2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無(wú)窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心臟病正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C-反應(yīng)蛋白測(cè)定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案:D發(fā)生該病的最根本原因是A、肺液的吸收延遲B、羊水吸入過(guò)多C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、宮內(nèi)感染E

2、、剖宮產(chǎn)正確答案:C現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO為40mmHg，PaCO為80mmHg，目前最根本的治療措施是A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機(jī)械通氣E、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)正確答案:D2.患兒，男，4個(gè)月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細(xì)胞2210L(2.2萬(wàn)mm)，N75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑正確答案:C最需要做的

3、是哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細(xì)胞1010L，均為淋巴細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D3.男孩4歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來(lái)診時(shí)見(jiàn)患兒矮胖，肝腫大達(dá)肋緣下6，質(zhì)中等硬；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽(yáng)性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮 ( )A、腦苷脂沉積癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、半乳糖血癥D、糖原累積癥E

4、、脂肪肝正確答案:D經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為型糖原累積癥，當(dāng)前的治療原則為 ( )A、首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒B、進(jìn)行肝移植手術(shù)C、酶替代治療D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒正確答案:A肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為 ( )A、應(yīng)用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液D、少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉E、給予腎上腺素正確答案:D4.患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來(lái)診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（），紅細(xì)胞710HP。胸片示：雙肺結(jié)節(jié)狀陰影，個(gè)別有空洞。該患兒最可能的診斷

5、是A、肺出血腎炎綜合征B、肺結(jié)核C、韋格納肉芽腫病D、變應(yīng)性肉芽腫病E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案:C最具有診斷意義的檢查是A、胸部CTB、PPD試驗(yàn)C、抗核抗體檢查D、腎活檢E、抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查正確答案:D如腎活檢見(jiàn)肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為A、變應(yīng)性肉芽腫病B、韋格納肉芽腫病C、肺出血腎炎綜合征D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、顯微鏡下血管炎正確答案:B確診后最佳的治療方案為A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+免疫球蛋白C、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素+抗生素E、糖皮質(zhì)激素+腎移植正確答案:C5.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無(wú)效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查

6、體：體溫39，呼吸62次分，心率172次分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案:D應(yīng)首先給予的治療方案原則是A、鎮(zhèn)靜B、強(qiáng)心C、抗生素D、補(bǔ)液E、胸腔穿刺引流正確答案:E經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有幫助A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細(xì)菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗(yàn)正確答案:B如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選A、氨芐西林+慶大霉素B、青霉素+慶大霉素C、苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素D、紅霉素+卡那霉素E、兩性霉素正確答案:C6.女

7、孩5個(gè)月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應(yīng)想到的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:D如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是A、安定0.10.3mgkg靜注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬(wàn)U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A7.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：RBC3.210/L，Hb96g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，白細(xì)胞8.610/L，中性粒細(xì)胞0.41，淋巴細(xì)

8、胞0.56，單核細(xì)胞0.03，血小板17010/L。該例應(yīng)診斷為A、生理性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A下列哪項(xiàng)是該型貧血的特點(diǎn)A、發(fā)生在足月新生兒生后23個(gè)月B、Hb一般在80g/L左右C、早產(chǎn)兒Hb下降時(shí)間與足月兒相同D、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞脆性增加正確答案:A該例的最佳治療A、一般不需要治療，合理喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀察B、小劑量紅細(xì)胞輸注C、鐵劑治療12個(gè)月D、維生素B12周E、鐵劑加維生素B治療正確答案:A8.9個(gè)月嬰兒，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃疸及出血點(diǎn)，淺

9、表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)可聞及級(jí)收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及。為了診斷，應(yīng)首選檢查是A、骨髓檢查B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、大便常規(guī)E、胸部X線片正確答案:C如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、抗堿血紅蛋白測(cè)定B、骨髓檢查C、維生素B測(cè)定D、血清鐵蛋白E、血紅蛋白電泳正確答案:D化驗(yàn)結(jié)果示：RBC2.410L，Hb75gL，MCV63fl外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10gL，血清鐵25gdL最可能診斷是A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、炎癥性貧血E、失血性貧血正確答案:B最佳的治療應(yīng)是A、注射鐵劑B、注射維生素B

10、C、口服三價(jià)鐵D、口服葉酸E、口服二價(jià)鐵正確答案:E9.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹()。下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物為內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏正確答案:D為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、腹部X線片正確答案:E可能的診

11、斷是A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、過(guò)敏性紫癜E、腸套疊正確答案:B引起本病的主要原因是A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、遺傳因素D、暴飲暴食，吃生冷不潔食物E、機(jī)體對(duì)致病因子的敏感性增高正確答案:E患兒進(jìn)食的指征為A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、中毒癥狀明顯改善C、中毒性休克得以糾正D、腹痛減輕，糞便隱血陰性E、肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減輕正確答案:D10.3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次分。肝臟肋下5cm，巴氏征(+)。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )A、血?dú)夥治鯞、腦脊液檢查C、

12、胸片D、心電圖E、血生化正確答案:B如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、高熱驚厥B、支氣管肺炎C、心力衰竭D、腦膜炎E、呼吸衰竭正確答案:A呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、腦膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心動(dòng)過(guò)速正確答案:E哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)? )A、大劑量青霉素B、甘露醇C、地西泮D、吸氧E、強(qiáng)心正確答案:C抗生素療程為( )A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正確答案:C11.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160次分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見(jiàn)畸形，四肢肌張力偏高

13、。血常規(guī)中白細(xì)胞20.010L，中性85。此時(shí)首選處理為A、靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C12.14歲女孩。學(xué)校體檢：心界正常，心率82次分，期前收縮57次分，心音正常，無(wú)雜音。心電圖示室性期前收縮，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。處理措施是A、利多卡因B、心得安C、普羅帕酮D、胺碘酮E、仍需進(jìn)一步檢查正確答案:E有助于診治的檢查應(yīng)首選A、動(dòng)態(tài)心電圖B、運(yùn)動(dòng)心電圖C、心臟超聲檢查D、X線心臟片E、心臟磁共振成像正確答案:A13.4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，平

14、時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感?；純鹤羁赡苁茿、血糖降低B、血清鈣降低C、血清鎂降低D、血清鈉降低E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多正確答案:B可能的診斷是A、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案:E止抽后的處理是A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液正確答案:A14.患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112gL，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。此時(shí)下列檢查改變最明顯的是A、血

15、清鐵B、血清鐵蛋白C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、紅細(xì)胞游離原卟啉E、總鐵結(jié)合力正確答案:BHb降至多少時(shí)可診斷為貧血A、120gLB、110gLC、100gLD、90gLE、60gL正確答案:B確診缺鐵性貧血后，鐵劑治療有效時(shí)，Hb開始上升的時(shí)間A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、2周D、1周E、34天正確答案:C鐵劑治療有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后A、34天B、1周C、2周D、1個(gè)月E、2個(gè)月正確答案:E15.患兒，6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生

16、素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生長(zhǎng)過(guò)速C、慢性腹瀉D、藥物影響E、母乳喂養(yǎng)正確答案:B最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、堿性磷酸酶升高B、血鈣、血磷下降C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25(OH)D3下降正確答案:E如維生素D應(yīng)用劑量過(guò)大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有維生素D過(guò)量的病史B、早期血鈣3mmolLC、早期血鈣3mmolLD、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E、X線檢查：長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密正確答案:C16.患兒，男性，10歲，水腫、尿少、肉眼血尿3天，3周前開始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢出血性皮疹，對(duì)稱性分布，伴關(guān)節(jié)腫痛。最可能的是A、狼瘡性腎炎B、急

17、性腎小球腎炎C、過(guò)敏性紫癜腎炎D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、IgA腎病正確答案:C為明確病因，首選檢查A、腎臟B超B、血清抗“0”C、腎功能D、腎穿刺活檢E、血清C3正確答案:D17.5歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來(lái)診。(假設(shè)信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝?，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為A、肺部無(wú)明顯體征B、肺部哮鳴音C、一側(cè)肺部呼吸音減低D、肺部有較固定的中小水泡音E、肺部少許干啰音正確答案:D如果患兒為支氣管異物，以下幾點(diǎn)有助于診斷，但除了A、詳細(xì)詢問(wèn)病史B、突然出現(xiàn)嗆咳C、肺部細(xì)濕啰音D、胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡檢查正確答案:C如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是A

18、、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向，倒置B、心率突然增快，超過(guò)160次分C、極度煩躁，明顯發(fā)紺D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律正確答案:A18.患兒，10個(gè)月女嬰，生后反應(yīng)差，少哭，吃奶少，便秘腹脹來(lái)診，查體：頭發(fā)稀少干枯，發(fā)際低，膚色蒼黃，眼瞼水腫，臍疝。以下哪項(xiàng)體征符合此患兒A、方顱，赫氏溝B、膚紋異常C、皮膚粗糙D、皮膚白嫩E、角膜混濁，眼內(nèi)眥贅皮正確答案:C確診此病，首選哪項(xiàng)檢查A、染色體核型分析B、血清堿性磷酸酶測(cè)定C、血膽固醇、甘油三酯測(cè)定D、血電解質(zhì)鈉、鉀、氯、鈣測(cè)定E、血清TSH、T4、T3測(cè)定正確答案:E19.3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是A、臥位時(shí)鼻及

19、口腔不能離開床面B、直抱時(shí)不能抬頭C、抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭E、臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部正確答案:D其語(yǔ)言的能力有A、咿呀發(fā)音B、發(fā)2個(gè)字的重復(fù)音節(jié)，如“爸爸”、“媽媽”C、發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”D、能哭喊，無(wú)其他語(yǔ)聲E、能哭喊，逗引不太會(huì)笑正確答案:A20.女，5歲，驚厥反復(fù)發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上肢有節(jié)律地抽動(dòng)，持續(xù)45分鐘，自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，對(duì)答切題，EEG示右中央、頂、棘慢波，MRI示右頂部異常信號(hào)。其診斷為繼發(fā)性癲癇中A、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案:A患兒再次發(fā)作，開始

20、為左上下肢有節(jié)律地抽動(dòng)，5分鐘后逐漸出現(xiàn)面部及右上下肢抽動(dòng)，意識(shí)由清醒至模糊，最后意識(shí)完全喪失，大小便失禁。此時(shí)應(yīng)診斷為A、復(fù)雜部分性發(fā)作伴全身性泛化B、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作伴全身性泛化C、陣攣發(fā)作伴全身性泛化D、肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作伴全身性泛化正確答案:B患兒持續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解，應(yīng)診斷為A、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、小兒慢性進(jìn)行性部分性癲癇C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、慢波睡眠期持續(xù)狀態(tài)E、嚴(yán)重肌陣攣癲癇正確答案:C此時(shí)應(yīng)采取的理想措施是A、地西泮0.30.5m/kg，靜注B、地西泮0.030.05mg/kg，靜注C、氯硝西泮0.05mg/k，肌注D、苯巴比妥1520mg/kg，肌

21、注E、苯妥英鈉1520mg/kg，肌注正確答案:A21.男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。查體：體溫37，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。HR100次分，心尖區(qū)可及II6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68gL，RBC2.81010L，Ret6.0，WBC1510L，PLT20310L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coombs試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E、骨髓涂片正確答案:C最可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正

22、確答案:D如診斷為蠶豆病，下列哪項(xiàng)結(jié)果最有診斷意義A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、血漿結(jié)合珠蛋白降低D、血漿游離血紅蛋白升高E、RBCG6PD活性降低正確答案:E該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:E目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、激素B、輸母血C、輸G6PD正常的濃縮紅細(xì)胞D、水化，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡E、輸三洗血+激素正確答案:D預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意A、盡量少吃蠶豆B、禁吃蠶豆C、吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟D、食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病E

23、、禁食一切豆類食品正確答案:B此病人的預(yù)后以下哪項(xiàng)不正確A、溶血為自限性，一般可自行痊愈B、嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)C、恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重D、重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病E、溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥正確答案:D22.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便12次日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部級(jí)收縮期雜音，雙肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0015。大便潛血試驗(yàn)(+)。最可能診斷是A、地中海

24、貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血正確答案:B引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過(guò)敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案:D該患兒給予硫酸亞鐵每天4mgkg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、診斷錯(cuò)誤B、硫酸亞鐵吸收不良C、病因未去除D、藥物劑量不夠E、硫酸亞鐵劑型不好正確答案:C解決上述情況最佳方法是A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲治療C、改為注射鐵劑D、增力葉酸口服E、予維生素B肌注正確答案:A23.10歲女孩，胸骨左緣第23肋間有級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞

25、及級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:AX線胸片顯示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A24.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88gL，RBC2.010L。最有診斷意義的

26、輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測(cè)定E、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度正確答案:A臨床診斷為A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞貧血D、缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血E、葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素BB、葉酸+維生素CC、鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵D、維生素B葉酸+維生素CE、硫酸亞鐵+維生素C正確答案:A25.男孩，4歲，來(lái)門診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及級(jí)噴射性雜音，收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛

27、四聯(lián)癥，則A、心導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞正確答案:D26.2歲女孩，體重9kg，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史。體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴形”，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案

28、:E確診的最佳檢查方法是A、心電圖B、X線胸片C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、核磁共振正確答案:C選擇性右心室造影時(shí)，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的顯影情況為A、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影B、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影C、只有肺動(dòng)脈顯影D、只有主動(dòng)脈顯影E、肺動(dòng)脈顯影后數(shù)秒鐘再見(jiàn)到主動(dòng)脈顯影正確答案:B27.男嬰，已能獨(dú)坐穩(wěn)，頭圍43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2顆。根據(jù)以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、8個(gè)月D、12個(gè)月E、15個(gè)月正確答案:C他所具備的動(dòng)作、應(yīng)物、語(yǔ)言能力，以下哪項(xiàng)是不可能的A、能發(fā)出媽媽等語(yǔ)音B、能聽(tīng)懂自己的名字C、會(huì)扶著欄桿站起來(lái)D、會(huì)拍手E、能認(rèn)

29、識(shí)和指出身體的幾個(gè)部分正確答案:E下列反射哪項(xiàng)已不存在A、腹壁反射B、吸吮反射C、跟腱反射D、提睪反射E、巴賓斯基征陽(yáng)性正確答案:B如果作左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A、0個(gè)B、1個(gè)C、2個(gè)D、3個(gè)E、4個(gè)正確答案:C28.某小兒體重為15kg，A藥物的成人劑量為每日2g，B藥物的小兒劑量為每日每公斤體重40mg。該小兒A藥物的劑量為A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600mgE、每日700mg正確答案:C,D該小兒B藥物的劑量為A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正確答案:B29.寶寶3歲，請(qǐng)判斷

30、其各種能力的正常狀態(tài)。有關(guān)記憶能力的發(fā)展，正常的是A、記憶能力比較差B、能有意識(shí)地回憶數(shù)天前發(fā)生的事件C、重現(xiàn)能力很弱D、能再認(rèn)3個(gè)月前的人和物E、重現(xiàn)僅限于1周前的事F、能回憶1年前的人和物正確答案:D有關(guān)思維能力的發(fā)展，正常的是A、產(chǎn)生萌芽狀態(tài)的表象B、感知?jiǎng)幼魉季SC、逐步發(fā)展其具體形象思維D、知覺(jué)行動(dòng)思維E、操縱動(dòng)作的思維F、思維活動(dòng)占主導(dǎo)地位正確答案:C有關(guān)注意力的發(fā)展，正常的是A、可以比較集中地注意某個(gè)感興趣的新鮮事物B、能夠比較穩(wěn)定地注視某一事物C、對(duì)感興趣的事物能集中注意58minD、對(duì)感興趣的事物能集中注意1020minE、有意注意剛剛開始發(fā)展F、有意注意已經(jīng)比較成熟正確答案:

31、E30.男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動(dòng)圖檢查示心房正位，心室右襻，主動(dòng)脈位于右前方，起自右室，肺動(dòng)脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動(dòng)脈弓降部可見(jiàn)一管道與肺動(dòng)脈相通。初步診斷考慮為A、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B、右室雙出口C、左室雙出口D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、TauusigBing畸形正確答案:A此癥最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)為A、立即B、1個(gè)月齡C、半歲D、1歲E、3歲正確答案:A31.女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、測(cè)量頭圍E、雞胸正確答案:B指導(dǎo)患兒用維生素D治療方案是A、400IUd，持續(xù)1個(gè)月B、2000IUd，持續(xù)1個(gè)月C、1萬(wàn)IUd，持續(xù)1個(gè)月D、10萬(wàn)IUd，持續(xù)1周E、30萬(wàn)IUd，持續(xù)1周正確答案:B32.患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚