2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、腹水E、肝掌正確答案:D2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)有(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:A3.慢性腎臟病不包括下列哪種情況(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血尿超過3個(gè)月B、蛋白尿超過3個(gè)月C、GFR小于60ml/min超過3個(gè)月D、腎臟明顯縮小E、腎臟形態(tài)正常正確答案:E

2、4.快速心房顫動(dòng)病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、停用洋地黃B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、維拉帕米E、乙胺碘呋酮正確答案:A5.支氣管擴(kuò)張的主要病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞相互作用D、遺傳性1-抗胰蛋白酶缺乏癥E、以上都不對正確答案:D6.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液水腫正確答案:E7.老

3、年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心排血量增高B、交感神經(jīng)興奮性過高C、周圍血管阻力增加D、心鈉素分泌過多E、以上均否正確答案:C8.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水正確答案:A9.在糖尿病分型時(shí)最有價(jià)值的檢查是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、空腹血糖 + 胰島素B、餐后血糖 + 胰島素C、75g 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) + 胰島素或 C 肽釋放試驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、餐后血糖C肽釋放試驗(yàn)正確答案:C10.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的(章節(jié)

4、：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制碘化酪氨酸的縮合D、抑制甲狀腺素的釋放E、抑制酪氨酸碘化正確答案:D11.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動(dòng)圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒?dòng)輕度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、避免重體力活動(dòng)B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)正確答案:E12.心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時(shí),應(yīng)用什么藥治療最好(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、硝

5、苯地平B、卡托普利C、硝酸異山梨醇酯D、利尿劑E、芐胺唑啉正確答案:D13.女，33 歲，平素健康，2 周前發(fā)熱，咽痛，一周前出現(xiàn)少尿，全身水腫，血壓 130/90mmHg，尿蛋白+， 紅細(xì)胞滿視野，入院 6 周內(nèi)尿量少于20mmol/日，血尿素氨從 9mmol/l 升至 38mmol/L，肌酐從 177mmol/L 升至 884mmol/L,最可能的診斷是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、急性腎小管環(huán)死B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、急性腎盂腎炎正確答案:C14.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心前區(qū)出現(xiàn)收縮

6、期雜音B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、暈厥史D、心前區(qū)疼痛E、心雜音易受藥物的影響正確答案:B15.男，60歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、維生素K1靜滴B、奧美拉唑靜注C、6-氨基己酸靜滴D、三腔二囊管壓迫E、垂體后葉素靜滴正確答案:B16.下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸球部D、十二指腸

7、降部E、回腸近端正確答案:D17.患者，女，56歲。10天來咳嗽，發(fā)熱38，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30-50ml/d，偶爾有膿血痰。外周血白細(xì)胞19*109/L,胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。首先考慮(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、以上都不是正確答案:D18.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)260/130mmHg酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(

8、120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5mol),診斷應(yīng)首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:E19.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、干性支氣管擴(kuò)張可以咯血為唯一癥狀B、多見于左下葉與舌葉支氣管C、急性感染發(fā)作時(shí)每日痰液可達(dá)數(shù)百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性濕羅音正確答案:D20.患者男，33歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40*109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B

9、、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶)E、骨髓增生極度活躍正確答案:21.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、皮膚色澤變黑D、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液E、消瘦貧血營養(yǎng)不良正確答案:D22.診斷消化性潰瘍病因的首選檢查方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、早期胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、體查D、99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞掃描E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影正確答案:A23.患者女，38歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體：右肋下可觸及1個(gè)

10、7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎正確答案:E24.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯(cuò)誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克B、無休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/LC、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉D、用普遍胰島素同時(shí), 血糖降至13.9mmol/L左右, 開始輸入5%葡萄糖液E、應(yīng)用小劑量胰島素正確答案:C25.Ph1染色體是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、22號

11、染色體長臂易位至9號染色體長臂B、17號染色體長臂易位至15號染色體長臂C、21號染色體三體D、5號染色體短臂丟失E、45XO性染色體單體正確答案:A26.對于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TT3B、FT3，F(xiàn)T4C、TRAbD、甲狀腺攝131I率測定E、TSH正確答案:D27.動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動(dòng)脈的哪一支(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支E、右冠狀動(dòng)脈后降支正確答案:C28.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難

12、度：3)A、促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B、促進(jìn)熱能代謝C、促進(jìn)腦的發(fā)育D、促進(jìn)水鹽代謝E、增加心臟功能正確答案:B29.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的芳香族氨基酸包括(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正確答案:B30.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血壓C

13、、腎動(dòng)脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E31.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌疾病診斷的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、葡萄糖耐量試驗(yàn)B、血鉀、鈉、氯測定C、血?dú)夥治鯠、甲狀131I 放射性核素掃描E、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定正確答案:C32.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D33.慢粒白血病的臨床特點(diǎn)(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B、縱隔淋巴結(jié)腫大C、易出血貧血D、容易并發(fā)感染E、低熱、無汗正確答案:A34.男性，54歲。右上肺癌患者 ，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜