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文檔簡介

1、優(yōu)選文檔介入導管室應急方案及辦理流程一、突焦急危重癥患者搶救辦理的應急方案(一)應急方案1急危重癥患者進入導管室,護士要認識患者的病情,注意觀察患者的神志、皮膚、口唇顏色、肢體溫度及生命體征等情況。2導管室平時應備有足量的手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急使用。對特別器械及搶救儀器應老例準備,同時備有足量搶救物品及藥品,以保證突著搶救時的應用。3各種搶救物品、藥品、儀器固定放置并保持性能優(yōu)異,嚴格交接,以備應急時使用。4馬上吸氧,開放兩條以上套管針靜脈通道,保持呼吸道暢達,親近監(jiān)測患者的生命體征變化,全體醫(yī)護人員均應熟練掌握各種搶救技術,熟悉搶救藥品的使用方法,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救

2、規(guī)程。5工作人員要有高度的責任心和應急能力,所有相關人員應傾盡全力投入急危重癥患者的搶救工作。6依照患者的病情,合理安排搶救人員,由科主任一致指揮。導管室護士親近配合手術醫(yī)師進行搶救,做好患者的心理護理,使之配合治療。7做好醫(yī)療記錄,各班分工負責,忙而不亂,及時報告協(xié)調。(二)、辦理流程做好搶救物品、藥品準備工作認識患者的病情變化,熟悉搶救技術趕忙推行搶救進行對癥辦理親近觀察患者的病情變化,配合各項救治工作欣慰患者,做好記錄并及時報告二、導管室患者心搏呼吸驟停的應急方案(一)應急方案1導管室醫(yī)務人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種搶救儀器的使用方法和注.優(yōu)選文檔意事項,搶救物品做到“四固定”,每班清

3、點,圓滿率達100%,保證應急時使用。2患者進入導管室,在手術開始前或手術中發(fā)生心搏呼吸驟停時醫(yī)護人員,迅速判斷患者神志、大動脈搏動、呼吸等情況,馬上行心肺復蘇,保持呼吸道通暢,吸氧45Lmin,胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,迅速建立靜脈通道,依照醫(yī)囑應專心肺復蘇搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。3親近觀察患者的生命體征恢復情況,必要時行電除顫和心臟臨時起搏,必要時使用冰帽保護腦細胞,記錄出入量,預防感染。4參加搶救的人員應注意互相親近配合,有條不紊,藥物嚴格查對,保留搶救藥物的安瓿。5醫(yī)護人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,親近

4、觀察患者的病情,做到正確地記錄搶救過程。(二)辦理流程馬上搶救胸外心臟按壓,電復律保持呼吸道暢達,氣管插管迅速輸液遵醫(yī)囑使用搶救藥物親近觀察患者病情變化對癥辦理及時記錄三、導管室患者突發(fā)心室顫動的應急方案(一)應急方案1導管室應備有足量的搶救物品、藥品和搶救物品。除顫儀處于備用狀態(tài),醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術及心肺復蘇流程、除顫儀的使用。術前建立優(yōu)異的靜脈通道。.優(yōu)選文檔2患者進人導管室,在手術開始前或手術中突發(fā)心室顫動時,依照醫(yī)囑應用抗心室顫動及搶救藥物。馬上行非同步直流電除顫,如不行功,可重復除顫,最大能量為360J,馬上恩賜氧氣吸人,行胸外心臟按壓,必要時行人工呼吸、氣管插管,同時呼叫

5、其他醫(yī)務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意腦復蘇,必要時開放兩條以上靜脈通道。3參加搶救人員應注意互相親近配合,對癥辦理,嚴格查對。4.親近觀察患者的病情,以便及時發(fā)現(xiàn)心室顫動的發(fā)生,趕忙采用搶救措施。5患者病情好轉,生命體征平穩(wěn)后,擦凈患者胸口的皮膚,及時正確地記錄搶救過程,安全轉運回重癥監(jiān)護病房。(二)辦理流程馬上搶救胸外心臟按壓,電除顫氣管插管迅速輸液遵醫(yī)囑用藥親近配合對癥辦理正確記錄四、導管室患者突發(fā)迷走神經反射的應急方案(一)應急方案1各種搶救藥品及器械要齊全。連接好心電監(jiān)護,嚴實觀察患者的生命體征變化,一旦出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經張力增高表現(xiàn),馬上進行對癥辦理。2建立優(yōu)異的靜脈通路,補液要充分,防備因血容量不足引起的迷走神經反射。3正確拔管。在拔掉鞘管前先恩賜迅速補液,鞘管周圍應用利多卡因局部麻醉,拔鞘管時,術者操作應熟練,防備粗暴拔管,拔管的同時也可與患者講話,咨詢有無.優(yōu)選文檔不適,以分別其注意力,減少難過或緊張感;對心律遲和緩血壓偏低者,可在拔管前恩賜多巴胺和阿托品。拔管方法正確,按壓力度合適?;颊咴谛g中及術后拔管過程中要嚴實觀察患者的生命體征及病情變化。必要時安裝臨時起搏器。4患者如有尿潴留,膀胱的過分充盈也易引起迷走反射出現(xiàn),術前應排空膀胱,術中及術后協(xié)助排尿,必要時行導尿。5

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