檢測在置換液排氣壺（液體泵將不運轉(zhuǎn)）置換液溫度在40.5度.加熱板的溫度在53度以上1.檢查置換液管路彎 曲2.打開加熱門冷卻加 熱器如果報警消失，血泵自動運轉(zhuǎn)高溫報警2021/9/3026置換液溫度低于33度大于10 分鐘1.檢查加

7、熱卷管2.檢查溫度設(shè)置低溫報警2021/9/3027超濾壓力超過報警極限350mmhg濾器前壓力可能很高1.檢查超濾傳感器2.檢察管路狹窄部分3.如果需要更換管路 和濾器4.檢查血流量和超濾 比率超濾壓高2021/9/3028 超濾壓力低于報警極限-200mmhg濾器前壓力可能很高1.檢查超濾傳感器2.檢察管路狹窄部分3.如果需要更換管路 和濾器4.檢查血流量和超濾 比率超濾壓低2021/9/3029 平衡系統(tǒng)關(guān)閉，所有液體泵停止改正錯誤并再次開始平衡系統(tǒng)平衡系統(tǒng)關(guān)閉2021/9/3030超濾比率超過容量33%FR=(后置換液+超 濾液）/血流量NB:所有計算必須統(tǒng) 一單位（ml/h).減少比

8、率：1.增加血流速2.減少后置換液量（評估前后置換比率）3.減少超濾率超濾比率升高2021/9/3031 袋子清空.當置換液稱的重量下降每袋330g會報警1.更換置換液袋2.打開袋子，確保 管路沒有彎曲3.確保正確放置換 液袋在稱上4.進口總是掛在底 部更換置換液袋2021/9/3032 超濾液袋子滿了.超濾液稱的重量1袋增加5000g三袋增加15000g會報警1.更換置廢液袋2.打開袋子，確保 管路沒有彎曲3.確保正確放置廢 液袋在稱上4.進口總是掛在底 部更換廢液袋2021/9/3033 肝素注射器丟失設(shè)定肝素參數(shù)但沒有插入注射器或注射器沒有放置正確1.如果需要肝素正確 放入注射器2.如果

9、不需要肝素， 設(shè)定肝素為零 肝素注射器丟失2021/9/3034 更換注射器重要是在選擇Yes之前夾住肝素管路你是否要更換注射器或開始使用肝素選擇“Yes”更換注射器開始抗凝劑選擇No回到前頁更換注射器2021/9/3035報警提示-1報 警 顯 示原 因解 決 方 法Access pressure high動脈高Access pressure low動脈低動脈壓力超出報警范圍檢查動脈管路是否扭曲或堵塞檢查動脈和透析器前的壓力檢查患者的動脈連接檢查血液流速Air detected檢測到空氣靜脈管路里有微小氣泡檢查管路里有沒有氣泡檢查動脈和濾器如果有氣泡別讓它進入患者體內(nèi)打開靜脈夾從管路中去除空

10、氣把管路放入靜脈夾重新開始治療Balance alarm平衡報警平衡系統(tǒng)偏離了操作人員的設(shè)定值檢查通過泵的液流量檢查脫水量和置換量檢查秤上的懸掛物檢查管路是否扭曲,管夾是否關(guān)閉Balance System Off平衡系統(tǒng)關(guān)閉平衡系統(tǒng)的關(guān)閉是因為有報警存在,手動關(guān)閉或者沒有啟動檢查報警記錄確定報警原因在解決問題之后,按下平衡系統(tǒng)開關(guān)重新開始治療Blood Flow Failure血流失敗泵出的液體量超出正常值的10%檢查血流量檢查血泵管路檢查管路是否有扭曲或堵塞Blood Leak漏血濾出液/血漿里含有血液檢查濾器,如果泄露請更換檢查壓力2021/9/3036Blood Pump Off血泵關(guān)閉

11、血泵關(guān)閉1分鐘或更長按下血泵開關(guān)重新打開血泵Degassing chamber missing沒有找到排氣室置換液排氣室沒有正確安裝到位置把置換液排氣室安裝到正確的位置Filtrate flow failure濾出液流失敗泵出的液體量超出正常值的10%檢查血流量檢查血泵管路檢查管路是否有扭曲或堵塞Filtrate pressure high濾出液壓力高Filtrate pressure low濾出液壓力低濾出液壓力超出報警范圍檢查壓力傳感器檢查管路是否有扭曲或堵塞檢查濾器,如需要請更換檢查血流速和脫水量的比例High return pressure 靜脈壓力高Low return pressu

12、re 靜脈壓力低靜脈壓力超出了報警范圍檢查靜脈管路是否有扭曲或堵塞檢查壓力傳感器檢查血液流速檢查患者動脈的位置High Temperature Controller 控制溫度高Low Temperature Controller 控制溫度低置換液溫度超出了報警范圍把置換液排氣室安裝到正確的位置檢查在置換液秤上的置換液的溫度檢查管路是否有扭曲或堵塞High TMP 跨膜壓力高Low TMP 跨膜壓力低跨膜壓力超出了報警范圍檢查壓力傳感器檢查管路是否有扭曲或堵塞檢查血流速和脫水量的比例報警提示-22021/9/3037No bag on scale 秤上沒有袋子濾出液袋子沒有懸掛在濾出液秤上或者沒

13、有了置換液懸掛正確的袋子到置換液或濾出液秤上Postdilution failure 后稀釋失敗泵出的液體量超出正常值的10%檢查血流量檢查血泵管路檢查管路是否有扭曲或堵塞Predilution failure 前稀釋失敗 泵出的液體量超出正常值的10%檢查血流量檢查血泵管路檢查管路是否有扭曲或堵塞Prefilter pressure high 濾器前壓力高Prefilter pressure low 濾器前壓力低 濾器前壓力超出了報警范圍檢查壓力傳感器檢查濾器,如需要請更換檢查血流速檢查管路是否有扭曲或堵塞Prefilter pressure high 濾器前壓力高Prefilter pre

14、ssure low 濾器前壓力低 濾器前壓力超出了報警范圍檢查壓力傳感器檢查濾器,如需要請更換檢查血流速檢查管路是否有扭曲或堵塞Too much weight on scale 平衡秤上的重量太多平衡秤上放置了太多的袋子保證在置換液和濾出液秤上袋子的數(shù)量相等注意: 在置換液秤上放置的最大重量是20KG(4個5升袋或5個4升袋)報警提示-32021/9/3038報 警 顯 示原 因解 決 方 法Air detected, Clamp/Pressure test disabled檢測到氣泡,靜脈夾/壓力檢測失敗 靜脈管路里有氣泡保證靜脈管路中沒有氣泡保證靜脈管路沒有劃痕和損壞,并且正確安裝在氣泡檢

15、測器里糾正這些錯誤后,按下Previous鍵,然后重新進行靜脈夾/壓力檢測Balance initializing 平衡系統(tǒng)初始化平衡系統(tǒng)開始初始化等待平衡系統(tǒng)初始化后治療開始Balance system off平衡系統(tǒng)關(guān)閉平衡系統(tǒng)停止工作按下平衡系統(tǒng)開關(guān)鍵, 重新開始治療Blood detected 血液被檢測到在氣泡檢測器里檢測到血液清潔氣泡檢測器檢查血液檢測器的操作通知百特技術(shù)支持人員Blood pump off 血泵關(guān)閉血泵被手動關(guān)閉按下血泵開始鍵重新開啟血泵Change filtrate bag 更換濾出液袋濾出液已達到允許的最大重量更換一個空的濾出液袋子Change substit

16、ution bag 更換置換液袋置換液已達到允許的最大重量更換一個新的充滿液體的置換液袋子Change Tubing Set 更換管路治療時間已經(jīng)持續(xù)了48小時更換濾器和管路 報警提示-42021/9/3039Degassing chamber missing 沒有找到排氣室置換液排氣室沒有正確安裝到位置把置換液排氣室安裝到正確的位置Door Open 泵門被打開有一個泵門被打開關(guān)閉泵門Goal Accomplished End of Treatment 治療所需的目標量完成設(shè)定的治療時間或者凈脫水量已經(jīng)完成繼續(xù)治療,重新設(shè)定治療時間或者凈脫水量不繼續(xù)治療,選擇Next結(jié)束治療并開始斷開患者的

17、連接Heater cooling down 加熱器正在冷卻置換液泵在治療過程中停轉(zhuǎn)等待置換液溫度回到報警限以內(nèi)Heparin Syringe Empty 肝素注射器空了在肝素泵位置放置的注射器空了夾住管路,拿掉注射器并且斷開管裝入肝素的到一個新的注射器輸入注射器的容積并按確認把注射器放入肝素泵位置并連接管路設(shè)定肝素的參數(shù)Indication Battery Low 指示電池電壓低提供給電源失敗時聲音報警的電池電壓低給電池充電通知百特技術(shù)支持人員更換電池Insert BLD chamber 插入漏血檢測壺漏血檢測壺沒有安裝在卡座內(nèi)把漏血檢測壺安裝在正確位置Keyboard failure / Master key failure 鍵盤失敗/ Master鍵失敗面板的鍵粘連或被按住超過60秒釋放所按按鍵通知百特技術(shù)支持人員檢查面板是否損壞報警提示-52021/9/3040維護保養(yǎng)2021/9/3041Aquarius系統(tǒng)的機身和輪子底座可用一個軟的濕布來清潔不要用任何清潔劑，消毒劑或酒精來擦顯示屏使用標準的醫(yī)療設(shè)備表面消毒劑, （建議用0.08%的次氯酸鈉）來消毒機器表面不要使用噴霧型消毒劑消毒表面機器清潔2021/9/3042取出漏血探測器的時候要記住反光鏡的安裝方向，取出后反光鏡用清水擦拭，并用軟布擦干 ，裝回機器前要保證反光鏡上沒有指紋等痕跡，注