2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.透析療法的適應(yīng)證有（ 難度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血鉀6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E2.男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無(wú)糖尿病史。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？（-第四節(jié) 難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確

2、答案:E3.下列因素哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素（-第一節(jié) 難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動(dòng)D、電離和非電離輻射E、細(xì)菌及病毒正確答案:E4.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？（ 難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施正確答案:C5.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見(jiàn)的因素是（ 難度：2)A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動(dòng)不夠E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B6.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及

3、有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是（-第一節(jié) 難度：2)A、未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B、未及時(shí)供氧C、未及時(shí)用興奮劑D、未及時(shí)輸液E、未及時(shí)注射激素正確答案:A7.治療失血性休克的關(guān)鍵是（ 難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:B8.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適（ 難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D9.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)（-第二節(jié) 難度：4)A、肝大B

4、、浮腫C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）D、腹水E、黃疸正確答案:C10.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)為（ 難度：1)A、血壓下降B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安正確答案:B11.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（-第二節(jié) 難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡正確答案:C12.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是（-第二節(jié) 難度：4)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)正確答案:B13.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是（ 難度：2)A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸

5、鹽正確答案:D14.對(duì)不明原因的中毒，一般用什么洗胃（-第一節(jié) 難度：4)A、液體石蠟B、1:5000高錳酸鉀溶液C、2%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、溫清水正確答案:E15.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：2)A、病理生理改變復(fù)雜B、不易產(chǎn)生心和腎損害C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙D、易并發(fā)DICE、酸中毒發(fā)生早正確答案:B16.中度失血性休克病人估計(jì)失血量為（ 難度：2)A、2000ml正確答案:C17.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（-第二節(jié) 難度：2)A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、腦水腫正確答案:C18.治療損傷的首要原則是（ 難度：3)A、抗感

6、染B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D19.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來(lái)院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第一節(jié) 難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動(dòng)，抬高患肢正確答案:B20.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()（ 難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開(kāi)放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷E、切線(xiàn)動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱(chēng)之為挫傷正確答案:E21.CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的（-第十一節(jié)

7、 難度：1)A、老人和孩子易患B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C、嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D、應(yīng)立即原地?fù)尵菶、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢正確答案:D22.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理（-第二節(jié) 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A23.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)()（ 難度：3)A、30分鐘B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)正確答案:D24.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血（-第二節(jié) 難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml正確答案:C25.有助于鑒別腎前性和腎后

8、性急性腎衰竭的檢查是（ 難度：2)A、磁共振水成像B、每小時(shí)尿量C、血常規(guī)D、血尿素氮和肌酐E、腎穿刺活檢正確答案:A26.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（-第二節(jié) 難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D27.下列哪項(xiàng)，不是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié) 難度：4)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大正確答案:E28.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為（ 難度：3)A、300ml以下B、400800mlC、500

9、700mlD、8001600mlE、1600ml以上正確答案:D29.引起腎后性腎功能衰竭的病因是（-第二節(jié) 難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D30.夏季，對(duì)于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮（-第二節(jié) 難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷正確答案:D31.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?第一節(jié) 難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷正確答案:B32.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少正確答案:D33.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是（-第二節(jié) 難度：1)A、確切的接觸史B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活性降低D、阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)