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1、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”課題研討河南千益律師事務(wù)所 研究室 劉俊賢律師 河南平安產(chǎn)險(xiǎn)法律合規(guī)室 田瑋 2013年1月1一、“保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律規(guī)定(一)(1) 保險(xiǎn)法第52條:“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)給或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?一、“保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加”
2、法律規(guī)定(二)(2) 保險(xiǎn)法第49條第3、4款:“因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?二、何謂“標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”?(1)保險(xiǎn)法沒(méi)有列舉具體情形(2)實(shí)踐中怎樣理解、把握? 各保險(xiǎn)公司的條款不一 列舉式、概括式 4三、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律特征(
3、1)決定性,或者重要性。(2)持續(xù)性。 發(fā)生保險(xiǎn)事故,查勘、理賠過(guò)程中,能夠準(zhǔn)確判斷、決定是否拒賠。5 四、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律后果保險(xiǎn)人可以增加保險(xiǎn)費(fèi)(30天除斥期間)保險(xiǎn)人可以解除合同 (30天除斥期間)被保險(xiǎn)人、受讓人未履行及時(shí)通知義務(wù)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?-危險(xiǎn)程度顯著增加與事故發(fā)生具有因果關(guān)系 保險(xiǎn)人的法定權(quán)利,依法拒賠減損,保險(xiǎn)公司通用條款或投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)內(nèi)容與法律規(guī)定相同。6五、投保人或被保險(xiǎn)人及時(shí)通知義務(wù)1、通知義務(wù),是法定義務(wù)2、通知義務(wù)人3、通知義務(wù)的履行期間4、及時(shí)通知 5、通知方式6、通知到達(dá)7六、違反通知義務(wù)的免責(zé)情形關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第二十三條規(guī)定: 機(jī)動(dòng)車所有權(quán)在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生變動(dòng),保險(xiǎn)公司在交通事故發(fā)生后,以該機(jī)動(dòng)車未辦理交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù)為由主張免除賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。機(jī)動(dòng)車在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生改裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的情形,發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。 8七、理賠查勘取證1、車輛變更用途2、大貨車加裝、改裝9八、如何認(rèn)定“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”與保險(xiǎn)事故的因果關(guān)系保險(xiǎn)法上的因果關(guān)系理論 (1)、以車輛變更用途為例 (2)、以車輛加裝、改裝為例1011121314討 論1、保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)
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