施工單位用表(監(jiān)理)

1、羅涇煤炭直取碼頭膠帶輸送機系統(tǒng)工程施工單位位安全生生產(chǎn)許可可資質報報審表 AJ-01工程名稱稱羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程 編號 0011致:上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 現(xiàn)呈上我我公司安安全生產(chǎn)產(chǎn)許可證證件,請請審查證書編號號（建）JZ安安許證字字2000600000011-011簽發(fā)機構構_中華人人民共和和國建設設部_有效期 _20009年122月144日-20122年122月133日_附件:企企業(yè)安全全生產(chǎn)許許可證施工單位位 中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見: 安安全資質質合格,同意承承包 報報審

2、資料料不符合合要求,重新報報審 安安全資質質不合格格,不同同意承包包安全監(jiān)理理人員_ 日日期_總監(jiān)理工工程師_ 日日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。 施施工單位位安全生生產(chǎn)“三類”管理人人員資格格報審表表 AJ-02工程名稱稱羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程 編號號_0011_致:上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司現(xiàn)呈上我我公司安安全生產(chǎn)產(chǎn)“三類”管理人人員安全全生產(chǎn)考考核合格格證書，請審查查。企業(yè)主要要負責人人姓名_陳再新新_證證書編號號_京建建安B(20008)0005000233_證書書有效期期_20008年年3月44日-20111年112月33

3、1日_項目經(jīng)理理姓名_鄭波波_證書書編號_京建安安B(220088)000500031_證書有有效期_20008年33月4日日-20111年112月331日_項目專職職安全管管理人員員：姓名桂桂林 證書編編號京建建安B(20008)0005000344證書有有效期220088年3月月4日-20111年112月331日姓名證書書編號證證書有效效期姓名證書書編號證證書有效效期附件:“三類”人員的的安全生生產(chǎn)考核核合格證證書施工單位位中國國交通建建設股份份有限公公司羅涇涇項目經(jīng)經(jīng)理部項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:資格及及數(shù)量均均符合要要求 不不符合要要求，調(diào)調(diào)整后重重新報審審安全監(jiān)理理人

4、員_ 日日期_總監(jiān)理工工程師_ 日日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。施工單位位特種作作業(yè)人員員資格報報審表 AAJ-003工程名稱稱羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程 編號號0011 致：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司現(xiàn)呈上我我項目部部特種作作業(yè)人員員安全培培訓合格格證件.請審查查。附件：特特種作業(yè)業(yè)人員名名冊(姓姓名、年年齡、工工種、證證件號、計劃在在現(xiàn)場工工作的起起止時間間)。特種作業(yè)業(yè)人員安安全培訓訓合格證證件。施工單位位中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:資格符符合要求求上報材材料不全全

5、,補充充后重新新報審安全監(jiān)理理人員_ 日日期_總監(jiān)理工工程師_ 日日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。施工現(xiàn)場場臨時用用電工程程施工組組織設計計報審表表 AJ-05工程名稱稱_編號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)_現(xiàn)報上本本工程施施工現(xiàn)場場臨時用用電工程程施工組組織設計計，本組組織設計計由本公公司電氣氣工程技技術人員員編制，經(jīng)公司司技術部部門和安安全部門門審核及及公司技技術負責責人審查查批準。請予以以審查和和批準。附件: 施工現(xiàn)現(xiàn)場臨時時用電工工程施工工組織設設計及其其審核，審查批批準文件件。施工單位位項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:電氣專業(yè)業(yè)監(jiān)理工工程師_ 日期

6、安 全監(jiān)監(jiān)理人員日期_總監(jiān)理工工程師日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。施工現(xiàn)場場臨時性性建（構構）筑物物安全許可可驗收手手續(xù)報審審表AAJ-006工程名稱稱_編號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)_我項目部部因工程程需要而而搭設的的臨時建建（構）筑物，已經(jīng)我我公司安安全、技技術、質質量部門門檢查驗驗收合格格，現(xiàn)上上報，請請予審查查和批準準投入使使用。附件：臨臨時建（構）筑筑物總平平面圖；臨臨時建（構）筑筑物清單單一覽表表（指明明建筑面面積、結結構型式式、層次次、層高高、用途途）；裝裝配式活活動房屋屋的生產(chǎn)產(chǎn)（制造造）許可可證，產(chǎn)產(chǎn)品合格格證；公公司安全全、技術術、質量量部門

7、檢檢查驗收收意見。施工單位位項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:安 全監(jiān)監(jiān)理人員日期_總監(jiān)理工工程師日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。危險性較較大的分分部分項項工程安全專項項施工方方案報審審表AJJ-077工程名稱稱羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程 編編號_0011_致: 上上海遠東東水運工工程建設設監(jiān)理咨咨詢公司司_現(xiàn)報上本本工程危危險性較較大的分分部分項項工程： 鋼結構構吊裝 安全專項項施工方方案,該該方案已已經(jīng)本公公司技術術負責人人審查批批準。請請予審查查批準。附件:專專項施工工方案及及審查批批準文件件；專家論證證審查意意見（如如有）施工單位位中國

8、交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部 項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:專業(yè)監(jiān)理理工程師師 日期期安 全監(jiān)監(jiān)理人員日期_總監(jiān)理工工程師日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。大中型船船機設備備、施工工安全設設施、施施工現(xiàn)場場臨時用用電工程程安全許可可驗收手續(xù) 報報審表 AAJ-008工程名稱稱 編號號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)_本工程已已進場的的施工機機械：已搭設完完成的施施工安全全設施：已完工的的臨時用用電工程程,已按按建設工工程強制制性標準準規(guī)定的的要求進進行了安安全許可可驗收,現(xiàn)上報報安全許許可驗收收資料,請予審審查,批批準其投投入使用用。附件：驗

9、驗收合格格證明材材料，施施工機械械、安全全設施使使用周期期計劃。施工單位位項目負責責人日 期期監(jiān)理機構構審查意意見:驗收的的組織和和程序符符合規(guī)定定、資料料齊全，同意投投入使用用。驗收的的組織和和程序不不符合規(guī)規(guī)定、資資料不全全，不同同意投入入使用。安全監(jiān)理理人員_ 日日期_總監(jiān)理工工程師_ 日日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。安全生產(chǎn)產(chǎn)事故及及分析處處理報告告 AAJ-009工程名稱稱 編號號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)_年年_月月_日日_時時_分分，在_發(fā)生生 _安全全事故，現(xiàn)報告告如下：1、事故故發(fā)生的的經(jīng)過及及原因初初步分析析:2、事故故性質的的初步認認定:3

10、、造成成的損失失的初步步估計及及人員傷傷亡情況況:4、已采采取的應應急措施施:5、初步步的處理理意見:待進行現(xiàn)現(xiàn)場詳細細調(diào)查分分析后,再作詳詳細報告告。施工單位位項目負責責人日 期期本表由施施工單位位填報，安全生生產(chǎn)監(jiān)督督管理部部門、建建設、施施工、監(jiān)監(jiān)理各一一份。安全隱患患整改結結果復查查報審表表 AJ-14工程名稱稱編號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)_根據(jù)號的要要求,我我們已于于_年_月_日日完成整整改,并并由項目目部負責責人組織織了整改改核驗,已消除除了安全全隱患,現(xiàn)特上上報申請請復查。附件：整整改實施施情況說說明；整改核驗驗的組織織及結論論意見。施工單位位 _項目負責責人_日 期期

11、_監(jiān)理機構構復查意見見:專業(yè)監(jiān)理理工程師師_ 日期_安全監(jiān)理理人員_ 日日期_總監(jiān)理工工程師_ 日日期_本表由施施工單位位填報,建設、施工、監(jiān)理各各一份。工程復工工申請報審表 AJJ-166工程名稱稱編號_致:(現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱)鑒于_工程停停工因素素(工程程暫停施施工令第第_號號)已經(jīng)經(jīng)整改消消除，并并由本公公司安全全部門組組織了整整改核驗驗，現(xiàn)特特申請批批準復工工。附件：安安全事故故隱患整整改實施施情況的的說明；整改核驗驗的組織織及結論論意見。施工單位位 _項目負責責人_日 期期 _監(jiān)理機構構審查意意見：安全監(jiān)理理人員_日日期_總監(jiān)理工工程師_日日期_建設單位位意見：建設單位位代表_

12、日日期_本表由監(jiān)監(jiān)理機構構填報,安全生生產(chǎn)監(jiān)督督管理部部門、建建設、施施工、監(jiān)監(jiān)理各一一份。危險性較較大工程程確認報報審表 AAJ-221工程名稱稱：編號號：致：（現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱）根據(jù)設計計文件和和施工組組織設計計（方案案），現(xiàn)現(xiàn)將我單單位確認認的下列列危險性性較大工工程上報報，請予予以審查查，如實實際情況況發(fā)生變變化，另另將補報報調(diào)整的的危險性性較大工工程清單單。危險性較較大工程名稱稱工程規(guī)模模部位計劃施工工日期是否需要要專家組組論證審審查是否是否是否是否是否施工單位位：項目負責責人：日期：監(jiān)理機構構審查意意見：安全監(jiān)理理人員：日期：總監(jiān)理工工程師：日期：本表由施施工單位位填報，建設

13、、施工、監(jiān)理各各一份安全防護護、文明明施工措措施費用用使用計計劃報審審表 AJJ-222工程名稱稱：編號號：致：（現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)理理機構名名稱）現(xiàn)將我單單位對本本工程的的安全防防護、文文明施工工措施費費用使用用計劃上上報，請請予審核核。附件：安安全防護護、文明明施工措措施費用用使用計計劃施工單位位：項目負責責人：日期：監(jiān)理機構構審查意意見：安全監(jiān)理理人員：日期：總監(jiān)理工工程師：日期：建設單位位意見：建設單位位代表：日期：本表由施施工單位位填報，建設、施工、監(jiān)理各各一份施工組織織設計（方案）報審表表監(jiān)A-01工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編號： 0001 監(jiān)理機構構：上海海

14、遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司現(xiàn)報上羅羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程施施工組織織設計（方案）（全全套、部部分），已經(jīng)我我單位上上級技術術部門審審查批準準，請予予審查和和批準。附件：1、施工工組織設設計 承包包單位：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部技術負責責人： 報審日日期：監(jiān)理機構構審查意意見：并于月日日前報來來總監(jiān)理工工程師：日期：業(yè) 主 代 表表：日期：本表由施施工單位位填寫，一式三三份，連連同施工工組織設設計三份份一并送送監(jiān)理單單位審查查，建設設、監(jiān)理理、施工工單位各各留一份份。分包單位位資格報報審表監(jiān)監(jiān)A-002工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠

15、帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號：0001監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司經(jīng)審查分分包人 江蘇華華能建設設工程集集團有限限公司能能勝任下下述工程程，可以以保證工工程按全全部合同同文件的的規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。分分包后，我們負負責總包包責任，請予審審查批準準。附件： 11、企業(yè)業(yè)介紹 55、有關關許可證證 22、歷年年承包主主要工程程介紹 33、營業(yè)業(yè)執(zhí)照復復印件 44、企業(yè)業(yè)資質證證書承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：分包工程程名稱工程量單 位位分包總價價占總價的的 %合 計監(jiān)理機構構審查意意見： 總監(jiān)理理工程師師：日期期： 業(yè)業(yè) 主 代 表表：日期

16、： 本表由由承包人人填寫，一式三三份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人人各一份份。分包單位位資格報報審表監(jiān)監(jiān)A-002工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號：0002監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司經(jīng)審查分分包人 上海誠誠云建設設工程質質量檢測測有限公公司能勝勝任下述述工程，可以保保證工程程按全部部合同文文件的規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。分包包后，我我們負責責總包責責任，請請予審查查批準。附件： 11、企業(yè)業(yè)介紹 55、有關關許可證證 22、歷年年承包主主要工程程介紹 33、營業(yè)業(yè)執(zhí)照復復印件 44、企業(yè)業(yè)資質證證書承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅

17、涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：分包工程程名稱工程量單 位位分包總價價占總價的的 %合 計監(jiān)理機構構審查意意見： 總監(jiān)理理工程師師：日期期： 業(yè)業(yè) 主 代 表表：日期： 本表由由承包人人填寫，一式三三份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人人各一份份。施工測量量放線報報驗單監(jiān)監(jiān)A-003工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0011監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司根據(jù)合同同文件要要求，我我們已完完成 羅羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程的施施工控制制網(wǎng)、點點（基線線）布設設，請予予查驗。附件：測量控制制網(wǎng)、點點布設資資料。水準點布布設資

18、料料。承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：工程或部部位名稱稱放 樣 內(nèi) 容容備 注稱房基礎軸線線廊道基礎軸線線轉運站基礎軸線線監(jiān)理機構構審查意意見： 1、查查驗合格格 2、糾糾正差錯錯后合格格 3、糾糾正差錯錯后再報報 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填寫，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。施工測量量放線報報驗單監(jiān)監(jiān)A-003工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0022監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司根據(jù)合同同文件要要求，我我們已完完成 工工作樓鋼鋼柱基礎礎 工程

19、的的施工控控制網(wǎng)、點（基基線）布布設，請請予查驗驗。附件：測量控制制網(wǎng)、點點布設資資料。水準點布布設資料料。承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：工程或部部位名稱稱放 樣 內(nèi) 容容備 注工作樓鋼鋼柱基礎礎基礎軸線線和標高高監(jiān)理機構構審查意意見： 1、查查驗合格格 2、糾糾正差錯錯后合格格 3、糾糾正差錯錯后再報報 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填寫，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。施工測量量放線報報驗單監(jiān)監(jiān)A-003工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0033監(jiān)理機構構：上海海遠東水

20、水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司根據(jù)合同同文件要要求，我我們已完完成 采制制樣樓立立柱基礎礎復測 工工程的施施工控制制網(wǎng)、點點（基線線）布設設，請予予查驗。附件：測量控制制網(wǎng)、點點布設資資料。水準點布布設資料料。承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：工程或部部位名稱稱放 樣 內(nèi) 容容備 注采制樣樓樓鋼柱基基礎基礎軸線線和標高高監(jiān)理機構構審查意意見： 1、查查驗合格格 2、糾糾正差錯錯后合格格 3、糾糾正差錯錯后再報報 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填寫，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。工程開工工報審表表 監(jiān)監(jiān)A-0

21、04工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號：0001監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司我單位承承擔 羅羅涇煤炭炭直取碼碼頭膠帶帶輸送機機系統(tǒng)工工程準備備工作已已完成。施工組織織設計（方案）已審批批 勞動力按按計劃已已進場 機械設備備已進場場 管理人員員全部到到位 施工材料料已備齊齊 開工前的的各項手手續(xù)已辦辦妥（見見附件） 其他 特此申報報開工，請批準準。承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理機構構審查意意見：總監(jiān)理工工程師：日期：業(yè)主審查查意見：業(yè)主負責責人：日日期：工程項目目開工由由業(yè)主審審批，單單位工程程由

22、監(jiān)理理機構審審批。本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理、業(yè)業(yè)主審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0001監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單QY200B汽車車吊徐州工程程機械集集團有限限公司附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 1份5、商檢檢證 份份

23、66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0002監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單

24、/檢驗單單T20鋼鋼結構南通麒麟麟重工機機械有限限公司CF011鋼結構構南通麒麟麟重工機機械有限限公司BC122A廊道道鋼結構構南通麒麟麟重工機機械有限限公司附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 33份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-0

25、55工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0003監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單BC122A頭尾尾架上海科大大重工集集團BC122A中間間架、支支腿上?？拼蟠笾毓ぜ瘓F附件：1、出廠廠合格證證2份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程

26、程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0004監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單壓型鋼板板YX755-2330-6690-1.22M2290鞍鋼股份份有限公公司圓柱頭焊焊釘16*1120

27、支10000上海英滬滬緊固件件有限公公司附件：1、出廠廠合格證證2份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0005監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)

28、監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單燒結多孔孔磚GB1335444-20000萬塊0.2鞍鋼股份份有限公公司附件：1、出廠廠合格證證2份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批

29、后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0006監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單鋼筋25T20.11富鑫鋼鐵鐵有限公公司鋼材檢測測報告鋼筋20T1.7334南通東日日鋼鐵公公司鋼材檢測測報告鋼筋12T1.9118江蘇鼎夏夏制鋼公公司鋼材檢測測報告高強螺栓栓連接副副M22*60寧波九龍龍緊固件件制造檢測報告告高強螺栓栓連

30、接板板M22*60寧波九龍龍緊固件件制造檢測報告告附件：1、出廠廠合格證證2份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 5份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0007監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運

31、工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單取制樣樓樓-033梁、斜撐撐南通麒麟麟重工機機械附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 55份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、

32、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0008監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單取制樣樓樓平臺捆25南通麒麟麟重工機機械取制樣樓樓平臺用用踢腳板板5*1000*66000037南通麒麟麟重工機機械取制樣樓樓平臺用用扁鋼12*880*2230005南通麒麟麟重工機機械面漆組2南通麒麟麟重工機機械附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許

33、許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 11 份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0009監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有

34、有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單取制樣樓樓-011柱南通麒麟麟重工機機械附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 11份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取

35、取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0010 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單取制樣樓樓-011柱南通麒麟麟重工機機械取制樣樓樓-022梁南通麒麟麟重工機機械附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 11份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充

36、材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0011 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單取制樣樓樓-011柱南通麒麟麟重工機機械取制樣樓樓-022梁、斜撐撐南通麒麟麟重工機機械附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、

37、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 3 份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0012 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求

38、，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單普通混凝凝土小型型空心砌砌塊240*3900*1990塊15000上海元鋒鋒混凝土土砌塊有有限公司司附件：1、出廠廠合格證證1 份 22、生產(chǎn)產(chǎn)許可證證份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報

39、報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0013 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單熱軋圓鋼鋼6.55T江蘇響水水寶力鋼鋼業(yè)熱軋圓鋼鋼8T江蘇響水水寶力鋼鋼業(yè)附件：1、出廠廠合格證證1 份 22、生產(chǎn)產(chǎn)許可證證份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期

40、：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0014 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單鍍鋅鋼管管20米448鵬程制管管廠鍍鋅鋼管管25米282鵬程制管管廠鍍鋅鋼管管40米54鵬程制

41、管管廠附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 1份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0015 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材

42、材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單M5水泥泥砂漿附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 1 份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱

43、稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0016 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單水泥Pc322.5T2昆山瀛浦浦熱電有有限公司司水泥廠廠附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 1份5、商檢檢證份 6、 其他他 份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、

44、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0017 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單防火涂料料NH ZZY-22Kg50000靖江市中中宇消防防器材有有限公司司附件：1、出廠廠合格證證1份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試

45、/檢驗驗報告 2份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0018 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱

46、規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單配電箱AP臺2上海南空空軍械廠廠附件：1、出廠廠合格證證2 份 22、生產(chǎn)產(chǎn)許可證證份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。材料/構構配件/設備報報驗單 監(jiān)AA-055工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程 編編號：0

47、019 監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司 清單所列列工程材材料/構構配件/設備經(jīng)經(jīng)檢驗，符合設設計及有有關規(guī)范范要求，請批準準使用。名 稱稱規(guī) 格格單 位位數(shù) 量量生產(chǎn)廠家家復試單/檢驗單單扭力扳手手TG2000-110000N.MM臺1嵊州市騰騰達五金金工具制制造有限限公司附件：1、出廠廠合格證證份 2、生產(chǎn)許許可證份份3、準用用證份 44、復試試/檢驗驗報告 1份5、商檢檢證 份份 66、 其其他 份份 承 包 人：中中國交通通建設股股份有限限公司羅羅涇項目目經(jīng)理部部 技術負負責人：日期：監(jiān)理工程程師審查查意見：1、同意意 2、補充材材料 33、不同同意 監(jiān)監(jiān)理工程程

48、師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。工程材料料（試驗驗）送檢檢見證單單 監(jiān)AA-066 工工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號：0001監(jiān)理機構構：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司下列材料料準備送送檢或試試驗：材料或試試驗名稱稱：送檢日期期：檢測試驗驗室名稱稱：請派員見見證。 送檢檢單位： 送檢檢人：日期期： 見見證監(jiān)理理工程師師：日期期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤

49、炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0011監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 TT20轉轉運站高高強螺栓栓連接隱隱蔽、分分項工程程，并經(jīng)經(jīng)自檢合合格，報報請查驗驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：合格 不合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工

50、程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0022監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 稱稱房高強強螺栓連連接隱蔽蔽、分項項工程，并經(jīng)自自檢合格格，報請請查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：合格 不合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-07

51、7工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0033監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 TT20轉轉運站鋼鋼結構安安裝隱蔽蔽、分項項工程，并經(jīng)自自檢合格格，報請請查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：合格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗

52、驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0044監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 稱稱房鋼結結構安裝裝隱蔽、分項工工程，并并經(jīng)自檢檢合格，報請查查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：合格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工

53、程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0055監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC122A廊道道鋼結構構安裝隱隱蔽、分分項工程程，并經(jīng)經(jīng)自檢合合格，報報請查驗驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 不合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。

54、隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0066監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC122A皮帶帶機驅動動裝置安安裝隱蔽蔽、分項項工程，并經(jīng)自自檢合格格，報請請查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 不合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、

55、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0077監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC133A皮帶帶機驅動動裝置安安裝隱蔽蔽、分項項工程，并經(jīng)自自檢合格格，報請請查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三

56、份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0088監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC122A皮帶帶機滾筒筒安裝隱隱蔽、分分項工程程，并經(jīng)經(jīng)自檢合合格，報報請查驗驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：

57、本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0099監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC133A皮帶帶機滾筒筒安裝隱隱蔽、分分項工程程，并經(jīng)經(jīng)自檢合合格，報報請查驗驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 2、不

58、合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0100監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC122A皮帶帶機托輥輥組與壓壓輥組安安裝隱蔽蔽、分項項工程，并經(jīng)自自檢合格格，報請請查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見

59、：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0111監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC133A皮帶帶機托輥輥組與壓壓輥組安安裝 隱隱蔽、分分項工程程，并經(jīng)經(jīng)自檢合合格，報報請查驗驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建設設股份有有限公司司羅涇項項

60、目經(jīng)理理部負責人：日期：監(jiān)理工程程師驗收收意見：經(jīng)檢查質質量等級級：1、合格格 2、不合合格 監(jiān)理工程程師：日日期：本表由承承包人填填報，一一式三份份，經(jīng)監(jiān)監(jiān)理審批批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各一份。隱蔽/檢檢驗批/分項工工程報驗驗單 監(jiān)AA-077工程名稱稱：羅涇涇煤炭直取取碼頭膠膠帶輸送送機系統(tǒng)統(tǒng)工程編編號： 0122監(jiān)理單位位：上海海遠東水水運工程程建設監(jiān)監(jiān)理咨詢詢公司按合同文文件和規(guī)規(guī)范要求求，已完完成 BBC122A皮帶帶機中間間架安裝裝隱蔽、分項工工程，并并經(jīng)自檢檢合格，報請查查驗。 附件：自檢資資料（隱隱蔽工程程驗收記記錄，分分項工程程質量檢檢驗評定定表）承包人：中國交交通建