臨床護(hù)理實(shí)踐指南-章B

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南7-12章理論考試題（B）填空題：（100 道）電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）。A. 右鎖骨中線第一肋間B. 右鎖骨中線第二肋間C. 左腋中線平第五肋間D. 左腋中線平第四肋間使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（ D ）mmHg ，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.15 20B.10 20C.15 30D.20 30PICC 穿刺首選的血管為 ( D ）。A. 前臂正中靜脈B. 肘正中靜脈C. 頭靜脈D. 貴要靜脈不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）。A. 小腿B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)C.右側(cè)上臂D.左側(cè)上臂關(guān)于心電監(jiān)測(cè)敘述正確的是（ D ）如

2、感到皮膚搔癢疼痛時(shí)，可自行摘除電極片B.心電監(jiān)護(hù)有診斷意義C.定時(shí)更換電極片及粘貼位置D.密切監(jiān)測(cè)患者異常的心電波形，排除各種干擾及電極脫落， 及時(shí)通知醫(yī)生處理6. 關(guān)于體溫測(cè)量敘述正確的是（C ）A. 腋下測(cè)溫需測(cè)5 分鐘B.口腔測(cè)溫需測(cè)5 分鐘C.直腸測(cè)溫需測(cè)3 分鐘D.直腸測(cè)溫時(shí)需患者取側(cè)臥位或俯臥位以下哪種情況不需推遲 30 分鐘測(cè)量口腔溫度 ( D )A. 進(jìn)食B.吸煙C.面頰部冷敷D.口腔用藥以下哪種情況可以測(cè)量口腔溫度（ D ）A. 精神異常B.昏迷C.呼吸困難D.心肌梗死當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于 100ml/h ，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈 搏增快，應(yīng)及時(shí)（ D ）A.

3、拔出引流管B.準(zhǔn)確記錄C.注射止血藥物D.通知醫(yī)生術(shù)前護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（ C ）A. 床上排泄B.呼吸功能訓(xùn)練C.了解手術(shù)過程D.飲食指導(dǎo)測(cè)量呼吸時(shí)宜?。?B ）A. 平臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位患者有心律不齊或脈搏短絀時(shí)應(yīng)（ D ）A. 一人測(cè)量心率和脈率B.兩人測(cè)量心率和脈率C.兩人分別測(cè)量心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)量量心率和脈率血糖儀測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)用（ A ）消毒穿刺部位，待干后采血A.75% 酒精B.95% 酒精C.2% 碘伏碘酊14.SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（C ） ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生A.80%B.85%C.90%D.95%患者劇烈活動(dòng)后需待平靜（ B ）后方

4、可進(jìn)行生命體征檢查A.15 分鐘B.20 分鐘C.25 分鐘D.30 分鐘胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少（ C ）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm胸外按壓按壓和通氣的比例（ A ）A.30 ：2B.30：1C.15 ：2D.15 ：1使用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌洗胃液（ C ）mlA.100-300 mlB.200-400 mlC.300-500 mlD.400-600 ml19.2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔（D ）A.15 分鐘 B.30 分鐘 C.45 分鐘 D.1 小時(shí)20.Spo2監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（C ）A. 監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為90% 。B.注意更換傳感器，以免皮膚受損或血液循

5、環(huán)受限。C.指甲過長(zhǎng)，同側(cè)手臂測(cè)量血壓對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果無影響。D.休克、體溫過低，血管收縮藥物應(yīng)用，周圍環(huán)境光照太強(qiáng)，涂抹指甲油，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響。同步直流電除顫操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 負(fù)極手柄電極放于右鎖骨中線第2 肋間。B.正極手柄電極放于左腋中線平第5 肋間。C.正負(fù)電極之間應(yīng)相距10cm以上。D.一般單相波除顫用120-200焦耳，直線雙相波用200-360焦耳22. 某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏，護(hù)士：（A）A. 可涂氧化鋅軟膏保護(hù)B. 可涂膚輕松軟膏保護(hù)C. 尿素軟膏D. 可涂可的松軟膏保護(hù)腸鳴音聽診點(diǎn)位右下腹，正常情況下，腸鳴

6、音大約每分鐘： （ B ）A.2-3次B.4-5C.6-7D.6-8四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用： （ D ）A. 加壓包扎止血法B.按壓止血法C. 指壓止血法D. 止血帶止血法四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:（ A ）A. 加壓包扎止血法D. 止血帶止血法B.按壓止血法C. 指壓止血法頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用： （ B ）A. 加壓包扎止血法B.按壓止血法C. 指壓止血法D. 止血帶止血法引流的護(hù)理宗旨不包括：（ B ）A. 引流的有效性B. 引流的顏色、性質(zhì)和量的變化C. 防止術(shù)后感染D. 促進(jìn)傷口愈合胃腸減壓護(hù)理的評(píng)估和觀察要

7、點(diǎn)不包括（C ）評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況了解有無食道靜脈曲張引流的通暢及固定情況引流液的顏色、性質(zhì)和量那項(xiàng)為腹腔引流護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)（C ）評(píng)估病人的舒適程度，腹痛和腹脹是否減輕或緩解病人體溫是否降至正常，腹腔內(nèi)感染有否得到控制評(píng)估患者的病情及腹部體征病人有無發(fā)生腹腔滲血，若發(fā)生，是否得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極處理30. 關(guān)于腹腔引流護(hù)理錯(cuò)誤的是（）對(duì)負(fù)壓引流者保證負(fù)壓引流袋位置必須低于切口平面經(jīng)常擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓妥善固定引流管，防止脫出或受壓“T”管引流拔管指征錯(cuò)誤的是（ C ）經(jīng)“ T”管膽道造影，顯示膽總管內(nèi)無殘余結(jié)石和異物，引流通暢拔管之前遵

8、醫(yī)囑夾閉“ T”管 1 2 天，患者無明顯不適膽汁引流量下降，澄清透明，呈淡黃色拔管后無發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況32.PTCD 指導(dǎo)要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（D ）告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。如患者需帶 PTCD 引流管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。根據(jù)患者引流液顏色，給予飲食指導(dǎo)。水封瓶長(zhǎng)管沒入無菌生理鹽水中（ B ）cm ，并保持直立。A. 12B. 34C. 46D. 68胸腔閉式引流護(hù)理，操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（D ）根據(jù)病情盡可能采取半臥位保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣胸根據(jù)病情需

9、要定期準(zhǔn)確記錄引流量胸腔閉式引流護(hù)理，注意事項(xiàng)正確的是（C ）出血量多于 100ml h ，呈暗紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏減慢，提示有活動(dòng)性出血的可能引流管自胸壁傷口脫出， 立即用手逆皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚 （注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理外出檢查前，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。引流瓶的位置應(yīng)低于引流口平面且保持平穩(wěn)心包、縱隔引流護(hù)理，操作要點(diǎn)正確的是（C ）引流瓶低于胸壁 60 100cm患者清醒后可抬高床頭 30 循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位引流裝置定期更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。關(guān)于心包、縱隔引流護(hù)理，注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（A ）術(shù)后每 30

10、60min 擠壓引流管 1 次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.5 2.0kPa 。患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。D. 如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.52.0kPa 。腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理，操作要點(diǎn)正確的是（D ）硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床頭或遵醫(yī)囑調(diào)整完全限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，可酌情予以約束留置腦室引流管期間，保持患者平臥位39. 腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理，注意事項(xiàng)正確的是（B ）引流后期特別注意引

11、流速度，切忌引流過快、過多觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管 12 48h翻身時(shí)，將引流管夾閉，妥善固定，避免引流管牽拉圍手術(shù)期護(hù)理宗旨錯(cuò)誤的是（ D ）A. 為患者提供身心整體護(hù)理B. 增加患者的手術(shù)耐受性C. 使患者以最佳狀態(tài)順利度過圍手術(shù)期D. 預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥術(shù)前護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)：可利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹有關(guān)知識(shí)，手術(shù)方式，麻醉方式等根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)

12、師進(jìn)行核對(duì)42. 術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（C ）指導(dǎo)患者及家屬閱讀手術(shù)須知對(duì)教育效果需進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練護(hù)士應(yīng)注意觀察患者心理變化評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除術(shù)中護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ A ）根據(jù)不同手術(shù)，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和縫針連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作運(yùn)用（ B ）種及以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì)術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)不包括（ C ）A. 術(shù)中用藥、

13、輸血的核查B. 體位安置要安全合理C. 采取舒適臥位D. 保護(hù)患者受壓皮膚術(shù)后護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當(dāng)?shù)呐P位觀察有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行心理指導(dǎo)47. 術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)正確的是（C ）根據(jù)病情指導(dǎo)患者增加活動(dòng)告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，如有疑問及時(shí)與護(hù)士取得聯(lián)系指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉48.PiCCO 是什么的英文縮寫（D ）A. 漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)B. 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)D. 容量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)下列說法錯(cuò)誤的是（ C ）體溫、脈

14、搏、呼吸和血壓被視為人體的四大生命體征血氧飽和度、中心靜脈壓、心輸出量等則是監(jiān)測(cè)重要臟器功能的指標(biāo)患者對(duì)疾病的應(yīng)激反應(yīng)和對(duì)機(jī)體機(jī)能障礙的反應(yīng)，表現(xiàn)為不良情況與體征通過對(duì)患者生命體征、重要指標(biāo)的監(jiān)測(cè)以及身體評(píng)估，護(hù)士可以及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握患者的客觀資料體溫測(cè)量評(píng)估和觀察要點(diǎn)正確的是（ B ）評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)及合作程度評(píng)估測(cè)量部位和皮膚狀況評(píng)估患者發(fā)熱原因，判斷熱型評(píng)估患者的心理狀態(tài)體溫測(cè)量注意事項(xiàng)不包括（ B ）A. 進(jìn)食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應(yīng)推遲30min 后測(cè)口腔溫度B. 患者測(cè)量體溫前30min 應(yīng)避免進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸C. 沐浴后需待 20min 后再測(cè)腋

15、下溫度腹瀉、直腸或肛門手術(shù)，心肌梗死患者不宜用直腸測(cè)量法脈搏、呼吸測(cè)量注意事項(xiàng)不正確的是（A ）A. 當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽診器聽診脈率1min 代替偏癱患者選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏除橈動(dòng)脈外，可測(cè)其他淺表大動(dòng)脈測(cè)量呼吸時(shí)宜取仰臥位下列說法正確的是（ D ）取舒適臥位，協(xié)助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶纏于上臂，上緣距肘窩 2 3cm ，松緊以放進(jìn)一指為宜使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí) ,加壓使壓力升高 20 30mmHg （2.84kPa ）使用監(jiān)測(cè)儀時(shí)，根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)設(shè)置血壓監(jiān)測(cè)模式、間隔時(shí)間、報(bào)警上下限，監(jiān)測(cè)血壓值并記錄測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平

16、第四肋患者取平臥位，將傳感器置于腋中線第四 肋間（ 心房同一水平）平齊的位置，調(diào)整測(cè)壓零點(diǎn)后開始持續(xù)監(jiān)測(cè)。 （ B）A. 二、右B. 四、右C. 二、左D. 四、左有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ D ）在調(diào)整測(cè)壓零點(diǎn)、取血等操作過程中嚴(yán)防氣體進(jìn)入動(dòng)脈常規(guī)每班調(diào)定零點(diǎn)，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、波形有異議時(shí)隨時(shí)調(diào)零經(jīng)測(cè)壓管抽取動(dòng)脈血后，應(yīng)立即用肝素鹽水進(jìn)行快速?zèng)_洗，保持加壓袋壓力在 300 mmHg觀察并記錄動(dòng)脈置管近端肢體血運(yùn)及皮溫情況心電監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)不包括（ D ）A. 患者病情B. 合作程度C. 胸部皮膚情況D. 心律變化下列說法錯(cuò)誤的是（ B ）用 75% 酒精消毒穿刺部位，待干后采血出現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)復(fù)

17、檢靜脈生化血糖指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的技術(shù)和注意事項(xiàng)指導(dǎo)末梢循環(huán)差的患者將手下垂擺動(dòng)血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)不包括（ A ）A. 患者病情B. 吸氧濃度C. 自理能力D. 皮膚完整性不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀的患者（ C ）A. 發(fā)熱B. CO2中毒C. CO中毒D. 發(fā)紺60. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，備齊用物，配置肝素鹽水，加壓袋充氣加壓至（C ）mmHg A. 150左右，注意排盡管道內(nèi)氣體B. 200C. 300D. 600連接壓力套裝與中心靜脈導(dǎo)管，與置入最遠(yuǎn)端的一腔 (標(biāo)有“ ”的一腔 )相連接（B ）A. disalB. distalC. disallowD. distion62. 中心靜脈

18、壓監(jiān)測(cè)， 股靜脈插管時(shí)，注意觀察的項(xiàng)目不包括（C ）A. 下肢有無腫脹B. 有無靜脈回流受阻C. 有無血管損傷D. 有無下肢靜脈栓塞63. Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，每次測(cè)壓前需調(diào)整零點(diǎn)， 壓力換能器需與患者 ( C )保持同一水平。A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室非測(cè)量肺動(dòng)脈楔壓時(shí)需（ C ）并鎖住氣囊注射器A. 將氣囊緩慢充氣B. 將氣囊充氣后放松注射器C. 抽盡氣囊內(nèi)氣體D. 拔除導(dǎo)管Swan-Ganz 導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，注意事項(xiàng)不包括（ B ）每次測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)之前需調(diào)定零點(diǎn)掌握保護(hù)導(dǎo)管的方法，患者改變體位時(shí)動(dòng)作輕柔穿刺傷口定期換藥，若滲出液較多應(yīng)及時(shí)換藥及時(shí)了解影響壓力測(cè)定的

19、因素，觀察有無相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生容量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)，首選（ A ）穿刺。A. 股動(dòng)脈B. 橈動(dòng)脈C. 肱動(dòng)脈D. 腘動(dòng)脈正確連接壓力測(cè)量導(dǎo)線于中心靜脈上， 從中心靜脈內(nèi)注入冰鹽水 （8 ），重復(fù)進(jìn)行（ C ）次熱稀釋測(cè)量進(jìn)行定標(biāo)A.1B.2C.3D.4二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（B ）每次使用前均要對(duì)儀器進(jìn)行零點(diǎn)調(diào)定采用旁流型二氧化碳監(jiān)測(cè)儀時(shí)要用專用的軟質(zhì)采樣管連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)，需定時(shí)重新調(diào)零應(yīng)及時(shí)去除二氧化碳監(jiān)測(cè)窗中的冷凝水69. 活化部分凝血活酶時(shí)間監(jiān)測(cè)，評(píng)估及觀察要點(diǎn)不包括（B ）A. 測(cè)量?jī)x工作狀態(tài)B. 患者意識(shí)狀態(tài)C. 穿刺部位皮膚完整性D. 患者出凝血狀況血標(biāo)本采集評(píng)估和觀察要點(diǎn)不

20、包括（ A ）評(píng)估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度需空腹取血者了解是否空腹穿刺部位皮膚、血管狀況肢體活動(dòng)度經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管采集血培養(yǎng)標(biāo)本法： 取下肝素帽，連接 1 支空注射器，抽出 血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液s，再抽出 血液棄去。另接1 支注射器抽取足量血標(biāo)本。 （ C ）A. 2ml 、10s 、2mlB. 5ml 、10s 、2mlC. 5ml 、20s 、5mlD. 5ml 、20s 、2ml間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰（A ）采集血培養(yǎng)。兩套血培養(yǎng)的采血時(shí)間必須接近（ D ），并做標(biāo)記。A. 20minB. 15minC. 10minD. 5min關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本

21、采集說法正確的是（D ）患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇股動(dòng)脈）B. 使用常規(guī)注射器，應(yīng)在穿刺前先抽取肝素鈉2ml ，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器針?biāo)ㄊ拐麄€(gè)注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食指、中指、無名指固定動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，持注射器垂直或與動(dòng)脈走向呈40 角刺入動(dòng)脈D. 洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30min 再采血經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓管取血法： 先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄， 緩緩抽出約血液，換 肝素化的注射器抽取標(biāo)本 。（ D ）A. 2ml 、5ml 、1mlB. 5ml 、1ml 、2mlC. 1ml 、2ml 、5mlD. 5ml 、2ml 、1ml

22、關(guān)于尿標(biāo)本采集，下列說法正確的是（D ）晨尿：留取晨起后第一次尿液放入清潔容器送檢餐后尿：留取進(jìn)餐后 3h 的尿液尿定量檢查：將規(guī)定時(shí)間內(nèi)的尿液裝入潔凈容器內(nèi)送檢尿膽原檢測(cè)：以留取 14:00 16:00 時(shí)間段的尿液為宜關(guān)于尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)正確的是（ A ）會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔會(huì)陰后再留取選擇在抗生素應(yīng)用后留取尿培養(yǎng)標(biāo)本導(dǎo)尿患者可 留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢留取尿標(biāo)本前多飲水78. 須在夜晚 12 點(diǎn)貨清晨采集標(biāo)本的檢查是（ A ）檢查蟯蟲卵 B. 服驅(qū)蟲劑 C. 檢查阿米巴原蟲 A.D. 做血吸蟲孵化檢查須連同容器一同送檢的檢查是（ C ）A. 檢查蟯蟲卵B. 服驅(qū)蟲劑C. 檢查阿

23、米巴原蟲D. 做血吸蟲孵化檢查呼吸道標(biāo)本采集時(shí)， 痰量少或無痰患者可采用 10% 鹽水加溫至 ( D ) 左右霧化吸入后，將痰液咳出。A. 15B. 20C. 40D. 45咽拭子采集法，標(biāo)本采集部位不包括（C ）A.腭弓B.咽C.舌D.扁桃體導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集的評(píng)估要點(diǎn)不包括（A ）A. 患者病情、意識(shí)狀態(tài)B. 導(dǎo)管局部皮膚情況C. 穿刺部位皮膚情況D. 肢體活動(dòng)情況83. 導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)位置（C ）A. 高于心臟水平B. 與心臟水平C. 低于心臟水平D. 以上均可以84 、胃腸減壓插管的長(zhǎng)度（A ）A從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B. 從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍

24、突處的距離C.從鼻尖至胸骨劍突處的距離D. 從耳垂至胸骨劍突處的距離關(guān)于脈搏測(cè)量敘述不正確的是（ B ）A. 脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量1 分鐘B. 脈搏短絀的患者應(yīng)兩人分別測(cè)量心率和脈率C. 偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測(cè)量D. 不可用拇指診脈關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)敘述不正確的是（B ）當(dāng)中毒性質(zhì)不明時(shí)可選用溫開水和等滲鹽水洗胃當(dāng)洗胃液為血性時(shí)應(yīng)先做化驗(yàn)，并通知醫(yī)生再處理強(qiáng)酸強(qiáng)堿患者禁忌洗胃胃癌消化道潰瘍患者應(yīng)慎洗胃洗胃液的溫度應(yīng)為（ B ）A. 35 42B. 35 38C. 35 40D. 39 41關(guān)于血標(biāo)本采集敘述正確的是 ( D ) A. 在輸液側(cè)的肢體可以用于采集血標(biāo)本采血時(shí)應(yīng)盡量延長(zhǎng)止血帶的結(jié)扎時(shí)

25、間采集血標(biāo)本必須空腹血標(biāo)本送檢過程中避免過度震蕩給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入 時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近 以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。 ( C )A.14cm ，胸骨角B.14cm ，胸骨柄C.15cm ，胸骨柄D.20cm ，胸骨角不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）。A. 上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是： （ ）.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。舌咽神經(jīng)、迷

26、走神經(jīng)檢查包括： （ A ）A. 觀察患者是否有聲音嘶啞B. 觀察患者是否有口角歪斜C. 觀察患者是否有構(gòu)音障礙D. 抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭檢查護(hù)理腹腔引流患者時(shí)，應(yīng)觀察觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生：（ D ）A. 引流量突然減少或增多B.引流液的顏色性狀改變C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱D.以上均是哪項(xiàng)不是“ T”管引流的評(píng)估要點(diǎn)（ A ）。A. 尿液顏色B.皮膚、鞏膜黃染消退情況C.大便顏色D.以上三項(xiàng)都不是95. 44. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（D ）部位。A. 心前區(qū)B.胸骨柄C.肋緣D.瘢痕下列說法錯(cuò)誤的是（ C ）。密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極

27、脫落B.定期更換電極片及其粘貼位置C.心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義D.帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律血糖監(jiān)測(cè)的評(píng)估和觀察要點(diǎn)包括（ D ）。A. 血糖儀的工作狀態(tài)B.試紙的有效期C.患者末梢循環(huán)及皮膚情況D.以上三項(xiàng)都是98.SPO 2 監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（C ）。A.80%B.85%C.90%D.95%99. 如 Swan Ganz 導(dǎo)管氣囊充氣后不出現(xiàn)嵌頓壓圖形，多因（C ）。A. 充氣過量B.充氣不足C.導(dǎo)管退出肺動(dòng)脈D.正常，繼續(xù)充氣100. 循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估，聽診時(shí)通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，即（C ）。三尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽診區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)二尖瓣區(qū)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二

28、聽診區(qū)二尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)2012年臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第七章第十一章B ）答題卡單位：姓名：年齡：(A)裝訂線裝訂線裝訂線總得分填空題：（100 道） 示例：用鉛筆涂123456789101112131415(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)

29、(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)161718192021222324252627282930(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)313233343536373839404142434445(A)(A)(A)(A)(A)

30、(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)464748495051525354555657585960(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)

31、(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)616263646566676869707172737475(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)767778798081828

32、384858687888990(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)919293949596979899100(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)

33、(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)2012年臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第七章第十一章B ）答題卡單位：姓名：年齡：(A)裝訂線裝訂線裝訂線總得分填空題：（100 道） 示例：用鉛筆涂123456789101112131415(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)161718192021222324252627282930(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)