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文檔簡(jiǎn)介

1、護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)與制度1、病房管理質(zhì)量檢查小組1)參照醫(yī)院病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括:病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量.每個(gè)月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查,并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。2、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組參照醫(yī)院護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括:護(hù)士接班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。3)每個(gè)月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查,并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn).4)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析、總結(jié),提出改進(jìn)措施,記錄時(shí)間、內(nèi)容

2、,上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組1)參照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。檢查項(xiàng)目包括:新住院患者的護(hù)理,按級(jí)別護(hù)理可否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),病床單位的質(zhì)量,晨晚間護(hù)理的質(zhì)量,患者體位可否酣暢、有無(wú)發(fā)生褥瘡,各種引流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄可否及時(shí)、正確,生活護(hù)理情況。3)每個(gè)月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查,并依照上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。4、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組1)參照醫(yī)院健康教育核查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2)每?jī)芍?/p>

3、檢查健康教育落實(shí)收效,進(jìn)行解析,議論及反響。3)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析、總結(jié),提出改進(jìn)措施,記錄時(shí)間、內(nèi)容,上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響.5、搶救物品和藥品管理1)參照醫(yī)院搶救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。檢查項(xiàng)目包括:氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全,工作人員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度.3)依照標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)月對(duì)搶救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查,并依照上月檢查的結(jié)果,有針對(duì)性地突出重點(diǎn).4)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。6、消毒隔斷質(zhì)

4、量小組護(hù)理質(zhì)量管理小組依照消毒隔斷制度擬定消毒隔斷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)病房的檢查項(xiàng)目包括:無(wú)菌技術(shù)操作、治療室、病房單位,依照科室的特點(diǎn)擬定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。依照標(biāo)準(zhǔn)每周抵消毒隔斷質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查,并依照上月檢查的結(jié)果,有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。7、護(hù)士素質(zhì)管理小組1)參照醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)核查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括:心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)、職業(yè)道德方面的素質(zhì)、身體素質(zhì)、文化儀表方面的素質(zhì)。3)每個(gè)月檢查最少5名護(hù)士,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄,提出整改措施。4

5、)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響.8、患者滿意度檢查小組1)每個(gè)月發(fā)放滿意度檢查表.2)每周下病房認(rèn)識(shí)患者及家屬的議論.3)經(jīng)過(guò)每個(gè)月召開(kāi)公休會(huì)商會(huì)形式,認(rèn)識(shí)患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理可否滿意,及時(shí)記錄?;颊邼M意度檢查中的單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。9、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組1)參照醫(yī)院分級(jí)護(hù)理質(zhì)量核查標(biāo)準(zhǔn)。2)檢查項(xiàng)目包括:特級(jí)護(hù)理可否做到專人護(hù)理并有護(hù)理計(jì)劃,對(duì)病情認(rèn)識(shí)程度,可否做到了“八知道”,病

6、床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量,可否發(fā)生褥瘡,患者的臥位可否酣暢、安全,各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況.每個(gè)月對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查,并依照上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。檢查小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出改進(jìn)措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響。護(hù)理安全管理小組成員職責(zé)每?jī)芍軝z查病人鑒別及查對(duì)情況,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題恩賜記錄并提出整改措施。2)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理,為患者安全護(hù)理服務(wù)供應(yīng)保障。對(duì)睜開(kāi)的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)擬定護(hù)理老例,以使護(hù)理人員能夠依照?qǐng)?zhí)行.4)對(duì)

7、檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出整改措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響給大家。病區(qū)藥品管理小組成員職責(zé)每天依照搶救藥品、老例藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及議論細(xì)則的要求對(duì)治療室藥品及搶救藥品進(jìn)行檢查,將問(wèn)題記錄并提出改進(jìn)措施.每個(gè)月對(duì)藥質(zhì)量量進(jìn)行一次全面的檢查,并依照上個(gè)月檢查的結(jié)果,有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出整改措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響給大家.病區(qū)物品管理小組成員職責(zé)1)檢查項(xiàng)目包括常用儀器、設(shè)備管理及搶救器械、設(shè)備管理。2)每?jī)芍軐?duì)器械質(zhì)

8、量進(jìn)行一次全面的檢查,并依照上月檢查的結(jié)果,有針對(duì)性地突出重點(diǎn).3)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行解析,提出整改措施,記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響給大家。培訓(xùn)、核查小組成員職責(zé)每年度末商討、擬定下一年度的培訓(xùn)、核查計(jì)劃,并按計(jì)劃推行。依照醫(yī)院或科室的實(shí)質(zhì)情況對(duì)各級(jí)人員組織針對(duì)性培訓(xùn)。每個(gè)月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé),規(guī)章制度,工作流程及應(yīng)急方案,每個(gè)月不如期抽查3-5名護(hù)士對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)情況,記錄結(jié)果。4)隨時(shí)查察護(hù)士技術(shù)操作,每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)核查,并將查察及核查記錄及時(shí)記錄。5)核查小組對(duì)付核查中存在的問(wèn)題、單薄環(huán)節(jié)進(jìn)行指正,并進(jìn)行解析、總結(jié),記錄內(nèi)容及時(shí)間,上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后,將結(jié)果反響給大家.醫(yī)囑執(zhí)行、用藥安全、輸血安全質(zhì)量管理小組成員職責(zé)1)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好安全質(zhì)量管理。2)督查護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保障病人的治療護(hù)理安全。3)督查護(hù)士可否嚴(yán)格正確執(zhí)行醫(yī)囑及親近觀察藥物不良反應(yīng),保

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