漸進(jìn)式訓(xùn)練課件

1、漸進(jìn)式功能訓(xùn)練系統(tǒng)漸進(jìn)功能訓(xùn)練1、系統(tǒng)化的基于標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)度2、分等級的漸進(jìn)3、生理和解剖、生物力學(xué)、神經(jīng)學(xué)因素4、符合美國物理治療協(xié)會理療指南漸進(jìn)功能訓(xùn)練方法1、中樞系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)整合成一個整體，即感覺運(yùn)動系統(tǒng)2、特定的肌肉群傾向于變僵硬或是無力3、肌肉失衡導(dǎo)致運(yùn)動障礙或疼痛4、強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)方法要點(diǎn)：1、為治愈提供最適宜的環(huán)境2、促進(jìn)肌肉平衡、本體感覺和反射穩(wěn)定3、選擇有效且高效的運(yùn)動和用具4、漸進(jìn)是關(guān)鍵訓(xùn)練帶、訓(xùn)練球與平衡抗阻訓(xùn)練的模式 彈性阻力取決于三個因素力=K*CAS*LK彈性系數(shù)CAS橫截面積L長度變化將訓(xùn)練帶用于下肢從坐姿轉(zhuǎn)動軀干到站立位轉(zhuǎn)動軀干通過單腿站立或是站立在穩(wěn)定訓(xùn)練器上來增

2、加平衡訓(xùn)練難度。漸進(jìn)發(fā)展到特定功能加強(qiáng)核心訓(xùn)練核心中軸骨及起始于中軸骨的軟組織結(jié)構(gòu)（終點(diǎn)在中軸骨或四肢骨）(Canadian Society of Exercise Physiology position stand，2009)為四肢活動提供支點(diǎn)和穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性的三亞系模型 (Panjabi ，1992)神經(jīng)控制系統(tǒng)被動系統(tǒng)（骨關(guān)節(jié)、韌帶）主動系統(tǒng)（肌肉、肌筋膜）深層核心肌群/局部穩(wěn)定肌群 腹橫肌、多裂肌、膈肌、盆底肌淺層核心肌群/整體穩(wěn)定肌群 腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、豎脊肌、臀部肌群四項(xiàng)基本原則常用訓(xùn)練設(shè)備體操球 平衡板平衡墊（穩(wěn)定盤、前庭盤）醫(yī)用球懸吊系統(tǒng) 訓(xùn)練球是一種臨床工具1、

3、穩(wěn)定性訓(xùn)練工具，用于神經(jīng)肌肉控制2、滾動工具：提供起伏不平的表面，便于進(jìn)行松動術(shù)或其他活動3、支點(diǎn)工具：用于提高訓(xùn)練難度4、軟墊工具：提供支撐5、阻力工具：產(chǎn)生易化作用，促進(jìn)正常運(yùn)動怎樣選擇大小合適的訓(xùn)練球1、根據(jù)身體比例選擇2、根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇3、根據(jù)應(yīng)用選擇疼痛損傷降低肌肉緊張性，促進(jìn)肌肉舒張關(guān)節(jié)活動能力受損有助于進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)，包括旋轉(zhuǎn)。關(guān)節(jié)活動度和肌肉長度損傷 幫助伸展增加肌肉長度，為肌肉收縮舒張?zhí)峁┳枇Ω杏X神經(jīng)、反射神經(jīng)損傷。 促進(jìn)反射穩(wěn)定性和協(xié)同收縮運(yùn)動功能損傷 通過訓(xùn)練提高動態(tài)穩(wěn)定性平衡步態(tài)損傷提高姿勢穩(wěn)定性，改善步態(tài)骨盆底訓(xùn)練治療尿失禁訓(xùn)練球安全保障措施1、使用緩慢放氣的s

4、ds防爆訓(xùn)練球進(jìn)行訓(xùn)練2、取出身上會扎破訓(xùn)練球的任何物品3、彎曲、扭動或旋轉(zhuǎn)脊骨時要避免訓(xùn)練球跳動4、用訓(xùn)練球支撐身體時，以及改變體位時要小心平衡墊與平衡板平衡姿勢穩(wěn)定：將重心保持在支撐基面內(nèi)的能力。包括三個系統(tǒng)：視覺 前庭 本體感覺足底對于維持平衡和姿勢穩(wěn)定非常重要足底的本體感覺輸入影響姿勢的感知和姿勢搖擺。刺激足底可改善姿勢的感知和姿勢搖擺。感覺運(yùn)動訓(xùn)練的原則1、強(qiáng)調(diào)正確的姿勢，運(yùn)動質(zhì)量以及重心的控制2、穩(wěn)定性演示;在堅(jiān)實(shí)的表面上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動3、促進(jìn)本體感覺感覺運(yùn)動訓(xùn)練進(jìn)展的階段1、靜態(tài)2、動態(tài)3、功能性靜態(tài)階段，訓(xùn)練支撐基底穩(wěn)定性訓(xùn)練墊;綠色-藍(lán)色-黑色雙向平衡訓(xùn)練板多向平衡訓(xùn)練板靜態(tài)訓(xùn)練，訓(xùn)練重心重心偏移 向前 向后 向外 向內(nèi)感覺運(yùn)動訓(xùn)練進(jìn)度動態(tài)，使用訓(xùn)練帶，訓(xùn)練棒，或多功能訓(xùn)練球，在不穩(wěn)定的平面上保持平衡動態(tài)階段加入肢體運(yùn)動功能階段，不穩(wěn)定表面上添加功能運(yùn)動感覺運(yùn)動訓(xùn)練說明1、頻率：每天2、強(qiáng)度：