2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于重瞼術(shù)，下列做法正確的是A、埋線法要求垂直進(jìn)針，深達(dá)并穿過上瞼提肌腱膜，必要時(shí)可穿過瞼板軟骨B、縫合法的目的是使眼瞼皮膚與瞼板之間發(fā)生瘢痕性粘連，以形成重瞼C、縫合法重瞼術(shù)要求從瞼板上緣進(jìn)針，呈“U”形褥式縫合D、切開法要求皮膚與瞼板的固定位置位于同一水平E、植皮法是在瞼板前游離植皮，使皮片與上瞼提肌腱膜粘連，以形成重瞼正確答案:B2.頭頂部軟組織的解剖層次包括A、皮膚B、皮下組織（淺筋膜）C、帽狀腱膜D、腱膜下疏松結(jié)締組織E、骨膜正確答案:A,B,C,D,E3.眼瞼成形術(shù)

2、后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌正確答案:A4.患兒，女，8歲，出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)患兒?jiǎn)窝哿眩囟?，不能平視。查體：患兒平視時(shí)，上瞼緣下落到瞳孔中央線水平，上瞼提肌肌力為3mm?；純旱恼_診斷是A、為輕度上瞼下垂B、中度上瞼下垂C、重度上瞼下垂D、上瞼提肌肌力正常E、上瞼提肌肌力為中度正確答案:C關(guān)于治療辦法，下列正確的是A、額肌懸吊術(shù)B、上瞼提肌松解術(shù)C、瞼板-結(jié)膜部分切除術(shù)D、瞼板-結(jié)膜-Muller肌切除術(shù)E、經(jīng)皮膚瞼板-瞼膜切除術(shù)正確答案:A下例哪項(xiàng)不是該手術(shù)的并發(fā)癥A、仍有上瞼下垂B、瞼裂閉合不全C、上瞼皺壁不對(duì)稱D、

3、瞼球分離E、瞼球粘連正確答案:E有關(guān)患者的肌力測(cè)定，下列說法正確的是A、患者的肌力為弱B、正常人上瞼提肌肌力有額肌參與時(shí)為1619mmC、肌力的強(qiáng)弱必能作為手術(shù)選擇的依據(jù)D、幼兒選用上瞼提肌縮短進(jìn)行治療E、下垂明顯，肌力一定很差正確答案:A有關(guān)額肌懸吊術(shù)，下列說法正確的是A、絲線可作為懸吊物B、同種異體盤膜不可用來做懸吊物C、筋膜懸吊時(shí)，筋膜應(yīng)有眼輪匝肌的淺層D、單側(cè)上瞼下垂，懸吊后患側(cè)上瞼緣應(yīng)較健側(cè)高1mm左右E、額肌筋膜瓣與筋膜懸吊一樣，只是把額肌筋膜瓣作為懸吊物正確答案:A5.保守治療肢體淋巴水腫首選以下哪一項(xiàng)A、烘綁療法B、復(fù)合理療C、間歇?dú)鈮褐委烡、藥物治療E、飲食調(diào)節(jié)正確答案:A6

4、.尿道下裂的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的是以下哪項(xiàng)A、尿道憩室B、尿道狹窄C、術(shù)后皮瓣壞死D、血腫E、尿瘺正確答案:E7.胚胎第五周第一鰓弓的后緣和第二鰓弓的前緣各有幾個(gè)結(jié)節(jié)隆起 ( )A、各有1個(gè)B、各有2個(gè)C、各有3個(gè)D、各有4個(gè)E、各有5個(gè)正確答案:C8.下列何種瘢痕易發(fā)生瘢痕癌A、增生性瘢痕B、瘢痕疙瘩C、扁平瘢痕D、長(zhǎng)期破潰的瘢痕E、萎縮性瘢痕正確答案:D9.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中，正確的是A、診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVPB、先天性膽總管囊腫的3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染D、先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒

5、童施行E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)正確答案:E10.隆鼻術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是A、假體不活動(dòng)B、有良好的鼻額角C、鼻部無光照陰影D、切口愈合良好E、無任何不適癥狀正確答案:A,B,C,D,E11.女性，39歲。發(fā)現(xiàn)右上瞼黃色斑塊6個(gè)月。查體：斑塊位于近內(nèi)眥部的上瞼皮膚上，面積約0.5cm0.5cm，突出皮膚表面，無痛癢癥狀。最可能的診斷是A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤正確答案:B12.下列關(guān)于掌腱膜的描述，哪項(xiàng)是不正確的A、約2的人掌腱膜的縱行纖維與尺側(cè)腕屈肌相連B、掌腱膜的兩側(cè)逐漸變薄，構(gòu)成大魚際筋膜與小魚際筋膜C、掌腱膜延伸到手指部，其縱行纖維大體分成5束D、掌腱膜

6、位于手掌中部，是皮膚下面的三角形筋膜樣組織E、腱的尖角同腕橫韌帶的遠(yuǎn)側(cè)與掌長(zhǎng)肌腱相連正確答案:C13.下列哪項(xiàng)可以判斷皮膚的活力A、皮膚的顏色與溫度B、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)C、皮瓣的形狀和大小D、皮瓣的長(zhǎng)寬比例E、皮膚的彈性正確答案:A,B,C,D14.顳下頜關(guān)節(jié)囊的前方和后方的附著點(diǎn)分別是 ( )A、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前和巖鼓裂B、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方和巖鼓裂C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方和鼓乳裂D、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前和鼓乳裂E、以上都不是正確答案:A15.有關(guān)表淺性瘢痕的治療何項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移以改善外觀也是可取的B、因很少有功能失常，通常不需治療C、位于面部有礙外形者可行分期切除縫合術(shù)D、如欲手術(shù)切除，

7、常同時(shí)行皮片移植術(shù)，效果最為理想E、萎縮性瘢痕區(qū)有時(shí)也可作為植皮供區(qū)正確答案:D16.嚴(yán)重頸部瘢痕攣縮病人麻醉處理以下列哪種為好 ( )A、頸部硬膜外麻醉B、在半清醒狀態(tài)、咽喉表面麻醉下經(jīng)鼻或口插管C、快速誘導(dǎo)用喉鏡經(jīng)口腔插管D、在局麻下切開瘢痕后插再管E、氯胺酮靜脈麻醉正確答案:B17.哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的癥狀 ( )A、大魚際肌萎縮B、不能握拳和內(nèi)旋C、猿手畸形D、虎口不能張開，對(duì)掌功能障礙E、感覺障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半正確答案:E18.男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。

8、根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、腹股溝斜疝嵌頓C、股疝嵌頓D、滑動(dòng)性疝嵌頓E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:B采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于A、鑒別是斜疝還是直疝B、還納疝內(nèi)容物C、疝修補(bǔ)方式D、判斷疝內(nèi)容物活力E、止血徹底，防止形成血腫正確答案:D術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力A、壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)B、壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色C、系膜根部注射0.25%普魯卡因6080ml，觀察1020分鐘，腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)D、用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆

9、蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)E、以上都是正確答案:E若腸管已壞死，正確的處理是A、腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)B、腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)D、腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、腸段切除吻合后行無張力疝修補(bǔ)術(shù)正確答案:B19.面神經(jīng)沿其走行可人為分為4段，以下敘述中哪段是不存在的A、內(nèi)聽道段B、顱內(nèi)段C、迷路段D、下頜段E、顱外段正確答案:D20.除病史和臨床表現(xiàn)外，以下哪一項(xiàng)是區(qū)分靜脈性和淋巴性水腫的最有效手段 ( )A、CTB、淋巴管造影C、血管造影D、放射性核素淋巴造影E、MRI正確答案:C21.

10、一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正確答案:A22.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)2年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。最可能的診斷是A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎正確答案:D23.下列因素中最不易導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的是A、顳骨骨折B、中耳炎C、維生素B缺乏D、鼻骨骨折E、顱內(nèi)腫瘤正確答案:D24.下列哪項(xiàng)不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)A、間隙中積聚的蛋白濃縮B、水腫呈非凹陷性C、皮膚增厚，干燥，色素沉著D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、有典型的象皮腿特征正確答案:D25.哪個(gè)部位不

11、是褥瘡的好發(fā)部位A、肩背部B、足跟部C、大轉(zhuǎn)子部D、骶尾部E、坐骨結(jié)節(jié)部正確答案:A26.男性，22歲。車禍致左前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí)，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm6cm，同時(shí)伴有血?dú)庑?。正確的處理是A、用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)正確答案:B27.有關(guān)上瞼下垂，下列說法正確的是A、先天性上瞼下垂單側(cè)比雙側(cè)多見B、上瞼下垂往往是重癥肌無力的首發(fā)癥狀C、顱部淋巴清掃術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂D、上瞼緣遮蓋上1/3，下垂約為34mm，稱為中度下垂E、上瞼提肌的肌力測(cè)定結(jié)果的單位是毫米正確答案:A,B,C,D,E28.關(guān)節(jié)部位的瘢痕攣縮畸

12、形手術(shù)治療原則不正確的是A、松解攣縮瘢痕B、刃厚皮片移植修復(fù)C、必要時(shí)行肌腱延長(zhǎng)D、嚴(yán)重的攣縮畸形需行關(guān)節(jié)融合E、皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面效果較好正確答案:B29.關(guān)于急性放射性皮膚損傷潰瘍特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潰瘍邊緣整齊銳利，底部深，凹凸不平為一層纖維素物質(zhì)所覆蓋B、創(chuàng)面多為綠膿桿菌感染呈污穢黃綠色C、膿性分泌物多而稀薄，肉芽組織枯萎，生長(zhǎng)極不活躍D、潰瘍周圍皮膚色素減退呈蒼白色，干燥，硬韌，發(fā)亮E、在外周的皮膚色素沉著呈深褐色，萎縮菲薄，逐漸移行到正常皮膚正確答案:C30.關(guān)于惡性黑色素瘤，下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A、其病因可能與黑色素細(xì)胞痣有關(guān)B、有色人種的發(fā)病率明顯高于白色人種C、某些外

13、傷或不良刺激事促使黑色素痣惡變D、盡早行根治手術(shù)是最理想的治療方法E、盡管早期尚未出現(xiàn)局部引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要進(jìn)行預(yù)防性淋巴結(jié)清掃正確答案:B31.下肢淋巴水腫的早期臨床表現(xiàn)是A、下肢水腫從上向下發(fā)展B、下肢水腫從下向上發(fā)展C、肢體不均勻增粗D、皮膚粗糙、變硬，壓之無痕E、表面有靜脈曲張正確答案:B32.女性，6歲，面部火焰燒傷后1年，現(xiàn)面部瘢痕攣縮影響外觀并妨礙閉眼、進(jìn)食功能。檢查見面部多處片狀瘢痕，分布于雙側(cè)面頰及下頜部，總面積約10cm15cm大小；瘢痕牽拉致雙側(cè)下眼瞼外翻，結(jié)膜輕度充血，口周瘢痕攣縮致張口困難，張口度約一指。瘢痕表面呈紅褐色，凸出皮面，表面不平，無破潰出血；身體其他部

14、位未見瘢痕及創(chuàng)面。術(shù)后需采取的輔助措施包括A、激光磨削B、配戴下瞼支具C、局部應(yīng)用抗瘢痕藥物D、面部彈力套加壓治療E、皮膚護(hù)理F、功能鍛煉正確答案:B,C,D,F該患者首要考慮的治療方案為A、切除面部全部瘢痕組織并游離植皮B、眼瞼外翻與小口畸形矯正C、先行瞼粘連，待成年后再手術(shù)矯正瞼外翻D、面部彈力套加壓治療E、放射治療F、瘢痕內(nèi)注射激素正確答案:B關(guān)于手術(shù)方法以下哪些是不正確的A、瞼外翻松解后創(chuàng)面用全厚皮片移植修復(fù)B、瞼外翻矯正術(shù)切口位于下瞼瞼緣C、按照創(chuàng)面面積的100大小切除移植皮片D、口周瘢痕攣縮的松解矯正后用刃厚皮片覆蓋E、面部瘢痕切除后用異體復(fù)合組織移植修復(fù)F、切除瘢痕的深度至深筋膜

15、下層正確答案:B,C,D,E,F術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)下瞼瘢痕攣縮切開松解后下瞼仍下垂松弛，瞼球分離癥狀不能改善，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面B、鍥形切除部分下瞼瞼板，縮短下瞼長(zhǎng)度C、術(shù)中持續(xù)牽拉D、行上下眼瞼粘連E、自體筋膜懸吊F、游離皮瓣移植正確答案:B,D對(duì)患者小口畸形的修復(fù)手術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是A、僅需松開口角黏膜，口周頰部的瘢痕以后再松解B、創(chuàng)面用大腿斷層皮片移植C、創(chuàng)面用腹部全厚皮片移植D、口角開大的位置到雙側(cè)內(nèi)眥垂直線水平E、必要時(shí)切斷部分口輪匝肌F、應(yīng)用唇頰黏膜瓣翻轉(zhuǎn)形成新的口角正確答案:A,B,D1周后打開包扎發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角植皮區(qū)部分移植皮膚發(fā)黑壞死，面積約1cm2cm，皮片下較多陳舊性血凝塊，其最可能的原因?yàn)锳、移植皮片太厚B、感染C、皮片下血腫D、皮片移動(dòng)E、患者營(yíng)養(yǎng)不良F、進(jìn)流質(zhì)飲食正確答案:C此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施為A、立即再次取全厚皮片重新移植B、局部皮瓣修復(fù)C、清創(chuàng)換藥，局部濕敷D、待創(chuàng)面新鮮清潔后取自體刃厚皮片覆蓋E、游離皮瓣移植F、異體皮膚覆蓋創(chuàng)面正確答案:C,D33.整形外科臨床上常需作血管修復(fù)，請(qǐng)指出以下哪種說法是錯(cuò)誤的 ( )A、有用中國制造的真絲人造血管B、人造血管中效果最好的是尼龍制造的C、經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動(dòng)脈修復(fù)的良好材料D、自體靜脈移植代替