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1、第第 頁(yè)炭疽病有哪些癥狀?*導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹炭疽病癥狀,尤其是炭疽病的早期癥狀,炭疽病有什么表現(xiàn)?得了炭疽病會(huì)怎樣?以及炭疽病有哪些并發(fā)病癥,炭疽病還會(huì)引起哪些疾病等方面內(nèi)容。*炭疽病常見(jiàn)癥狀:典型癥狀:寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、呼吸困難、腹脹、斑疹*一、癥狀:潛伏期15日,最短僅12小時(shí),最長(zhǎng)12日。臨床可分以下五型。1、皮膚炭疽:最為多見(jiàn),約占95%,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。主要發(fā)生于牧民及與皮毛、肉食、畜產(chǎn)等職業(yè)有關(guān)的職工,初起為壞死性癰樣損害及化膿性淋巴腺炎,進(jìn)而發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿瘍,伴有嚴(yán)重的全身癥狀。開(kāi)始表現(xiàn)為類似蚊蟲(chóng)叮咬的小皰,但是一到兩天之后則呈皰疹狀,里面含有淡黃色液體,周圍組織硬
2、而腫,第34日皰疹狀中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死,稍微凹凹下陷,周圍有成群小水皰,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第57日水皰壞死破裂成淺小潰瘍,血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂,痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等,自12cm至56cm,水腫區(qū)直徑可達(dá)520cm,堅(jiān)實(shí)、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)。繼之水腫漸退,黑痂在12周內(nèi)脫落,再過(guò)12周愈合成疤。發(fā)病12日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。炭疽桿菌為Gram陽(yáng)性有莢膜的粗大桿菌,屬芽胞桿菌屬。對(duì)炭疽桿菌最敏感的是有蹄類動(dòng)物,因此,受到污染的牧場(chǎng)、牧草和積水如不經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)南?,將成為炭疽的傳染源。人類由于受傷的?/p>
3、膚接觸病畜、死畜或含有芽胞的皮毛、土壤等機(jī)會(huì)較多,所以皮膚炭疽在三型炭疽中發(fā)病率最高。吸入帶有芽胞的塵??赡芑挤翁烤?。喝了污染的水和病畜的奶或吃了病畜或死畜的肉類,就可能患腸炭疽。人與人之間直接傳染的機(jī)會(huì)極少。2、肺炭疽:死亡率高,發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀??人孕赝?、呼吸困難、咳血,可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時(shí)內(nèi)死亡,極少數(shù)發(fā)生炭疽性腦膜炎。人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而被感染。潛伏期一般為15天。多為原發(fā)性,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。初期為輕微的上呼吸道感染,低熱、干咳、肌痛。數(shù)天后病情急驟加重,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、喘鳴、發(fā)紺、咯血樣痰、大汗和心率增速,頸、胸部可有皮下水腫。危
4、重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克,也可繼發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,有明顯腦膜刺激癥。3、腸炭疽:主要是由于進(jìn)食帶菌肉類所致,以急性腸道感染為特征。其主要癥狀為惡心、厭食、嘔吐和發(fā)熱,重者腹痛、吐血并有嚴(yán)重的水樣便。腸炭疽導(dǎo)致的死亡病例占患者25%60%。在炭疽相對(duì)易發(fā)生并且動(dòng)物的預(yù)防接種水平較低的地區(qū),人們應(yīng)該盡量避免與牲畜和動(dòng)物產(chǎn)品接觸,也要少吃處理不當(dāng)或烹飪不夠火候的肉類。人們也可以接種人類用的炭疽疫苗,據(jù)稱這種疫苗抵抗各種炭疽感染的有效性可達(dá)到93%。腸炭疽臨床癥狀不一,可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12一18小時(shí),同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉
5、,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀,持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等,腹部有壓痛或呈腹膜炎征象,若不及時(shí)治療,帝并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3一4日內(nèi)死亡。4、腦膜型炭疽:常繼發(fā)于皮膚、肺及腸三型炭疽之后,臨床雖少見(jiàn),但發(fā)展極為迅速兇險(xiǎn),病死辜極高。病初多只輕度發(fā)熱、不適、食欲不振,伴不同程度頭痛及嘔吐,以后病情迅速惡化,突然高熱、驚厥、頻繁嘔吐、昏迷或休克,伴明顯腦膜刺激征,腦脊液呈血性,細(xì)胞數(shù)增多,有明顯顱內(nèi)壓增高癥,常伴發(fā)腦疵,最終因呼吸及循環(huán)衰竭而死亡。5、敗血型炭疽:多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽,由皮膚炭疽引起者較少??砂楦邿帷㈩^痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性
6、休克、DIC等。二、診斷患者的職業(yè)、工作和生活情況,如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農(nóng)牧民、工作于帶芽胞塵埃環(huán)境中的皮毛、皮革加工廠的工人等,對(duì)本病診斷有重要參考價(jià)值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。有關(guān)工廠工人發(fā)生呼吸道感染時(shí),尤其當(dāng)癥狀與體征不相稱時(shí)應(yīng)提高警惕,需想到肺炭疽的可能。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養(yǎng)。涂片檢查最簡(jiǎn)便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗(yàn)、動(dòng)物接種等可進(jìn)一步確立診斷。以上是對(duì)于炭疽病的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述,下面再看下炭疽病并發(fā)癥,炭疽病還會(huì)引起哪些疾病呢?炭疽病常見(jiàn)并發(fā)癥:皮膚
7、炭疽、肺炭疽一、并發(fā)癥:1、皮膚炭疽:最為多見(jiàn),約占95%,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。主要發(fā)生于牧民及與皮毛、肉食、畜產(chǎn)等職業(yè)有關(guān)的職工,初起為壞死性癰樣損害及化膿性淋巴腺炎,進(jìn)而發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿瘍,伴有嚴(yán)重的全身癥狀。開(kāi)始表現(xiàn)為類似蚊蟲(chóng)叮咬的小皰,但是一到兩天之后則呈皰疹狀,里面含有淡黃色液體,周圍組織硬而腫,第34日皰疹狀中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死,稍微凹凹下陷,周圍有成群小水皰,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第57日水皰壞死破裂成淺小潰瘍,血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂,痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等,自12cm至56cm,水腫區(qū)直徑可達(dá)520cm,堅(jiān)實(shí)、疼痛不著、
8、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)。繼之水腫漸退,黑痂在12周內(nèi)脫落,再過(guò)12周愈合成疤。發(fā)病12日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。2、肺炭疽:死亡率高,發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀。咳嗽胸痛、呼吸困難、咳血,可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時(shí)內(nèi)死亡,極少數(shù)發(fā)生炭疽性腦膜炎。人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而被感染。潛伏期一般為15天。多為原發(fā)性,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。初期為輕微的上呼吸道感染,低熱、干咳、肌痛。數(shù)天后病情急驟加重,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、喘鳴、發(fā)紺、咯血樣痰、大汗和心率增速,頸、胸部可有皮下水腫。危重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克,也可繼發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,
9、有明顯腦膜刺激癥。3、腸炭疽:主要是由于進(jìn)食帶菌肉類所致,以急性腸道感染為特征。其主要癥狀為惡心、厭食、嘔吐和發(fā)熱,重者腹痛、吐血并有嚴(yán)重的水樣便。腸炭疽導(dǎo)致的死亡病例占患者25%60%。在炭疽相對(duì)易發(fā)生并且動(dòng)物的預(yù)防接種水平較低的地區(qū),人們應(yīng)該盡量避免與牲畜和動(dòng)物產(chǎn)品接觸,也要少吃處理不當(dāng)或烹飪不夠火候的肉類。人們也可以接種人類用的炭疽疫苗,據(jù)稱這種疫苗抵抗各種炭疽感染的有效性可達(dá)到93%。腸炭疽臨床癥狀不一,可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12一18小時(shí),同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀,持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等,腹部有壓痛或呈腹膜炎征象,若不及時(shí)治療,帝并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3一4日內(nèi)死亡。4、腦膜型炭疽:常繼發(fā)于皮膚、肺及腸三型炭疽之后,臨床雖少見(jiàn),但發(fā)展極為迅速兇險(xiǎn),病死辜極高。病初多只輕度發(fā)熱、不適、食欲不振,伴不同程度頭痛及嘔吐,以后病情迅速惡化,突然高熱、驚厥、頻繁嘔吐、昏迷或休克,伴明顯腦膜刺激征,腦脊液呈血性,細(xì)胞數(shù)增多,有明顯顱內(nèi)壓增高癥,常伴發(fā)
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