醫(yī)院骨科帶教計(jì)劃

1、第 第 頁醫(yī)院骨科帶教計(jì)劃一、總目標(biāo)通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌控骨科護(hù)理基本操作技能，熟識(shí)骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原那么及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的運(yùn)用、掌控護(hù)理病歷的書寫、掌控骨科常見病種的健康宣教知識(shí)。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對(duì)骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。1、立場目標(biāo)：培育同學(xué)喜愛護(hù)理事業(yè)，樹立一心一意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，想方設(shè)法為病人解除病痛。能尊敬、關(guān)懷和愛惜病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐煩的說明，操作時(shí)動(dòng)作溫柔，立場和氣。耐煩傾聽病人的評(píng)說和詢問。針對(duì)不同

2、的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，發(fā)奮進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間相互關(guān)懷、尊敬。2、知識(shí)目標(biāo)(1).掌控骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原那么、消毒隔離原那么、注射原那么、常規(guī)標(biāo)本收集原那么，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測(cè)量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會(huì)時(shí)掌控VSD護(hù)理技術(shù)。2了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟識(shí)相應(yīng)的護(hù)理全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。3了解各種常見醫(yī)療儀器的運(yùn)用骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微

3、泵、脈氧儀。4熟識(shí)各班職責(zé)。5熟識(shí)骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的協(xié)作與護(hù)理。6熟識(shí)骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。7掌控病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。8參加護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷爭論及教學(xué)查房。9參加病區(qū)組織的健康教育活動(dòng)。3分層次培育人才中專生以加強(qiáng)三基訓(xùn)練和?？谱o(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌控整體護(hù)理觀、人際溝通技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)動(dòng)手技能培育為主，在整體護(hù)理方面以掌控整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實(shí)習(xí)，同時(shí)還要著重同學(xué)教學(xué)、管理技能和科研意識(shí)的培育。護(hù)

4、生在科室實(shí)習(xí)時(shí)，每周要接受1次單項(xiàng)技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)行專科綜合理論知識(shí)和技能考試。帶教目標(biāo)如下：3.1 中專生帶教目標(biāo)：(1)掌控各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。熟識(shí)病區(qū)飲食管理，掌控中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌控T、P、R、BP測(cè)量與記錄?；菊瓶刂嗅t(yī)對(duì)舌苔、脈象與疾病觀測(cè)以及醫(yī)囑處理。(2)掌控口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與考前須知。掌控各種注射、六項(xiàng)無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及留意點(diǎn)。了解掌控各種標(biāo)本收集法。(3)掌控手術(shù)病人術(shù)前預(yù)備如皮膚預(yù)備和藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀測(cè)和護(hù)理、各種引

5、流管的處理和觀測(cè)，掌控術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能熬煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會(huì)觀測(cè)術(shù)后病人各種不適，能實(shí)時(shí)發(fā)覺各種術(shù)后并發(fā)癥。掌控?zé)o菌技術(shù)操作，掌控心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)用及觀測(cè)項(xiàng)目，學(xué)會(huì)對(duì)危重病人的病情觀測(cè)、護(hù)理、協(xié)作搶救和實(shí)時(shí)記錄。(4)掌控專科疾病的臨床表現(xiàn)、處理原那么、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀測(cè)，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對(duì)長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對(duì)骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能熬煉?；菊瓶剌斠罕?、靜脈留置針及

6、鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，依據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。3.2 大專生帶教目標(biāo):(1) 掌控上述護(hù)理理論基本知識(shí)和基本技能。(2) 參加危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3) 掌控整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。3.3 本科生帶教目標(biāo)除掌控上述護(hù)理理論基本知識(shí)和基本技能外還應(yīng):(1) 應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參與護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對(duì)所管床位，每周參與主治醫(yī)師查房1次，協(xié)作醫(yī)生的診療工作。協(xié)作醫(yī)師參加危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教

7、老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。二、計(jì)劃1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個(gè)班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。1責(zé)任班職責(zé) 重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀測(cè)包括并發(fā)癥、功能熬煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌控常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。2連班職責(zé) 重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對(duì)醫(yī)囑工作。3辦公班職責(zé) 重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。4幫助班職責(zé) 重點(diǎn)完

8、成鋪麻醉床、測(cè)繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。5前夜班職責(zé) 重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對(duì)液體、抽血標(biāo)本的預(yù)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。6后夜班職責(zé) 重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會(huì)交班術(shù)前預(yù)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。2 小講課 結(jié)合臨床病例每周一次。1一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識(shí)及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。2有非常病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理；b高位截癱病人的護(hù)理；c骨科新進(jìn)展。3 、教學(xué)查房 結(jié)合臨床典型病例每輪一次。安排第四周4 、評(píng)價(jià)1自我評(píng)價(jià) ：實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實(shí)習(xí)小結(jié)；2科室評(píng)價(jià)：內(nèi)容

9、包括：a隨時(shí)評(píng)價(jià);b操作考核：內(nèi)容為吸氧護(hù)理; c 綜合測(cè)評(píng)；d實(shí)習(xí)作業(yè)。醫(yī)院骨科帶教計(jì)劃2生產(chǎn)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是同學(xué)將在校所學(xué)理論變成生存技能的過程。為不辜負(fù)學(xué)校及同學(xué)予以醫(yī)院的厚愛，我科將依據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間，使同學(xué)了解，熟識(shí)和掌控各項(xiàng)護(hù)理常識(shí)。一、教學(xué)目標(biāo)：理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，逐步嫻熟和掌控實(shí)習(xí)計(jì)劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題和解決問題的技能，能夠獨(dú)立勝任護(hù)士工作，在實(shí)習(xí)中熬煉獨(dú)立思索，樹立“以病人為中心”的良好護(hù)士素養(yǎng)，使其成為德、智、體全面進(jìn)展的合格的“白衣天使”。二、教學(xué)要求：1讓帶教老師和同學(xué)都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。

10、2安排主管護(hù)師及以上職稱，可以很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)同學(xué)。3要求帶教老師先了解同學(xué)的學(xué)習(xí)工作狀況，因材施教更好的使同學(xué)學(xué)到知識(shí)。4嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作那么，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。5在臨床帶教中要留意以同學(xué)為中心，了解同學(xué)學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)愛好，同學(xué)的生理心理改變，多方面予以關(guān)懷照看，如：同學(xué)往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給同學(xué)休息看書，病人對(duì)學(xué)和的立場，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。三、教學(xué)計(jì)劃：第一周，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能獨(dú)立完成內(nèi)容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護(hù)理，在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成同學(xué)慎獨(dú)及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，

11、并在此階段使同學(xué)了解骨科的護(hù)理常規(guī)。第二周，組織同學(xué)學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護(hù)理的理論知識(shí)，這周的時(shí)間里，由帶教老師指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行石膏固定病人護(hù)理，骨牽引術(shù)后護(hù)理，傷口換藥、拆線，協(xié)作醫(yī)生完成外科縫合，正確處理換藥后的器械和物品，能對(duì)常規(guī)病進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理，出科前進(jìn)行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察同學(xué)的學(xué)習(xí)狀況，評(píng)分并記錄。在兩周生產(chǎn)實(shí)習(xí)中了解責(zé)任制護(hù)理，掌控分級(jí)護(hù)理制度，熟識(shí)換藥室的設(shè)備，消毒滅菌方法及管理制度。安排一個(gè)獨(dú)立帶教日，針對(duì)以往一對(duì)一帶教制，使同學(xué)了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到本科室的全部疾病，這樣難免會(huì)影響同學(xué)實(shí)踐多病種的機(jī)會(huì)，通過帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護(hù)理。教學(xué)互動(dòng)，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學(xué)中，有意識(shí)的培育師生感情，減削隔閡，拉近老師與同學(xué)之間的心理距離。由于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生絕大多數(shù)為女生，因此更需要重視和嫻熟地運(yùn)用一些技巧和藝術(shù)，構(gòu)建新型師生關(guān)系。對(duì)同學(xué)保持友好，接納的立場，不因個(gè)人喜好而有所遠(yuǎn)近，不因成果好壞或技能有些差異而有所區(qū)分或蔑視，對(duì)每個(gè)同學(xué)都一視同仁。同時(shí)，充分表達(dá)對(duì)同學(xué)技能的信任，加強(qiáng)其自信心，在思想上，再生活上多關(guān)懷了解同學(xué)，不僅帶技術(shù)，更要帶思想，帶作風(fēng)，帶紀(jì)律。讓護(hù)生通過向老師及其他