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文檔簡介

1、如何預防冠芥蒂1合理飲食,不要偏食,不宜過度。要控制高膽固醇、高脂肪食品,多吃齋食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增添。2生活要有規(guī)律,防止過分緊張;保持足夠的睡眠,培育多種情味;保持情緒穩(wěn)固,切忌焦躁、激動或郁郁寡歡。3保持適合的體育鍛煉活動,增強體質(zhì)。4不抽煙、酗酒:煙可使動脈壁縮短,促使動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓高升。5踴躍防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠芥蒂關系親密。冠芥蒂患者要增強心理的自我調(diào)整冠芥蒂患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活中間,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個方面去預防,治療冠芥蒂:1、遇事平心靜氣。冠芥蒂患者常常性

2、情焦躁,故易生氣和冒犯他人。一定常常提示自己遇事要平心靜氣,增添耐心。2、要寬以待人。饒恕他人不單能給自己帶來沉靜和平和,有利于冠芥蒂的痊愈,并且能博得友情,保持人際間的和睦。所以人們把饒恕稱作“精神補品和心理健康不行缺乏的維生素”。3、遇事要想得開,放得下。過于精美、求全責怪常常致使自己孤立,而這類孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠芥蒂患者對兒女、對金錢、聲譽、地位以及對自己的疾病都要坦率、淡化。4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)理的方法。如自我放松訓練:經(jīng)過呼吸放松、意念放松、身體放松或經(jīng)過氣功、太極拳等活動,增強自己痊愈能力。世界衛(wèi)生組織對冠芥蒂分類以下:(1)原發(fā)性心臟驟停(2)心絞

3、痛(3)心肌堵塞(4)缺血性心臟病中的心力弱竭(5)心律律常冠芥蒂癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓迫性的痛苦,并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不相同,即便你停止運動,或在緊張情緒消逝后,它還會存在。冠狀動脈性心臟病發(fā)生的其余可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏迷。嚴重患者可能因為心力弱竭而死亡。疾病又名:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所屬部位:胸部就診科室:心血管內(nèi)科,老年科癥狀體征:猝斷念律失態(tài)心力弱竭高血壓心悸呼吸異樣胸痛心臟雜音心臟震顫身體檢查:動向心電圖心電圖疾病用藥:阿托伐他汀鈣片心腦康膠囊寧心寶膠囊龍芪溶栓膠囊(腸溶)地奧脂必妥片疾病自測:冠芥蒂自測心肌堵塞型冠芥蒂自測1冠狀動脈

4、粥樣硬化為最常有的狹小性冠狀動脈疾病,特別是肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化。冠狀動脈近側段之所以好發(fā)動脈粥樣硬化是因為它比全部器官動脈都湊近心室,因此承受最大的縮短壓撞擊。再者,冠狀動脈血管樹因為心臟的形狀而有多半方向改變,所以亦承受較大的血流剪應力。好發(fā)部位:據(jù)我國6352例尸檢統(tǒng)計,病變的總檢出率、狹小檢出率和均勻級別均從前降支最高,其余挨次為右骨干、左骨干或左旋支、后降支。性別差別:2050歲病變檢出率,男性明顯高于女性;60歲此后男女無顯然差別。病變特色:粥樣硬化斑塊的散布多在近側段,且在分支口處較重;初期,斑塊分別,呈節(jié)段性散布,跟著疾病的進展,相鄰的斑塊可相互交融。在橫切面上斑塊多

5、呈新月形,管腔呈不同程度的狹小。有時可并發(fā)血栓形成,使管腔完整堵塞(圖8-28,圖8-29)。依據(jù)斑塊惹起管腔狹小的程度可將其分為4級:級,管腔狹小在25以下;級,狹小在2650;級,狹小5175;級,管腔狹小在76以上。2冠狀動脈痙攣多年來,學術界向來環(huán)繞著冠狀動脈痙攣是不是缺血性心臟病的原由這一問題進行爭辯。有人研究心性急死例中發(fā)現(xiàn),其冠狀動脈血栓形成的發(fā)病率僅為30,在發(fā)生后12小時內(nèi)死亡的患者中也只占50,故以為起碼有相當部分病例是因為冠狀動脈痙攣惹起的。最近幾年來,因為心血管造影技術的展開,已證明冠狀動脈痙攣可惹起心絞痛和心肌梗死。3炎癥性冠狀動脈狹小冠狀動脈的炎癥可惹起冠狀動脈狹小

6、,甚至完整閉塞而造成缺血性心臟病,比如結節(jié)性多動脈炎、巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、Wegener肉芽腫病等均可累及冠狀動脈。別的,梅毒性主動脈炎亦可造成冠狀動脈口狹小,但都比較少見。一、飲食調(diào)治:平常飲食宜平淡,盡量少食或防止高動物性脂肪、高膽固醇的食品,如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等;平常燒菜盡可能用植物油,食鹽宜少,糖也少吃;食品以素食及豆制品為主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白質(zhì)的增補可.荷蘭研究人員發(fā)現(xiàn),有規(guī)律地食用含有黃酮類食品的人,死于心肌梗死的可能性極小。黃酮是植物顏料,它富含于紅茶、洋蔥、綠葉菜、西紅柿、蘋果、紅葡萄、荷葉、山楂等飲食中。研究者發(fā)現(xiàn),日均食用含29

7、.9毫克黃酮食品的冠芥蒂病人,死于心臟病或心肌梗死發(fā)生的可能性比日均攝入19毫克黃酮食品的病人少50。紅茶含黃酮最豐富。別的,用荷葉同山楂煎水代茶飲,也能預防.冠芥蒂的一級預防即對危險要素的干涉。公認的冠芥蒂危險要素包含:男性,有過早患冠芥蒂的家族史、抽煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)濃度經(jīng)重復測定仍0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明確的腦血管或四周血管堵塞的既往史,重度肥胖(超重30)。除性別與家族史外,其余危險要素都能夠治療或預防。1、降低血壓血壓高升、高膽固醇血癥和抽煙被以為是冠芥蒂最主要的三個危險要素。當前重申在抗高血壓治療時需同時注意控制其余危險要素,因為血壓高

8、升易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原高升以及心電圖不正常。2、降低血清膽固醇實驗表示,只有保持較長時間的理想膽固醇水平,才能達到預防冠芥蒂的發(fā)病或不加重冠芥蒂的目的。建議主要經(jīng)過非藥物門路在人群中預防血脂高升。第一,應寬泛展開衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠芥蒂有極明顯的有關性。當總膽固醇在5.26.21毫摩/升(200239毫克/分升)或(和)LDLC為3.44.1毫摩/升(130159毫克/分升)時,可采納非藥物的干涉,總膽固醇6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高膽固醇血癥者,應在醫(yī)生指導下采納藥物和非藥物兩種降脂舉措。3、宣傳戒煙和勸止不抽煙應采納各樣舉措向無煙社會邁進,比如,嚴禁青少年

9、抽煙,倡導中年人戒煙,勸說老年人少吸或吸低毒煙等。4、減肥主假如減少熱量的攝入和增添運動量,超重和肥胖者應減少熱量。但經(jīng)過極低的熱量攝入或完整饑餓以達到快速減重的方法,是不行取的。別的,因為冠狀動脈粥樣硬化始于少兒及青少年時期,故冠芥蒂的預防應從少兒開始。要點應注意不使少兒過胖,預防血壓高升及阻擋少兒成為煙民即在沒有冠芥蒂憑證的人群中減少發(fā)生冠芥蒂的危險。主假如針對易患人群,控制易患要素,防備動脈粥樣硬化的形成。要從少兒、青少年及年青時就開始踴躍有效的預防危險要素的發(fā)生。1.不抽煙;2.保持血壓正常穩(wěn)固,理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治舉措包含保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持

10、適合鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥。3.保持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要按期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂藥。4.防止精神緊張。5.運動過少的生活方式是冠芥蒂的重要危險要素,規(guī)律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠芥蒂的發(fā)生。6.保持血糖正常,防治糖尿病。7.對已有冠芥蒂危險要素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人,建議長久服心血康防備冠芥蒂的發(fā)生。冠芥蒂是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種因為冠狀動脈固定性(動脈粥樣化硬化)或動力性(血管痙攣)狹小或堵塞,發(fā)生冠狀循環(huán)阻礙,惹起心肌氧供銷需之間失衡而致使心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠芥蒂的發(fā)病

11、隨年紀的增添而增高,程度也隨年紀的增添而加重。有資料表示,自40歲開始,每增添10歲,冠芥蒂的生病率增添1倍。男性50歲,女性60歲此后,冠狀動脈硬化發(fā)展比較快速,相同心肌堵塞的危險也跟著年紀的增添而增添。冠芥蒂因為其發(fā)病率高,死亡率高,嚴重危害著人類的身體健康,進而被稱作是“人類的第一殺手”。隱性冠芥蒂一、隱性冠芥蒂是不易被人覺察的“殺手”患者平常無癥狀,自己也不知道已生病。但當跑步、喝酒、過勞、激動、過分抽煙、嚴重失眠、突遭雨淋、長途旅游或性生活至心臟停搏,或許在此基礎上惹起冠狀動脈栓塞,造成大片心肌壞死,這類病癥常能惹起猝死。隱性冠芥蒂患者在寂靜時做心電圖檢查,有異樣的現(xiàn)象不到13。所以

12、,在寂靜時心電圖正常者其實不必定沒有冠芥蒂,必需時應做引發(fā)試驗。正因為冠芥蒂一般無癥狀,故多半人均未采納防備舉措,甚至仍舊去干那些高出自己體力和精力的事情,這樣就很簡單出問題。最近幾年來,跟著對隱性冠芥蒂病因?qū)W研究的深入,醫(yī)學專家發(fā)現(xiàn)了一些可引發(fā)隱性冠芥蒂的危險信號,主要包含高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、肥胖、缺乏活動、情緒緊張和過分激動等。二、防備隱性冠芥蒂的發(fā)生要注意以下幾點:1、嚴格控制體重,多動比少食更重要。2、要防止超負荷運行。人到中年,各樣器官顯然退化,應學會調(diào)理生活節(jié)奏,張弛相間,千萬不可以長久使體內(nèi)的“發(fā)動機”總在全速運行。3、應按期檢查身體。能夠通心電圖檢查,特別是動向心電圖

13、已成為寬泛有效而簡單的診療方法。日本某大企業(yè)對25歲以上的人員進行有關檢查,發(fā)現(xiàn)快要13的人患有此病。按期檢核對初期發(fā)現(xiàn)疾病是相當重要的。中年是豐產(chǎn)之年,若要防備隱性冠芥蒂,就要力爭做到動而可是,食而不膩,壯而不胖。三、冠芥蒂的易患要素什么樣的人簡單患冠芥蒂呢:經(jīng)過流行病學的檢查研究結果發(fā)現(xiàn)以下諸要素與冠芥蒂的發(fā)病有關,這些要素稱之為冠芥蒂的易患要素或危險要素:1、年紀:冠芥蒂是中老年人的常有病,與年紀關系親密,多在40歲此后發(fā)病,每增添10歲,生病率遞加約1倍。冠狀動脈粥樣硬化程度隨年紀增大。2、性別:冠芥蒂常見于男性,男女比約為2-5:1。3、遺傳要素:遺傳要素可能造成代謝缺點,發(fā)生高脂血

14、癥,內(nèi)膜損害、肥胖、高血壓等,這些均促使動脈粥樣硬化的形成,促發(fā)冠芥蒂。4、體重:很多資料表示肥胖者易患冠芥蒂。5、高脂血癥:人群研究結果亦表示,高血脂的人群冠芥蒂生病率高。特別是膽固醇與低密度脂蛋白含量高者,冠芥蒂生病率高,二者呈正有關。6、高血壓:高血壓病人冠芥蒂的生病率較血壓正常人高2-3倍左右。高血壓使血管內(nèi)壓力高升而損害內(nèi)膜,并可加快血漿進入血管壁,進而促使血漿脂質(zhì)在內(nèi)膜中堆積,加快動脈粥樣硬化形成。7、抽煙:現(xiàn)已公認,抽煙對心血管有不良影響,它僅次于高脂血癥與高血壓,為冠芥蒂的第三大危險要素。冠芥蒂的一級預防冠芥蒂的一級預防即對危險要素的干涉。公認的冠芥蒂危險要素包含:男性,有過早

15、患冠芥蒂的家族史、抽煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)濃度經(jīng)重復測定仍0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明確的腦血管或四周血管堵塞的既往史,重度肥胖(超重30)。除性別與家族史外,其余危險要素都能夠治療或預防。1.血壓高升、高膽固醇血癥和抽煙被以為是冠芥蒂最主要的三個危險要素。當前重申在抗高血壓治療時需同時注意控制其余危險要素,因為血壓高升易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原高升以及心電圖不正常。2.降低血清膽固醇實驗表示,只有保持較長時間的理想膽固醇水平,才能達到預防冠芥蒂的發(fā)病或不加重冠芥蒂的目的。建議主要經(jīng)過非藥物門路在人群中預防血脂高升。第一,應寬泛展開衛(wèi)生宣傳。血清總膽

16、固醇水平與冠芥蒂有極明顯的有關性。當總膽固醇在5.26.21毫摩/升(200239毫克/分升)或(和)LDLC為3.44.1毫摩/升(130159毫克/分升)時,可采納非藥物的干涉,總膽固醇6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高膽固醇血癥者,應在醫(yī)生指導下采納藥物和非藥物兩種降脂舉措。3.宣傳戒煙和勸止不抽煙應采納各樣舉措向無煙社會邁進,比如,嚴禁青少年抽煙,倡導中年人戒煙,勸說老年人少吸或吸低毒煙等。4.減肥主假如減少熱量的攝入和增添運動量,超重和肥胖者應減少熱量。但經(jīng)過極低的熱量攝入或完整饑餓以達到快速減重的方法,是不行取的。別的,因為冠狀動脈粥樣硬化始于少兒及青少年時期,故冠芥蒂的預防應從少兒開始。要點應注意不使少兒過胖,預防血壓高升及阻擋少兒成為煙民。冠芥蒂的二級預防冠芥蒂的二級預防,包含對患者及其家眷的衛(wèi)生教育,對動脈粥樣硬化危險要素采納針對性舉措,防備冠狀動脈病變進展,藥物或手術防治心肌缺血、左室功能不全或

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