2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細支氣管E、肺間質(zhì)正確答案:D對于指導(dǎo)治療最首要的檢查是A、鼻咽分泌物脫落細胞檢測B、全血細胞計數(shù)C、動脈血氣分析D、胸部X線透視E、特異性抗體檢測正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青

2、霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A2.十二歲患兒，近2個月來出現(xiàn)書寫困難，構(gòu)音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高。角膜見K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白。最可能的診斷為 ( )A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脫髓鞘腦病D、肝豆狀核變性E、小腦共濟失調(diào)正確答案:D下列哪項實驗室檢查對診斷最有意義 ( )A、血清銅藍蛋白B、尿銅測定C、血銅測定D、肝功能檢查E、放射性核素銅結(jié)合試驗正確答案:A最重要的治療措施為 ( )A、限制銅的攝入B、護肝治療C、青霉胺、硫酸鋅等藥物治療D、輸注白蛋白E、左旋多巴減輕震顫正確答案:A3.2歲女孩，生后體溫低，少哭

3、、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個骨化中心。最可能的診斷為A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B該患兒應(yīng)如何治療A、護肝治療B、補充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正確答案:D確診的實驗室檢查為A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C4.患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次分，心率198次分，心

4、音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細菌性內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭正確答案:C下述哪項處置是錯誤的A、吸氧B、快速洋地黃化C、靜點抗生素D、靜注鈣劑E、應(yīng)用利尿劑正確答案:D該病治療原則哪項不正確A、按時預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學齡前D、手術(shù)治療大多能根治E、慎用洋地黃，不能長時間用正確答案:E5.10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背

5、下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率快，PPD試驗()，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體C3E、結(jié)核抗體正確答案:B考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎正確答案:D治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E用藥時間A、57日B、至少23周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案:B6.女嬰，8個月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測血清膽紅素170molL，本次因半個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退而入院。

6、首選的檢查項目是A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測定E、血免疫球蛋白測定正確答案:C最可能的診斷是A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血正確答案:E7.男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及級噴射性雜音，收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則A、心導(dǎo)管測肺動脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動增強E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)

7、紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞正確答案:D8.10歲女孩，胸骨左緣第23肋間有級收縮期噴射性雜音，P2亢進、固定分裂，胸骨左緣下部聞及級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:AX線胸片顯示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A9.患

8、兒9月，生后6月起進食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷為 ( )A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥正確答案:A本病的治療措施不包括 ( )A、治療開始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)C、每日仍應(yīng)保證3050mg/kg的苯丙氨酸攝入D、飲食控制至少需持續(xù)至青春期E、添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主正確答案:E10.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D

9、、母乳+豆?jié){、爛面條E、牛奶+雞蛋、碎菜和粥正確答案:C該兒每天食入的奶量應(yīng)按A、年齡計算B、實際體重及所需能量計算C、胃容量計算D、所需能量計算E、標準體重及所需的水分計算正確答案:B該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的是A、每天總能量2761.44kJB、每天給5糖牛奶660mlC、每天給總液量660mlD、每天加一個雞蛋E、每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml正確答案:A該小兒每天每公斤供給能量和水分的標準為A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml正確答案:A11

10、.6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間加重。查體：兩肺哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示肺紋理增多，外周血WBC710L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D為明確診斷，應(yīng)選用A、免疫功能過篩試驗B、肺吸蟲抗原皮試C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、下呼吸道分泌物培養(yǎng)E、肺功能測定正確答案:E最佳治療方案是A、口服糖皮質(zhì)激素B、呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、長期使用2受體激動劑E、發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑正確答案:B12.患兒，女，13歲。近2個月來，患者不規(guī)則

11、發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對稱性，全身反復(fù)皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。該病例應(yīng)首先考慮為A、幼年類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病正確答案:B應(yīng)進一步選擇下列哪項檢查協(xié)助診斷A、C反應(yīng)蛋白B、類風濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體E、骨髓細胞學檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖

12、皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B13.4歲患兒，明顯水腫，血壓9060mmHg，尿蛋白（），尿紅細胞02HP，血漿白蛋白22gL。最適宜的治療是A、激素短程療法B、激素中長程療法C、環(huán)磷酰胺沖擊療法D、甲潑尼龍沖擊療法E、MTX沖擊療法正確答案:B如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石正確答案:B如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥，診斷是A、慢性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎炎D、腎炎性腎病E、膜性腎病正確答案:D14.患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣

13、2個月。查體：P140次min，BP170150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+，尿常規(guī)：蛋白(+)，BUN正常。初步診斷最可能是A、高血壓合并心力衰竭B、高血壓腦病C、心肌炎心功能失代償D、顱內(nèi)腫瘤E、結(jié)核性腦膜腦炎正確答案:A查體時應(yīng)注意A、測體溫B、測四肢脈搏、血壓C、測基礎(chǔ)代謝率D、皮疹E、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征正確答案:B眼底表現(xiàn)為小動脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為A、度B、度C、度D、度E、晚期正確答案:C患兒臍上左12cm處聞及噴射性血管雜音，應(yīng)盡快做A、腹部CTB、腹部MRIC、動脈造影D、腹部B超E、腎臟核素掃描正確答案:C如

14、心尖部聞及級收縮期雜音，提示A、肺動脈高壓B、左室后負荷增高C、左室舒張功能下降D、二尖瓣相對關(guān)閉不全E、心功能衰竭正確答案:D15.3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)23分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓107kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第23肋間有級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指?；純夯柝实脑蚴茿、長期缺氧B、血液黏稠C、腦血栓形成D、血流緩慢E、漏斗部肌肉痙攣正確答案:E最有效的搶救措施是A、加壓吸氧B、取胸膝位C、肌內(nèi)注射嗎啡D、靜脈注射鹽酸普萘洛爾(心得安

15、)E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:D16.患兒，6歲，出生時曾接種卡介苗，5歲半時PPD試驗為7mm6mm，最近PPD試驗為16mm16mm。下列哪種情況可能性較大A、卡介苗接種后反應(yīng)B、曾有結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽性反應(yīng)E、皮膚激惹反應(yīng)正確答案:C確診是否為肺結(jié)核的檢查是A、紅細胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)C、血清結(jié)核抗體D、纖維支氣管鏡直接觀察E、肺部CT檢查正確答案:B17.患兒，10個月女嬰，生后反應(yīng)差，少哭，吃奶少，便秘腹脹來診，查體：頭發(fā)稀少干枯，發(fā)際低，膚色蒼黃，眼瞼水腫，臍疝。以下哪項體征符合此患兒A、方顱，赫氏溝B、膚紋異常C、皮膚粗糙D、皮膚白嫩E、角膜混

16、濁，眼內(nèi)眥贅皮正確答案:C確診此病，首選哪項檢查A、染色體核型分析B、血清堿性磷酸酶測定C、血膽固醇、甘油三酯測定D、血電解質(zhì)鈉、鉀、氯、鈣測定E、血清TSH、T4、T3測定正確答案:E18.12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及36級吹風樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖PR間期0.20秒，紅細胞沉降率15mmh，末梢血WBC1610L。該患兒最可能的診斷是A、急性風濕熱、心肌炎B、急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急

17、性風濕熱合并腎衰竭E、幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎合并心包炎正確答案:B該患兒需臥床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正確答案:E本例最合理的抗風濕治療是A、阿司匹林B、糖皮質(zhì)激素C、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮質(zhì)激素+青霉素正確答案:C19.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39.6呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺中小水泡音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個透光區(qū)。最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎

18、E、腺病毒肺炎正確答案:C選用什么抗生素為合適A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林+慶大霉素E、利巴韋林正確答案:B20.男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。HR100次分，心尖區(qū)可及II6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68gL，RBC2.81010L，Ret6.0，WBC1510L，PLT20310L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coombs試驗B、血紅蛋白電泳C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、紅細胞滲透脆性試驗E、骨髓涂片正確答案:C最可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身

19、免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:D如診斷為蠶豆病，下列哪項結(jié)果最有診斷意義A、尿含鐵血黃素試驗陽性B、網(wǎng)織紅細胞增高C、血漿結(jié)合珠蛋白降低D、血漿游離血紅蛋白升高E、RBCG6PD活性降低正確答案:E該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案:E目前最適當?shù)奶幚硎茿、激素B、輸母血C、輸G6PD正常的濃縮紅細胞D、水化，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡E、輸三洗血+激素正確答案:D預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意A、盡

20、量少吃蠶豆B、禁吃蠶豆C、吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟D、食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病E、禁食一切豆類食品正確答案:B此病人的預(yù)后以下哪項不正確A、溶血為自限性，一般可自行痊愈B、嚴重病例可因嚴重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險C、恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重D、重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病E、溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥正確答案:D21.5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間級收縮期雜音，P2減弱。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、肺動脈瓣狹窄正確答案:B喜歡蹲踞的原因是A、右向左分流減

21、少B、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀C、肺動脈壓減輕D、肺動脈壓增高E、靜脈回心血量減少正確答案:B左側(cè)肢體癱瘓的原因是A、合并腦膜炎B、肺動脈壓力下降引起C、肺動脈高壓引起D、合并腦血栓E、肺炎心衰正確答案:D22.男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、嚴重的心律失常D、腦栓塞E、常合并支氣管肺炎正確答案:B該病例進行下列實驗室檢查，其中哪項是不正確的A、心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段T波改變B、X線檢查以左心室增大明顯，且

22、左心緣搏動減弱C、左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高D、右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高E、選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲正確答案:D對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到A、癥狀消失，X線和心電圖檢查、超聲心動圖恢復(fù)正常B、癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常后13個月C、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后36個月D、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后712個月E、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后12年正確答案:E23.女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓9068mmHg，尿蛋白+，尿紅細胞35個HP，尿白細胞03個HP，血漿白蛋白25gL，ch9mmol

23、L，BUN7mmolL。最可能的診斷是A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭正確答案:B為進一步明確診斷需要檢查的是A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝臟B超E、24小時尿蛋白定量正確答案:E治療其首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案:D該病人用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，下一步治療應(yīng)A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+速尿D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A24.足月女孩，順產(chǎn)，出生體重

24、3.6kg，生后18小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為234mol/L。為明確診斷，首選的檢查指標是A、血培養(yǎng)B、血ALT測定C、腹部B超D、G-6-PD測定E、抗人球蛋白試驗正確答案:E最可能的診斷是A、生理性黃疸B、母乳性黃疽C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案:D最主要的治療是A、換血B、禁食母乳C、光照療法D、給予維生素EE、給予大劑量維生素C正確答案:C25.寶寶3歲，請判斷其各種能力的正常狀態(tài)。有關(guān)記憶能力的發(fā)展，正常的是A、記憶能力比較差B、能有意識地回憶數(shù)天前發(fā)生的事件C、重現(xiàn)能力很弱D、能再認3個月前的人和物E、重現(xiàn)僅限于1周前的事F、能回憶1年前的人和物正確答

25、案:D有關(guān)思維能力的發(fā)展，正常的是A、產(chǎn)生萌芽狀態(tài)的表象B、感知動作思維C、逐步發(fā)展其具體形象思維D、知覺行動思維E、操縱動作的思維F、思維活動占主導(dǎo)地位正確答案:C有關(guān)注意力的發(fā)展，正常的是A、可以比較集中地注意某個感興趣的新鮮事物B、能夠比較穩(wěn)定地注視某一事物C、對感興趣的事物能集中注意58minD、對感興趣的事物能集中注意1020minE、有意注意剛剛開始發(fā)展F、有意注意已經(jīng)比較成熟正確答案:E26.患兒，6個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏

26、D、維生素D缺乏性佝僂病E、營養(yǎng)不良正確答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生長過速C、慢性腹瀉D、藥物影響E、母乳喂養(yǎng)正確答案:B最有診斷價值的實驗室指標是A、堿性磷酸酶升高B、血鈣、血磷下降C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25(OH)D3下降正確答案:E如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項是錯誤的A、有維生素D過量的病史B、早期血鈣3mmolLC、早期血鈣3mmolLD、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E、X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密正確答案:C27.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示

27、腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C28.患兒10個月，因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月就診，大便23次天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個

28、月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70 gL，紅細胞210L，白細胞5.210L，部分中性粒細胞有核左移。初步診斷為A、生理性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B,C此患兒主要的發(fā)病原因為A、喂養(yǎng)不當B、丟失過多C、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長發(fā)育快，需要增多E、慢性感染正確答案:C為作出初步診斷，最簡便的檢查是A、血涂片檢查B、血清維生素B含量測定C、血清鐵測定D、紅細胞壽命測定E、血清葉酸含量測定正確

29、答案:C選擇下列哪項治療方法最佳A、口服鐵劑治療B、肌注維生素B治療C、輸血治療D、口服葉酸治療E、肌注維生素B口服葉酸治療正確答案:A下述哪項治療方法欠妥A、肌注維生素B100g次，每周23次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg次維生素C0.10.3次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、多食鐵質(zhì)豐富的食物正確答案:D29.女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、測量頭圍E、雞胸正確答案:B指導(dǎo)患兒用維生素D治療方案是A、400IUd，持續(xù)1個月B、200

30、0IUd，持續(xù)1個月C、1萬IUd，持續(xù)1個月D、10萬IUd，持續(xù)1周E、30萬IUd，持續(xù)1周正確答案:B30.男孩，5歲，矮小，輕度駝背，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積病C、肝豆狀核變性D、黏多糖病E、苯丙酮尿癥正確答案:D進一步檢查A、甲狀腺功能B、糖代謝功能試驗C、肝功能+銅藍蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正確答案:D確診該病檢查A、T3，T4，TSHB、肝組織的糖原定量和酶活性測定C、血銅藍蛋白+角膜K-F環(huán)D、白細胞或皮膚成纖維

31、細胞特異性的酶活性測定E、血苯丙氨酸正確答案:D31.4個月小兒，人工喂養(yǎng)，平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感?；純鹤羁赡苁茿、血糖降低B、血清鈣降低C、血清鎂降低D、血清鈉降低E、腦脊液細胞數(shù)增多正確答案:B可能的診斷是A、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案:E止抽后的處理是A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液正確答案:A32.女孩5個月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應(yīng)想到的診斷是A、中樞神經(jīng)系