慢性病工作計(jì)劃

1、第 第 頁(yè)慢性病工作計(jì)劃慢性病工作計(jì)劃 篇1 一、同學(xué)防肥胖工作 一加強(qiáng)健康教育，提高肥胖危害性知曉度。針對(duì)同學(xué)家長(zhǎng)，開展同學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)的健康宣教，利用家長(zhǎng)會(huì)等機(jī)會(huì)，進(jìn)行多方面內(nèi)容的專題講座；擴(kuò)大宣揚(yáng)掩蓋面，提高肥胖危害知曉度。 二加強(qiáng)體育熬煉，援助肥胖同學(xué)加強(qiáng)體質(zhì)。仔細(xì)上好體育課，加強(qiáng)體育課堂教學(xué)管理，對(duì)體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行評(píng)價(jià)，指導(dǎo)同學(xué)科學(xué)熬煉。仔細(xì)組織做好廣播操，上好體育活動(dòng)課，提高同學(xué)對(duì)體育熬煉的愛好，培育同學(xué)養(yǎng)成良好的熬煉習(xí)慣。 三加強(qiáng)肥胖監(jiān)測(cè)，掌控同學(xué)肥胖發(fā)生狀況。定期對(duì)同學(xué)進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)，并對(duì)體質(zhì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，了解同學(xué)肥胖發(fā)生總體狀況，建立超重或肥胖同學(xué)檔案，作為肥胖干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象

2、。 四加強(qiáng)家校溝通，指導(dǎo)家長(zhǎng)落實(shí)協(xié)作工作。對(duì)肥胖同學(xué)或有肥胖趨勢(shì)的同學(xué)要實(shí)時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，并同步加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，指導(dǎo)家長(zhǎng)為同學(xué)提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，并督促同學(xué)適量運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)與學(xué)校相互協(xié)作，共同掌握同學(xué)體重。 五開展重點(diǎn)干預(yù)，力爭(zhēng)降低肥胖檢出率。針對(duì)肥胖同學(xué)或有肥胖趨勢(shì)的同學(xué)，開設(shè)有針對(duì)性的專業(yè)化矯治訓(xùn)練活動(dòng)，增加同學(xué)活動(dòng)量，合理膳食，積極援助同學(xué)掌握體重，加強(qiáng) 此處隱蔽3827個(gè)字每年應(yīng)至少進(jìn)行一次血糖檢測(cè)； 3健康檔案：人群在居民健康檔案建立過程中詢問、檢查血糖時(shí)發(fā)覺糖尿病患者； 4健康體檢：通過個(gè)人或單位組織的健康體檢，檢查出糖尿病患者； 5主動(dòng)檢測(cè)：通過健康宣揚(yáng)教育，促使患者主動(dòng)與

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)聯(lián)系，檢查血糖。 2、型糖尿病患者的管理 對(duì)確診的型糖尿病患者進(jìn)行登記，更新或建立居民健康檔案，按型糖尿病患者健康管理服務(wù)指南進(jìn)行管理。衛(wèi)生院村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)病情對(duì)糖尿病患者采用有針對(duì)性的管理方式，每年至少進(jìn)行四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，做好隨訪記錄。仔細(xì)填寫居民健康檔案各類表單，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 3、型糖尿病患者干預(yù)措施 1宣揚(yáng)教育：通過宣揚(yáng)教育開展一系列的活動(dòng)，提高人群對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，在社區(qū)內(nèi)營(yíng)造出支持性環(huán)境。 2飲食干預(yù)：飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán)，掌握攝入總量，把握飲食調(diào)控的原那么。建議運(yùn)用健康生活小工具。 3運(yùn)動(dòng)干預(yù)：兼顧適量、常常性和個(gè)體化的原那么，有針對(duì)性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低和穩(wěn)定血糖，掌握體重。 4精神因素：平衡心理，緩解焦灼和壓力。 在對(duì)型糖尿病患者管理和干預(yù)時(shí)，要加強(qiáng)患者的自我管理和支持，提高患者隨訪的依從性。 三其他慢性病的管理 對(duì)轄區(qū)內(nèi)其他慢性病患者