平衡協(xié)調(diào)功能訓練課件

1、平衡能力和協(xié)調(diào)性訓練柳州市工人醫(yī)院概 述是康復訓練的重要內(nèi)容之一。平衡的好壞能直接或間接的影響患者身體控制和日后的生活自理能力。協(xié)調(diào)決定了動作過程是否準確和流暢。平衡的定義 平衡( balance, equilibrium )是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。 3返回平衡的分類靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢，例如坐或站等姿勢時保持穩(wěn)定的狀態(tài)。動態(tài)平衡：包括兩個方面：（1）自動態(tài)平衡：指的是人體在進行各種自主運動，例如由坐到站或由站到坐等各種姿勢間的轉(zhuǎn)換運動時，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。（2）他動態(tài)平衡：指的是

2、人體對外界干擾，例如推、拉等產(chǎn)生反應、恢復穩(wěn)定狀態(tài)的能力。5返回6保持人體平衡需要三個環(huán)節(jié)的參與:感覺輸入中樞整合運動控制返回支撐面與平衡的關(guān)系支撐面重心-穩(wěn)定性平衡障礙的原因以下任意一項都會影響平衡的維持：視覺及空間感知能力前庭功能本體感受效率觸覺的輸入和敏感度（尤其是末梢）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能主動肌與拮抗肌的協(xié)調(diào)動作肌力與耐力ROM和軟組織的柔韌度訓練方法分類按訓練時的體位分類：仰臥位、前臂支撐下的俯臥位、肘膝跪位、雙膝跪位、半跪位、坐位和站立位按是否借助器械分類：徒手、借助器械訓練按患者保持平衡的能力分類：靜態(tài)、自動態(tài)、他動態(tài)訓練按疾病類型分類：脊髓損傷、中風、腦外傷等10訓練方法坐跪站伸腿

3、坐模式 應 用偏癱截癱腦癱截肢其他協(xié)調(diào)功能主要協(xié)調(diào)各組肌群的收縮與放松。動作過程是否流暢取決于肌肉在速度、幅度和力量等方面的密切協(xié)調(diào)，同時體現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)在不同時間內(nèi)對各組肌肉運動單位的動員數(shù)目和沖動頻率的控制作用協(xié)調(diào)不同于平衡：注意力要集中，在多中感受器的共同參與下完成協(xié)調(diào)運動障礙的分類協(xié)調(diào)功能障礙稱為共濟失調(diào)，有3種前庭性：會伴發(fā)眩暈感覺性：深感覺障礙，患者不能意識到動作中肢體的空間位置，也喪失重要的反射沖動。小腦性共濟失調(diào)：特點是有共濟失調(diào)的體征，但與視覺（睜眼閉眼）無關(guān)。協(xié)調(diào)功能障礙的表現(xiàn)辨距不良動作分解肌肉收縮和松弛不及時（輪替動作失常）ADL障礙協(xié)調(diào)性訓練原理 通過訓練可以重新啟動正常情況下被抑制的神經(jīng)通路 學習控制和協(xié)調(diào)能力最主要的是重復。訓練要點 一定要完成具體的練習任務； 循序漸進 單個動作練習； 先分解后組合 相關(guān)動作練習；如步行練習前的各關(guān)節(jié)單個或組合性練習，或書寫練習前將釘子插入小孔等。訓練方法 *一定要在意識控制下進行； *感覺反饋尤其重要，訓練過程中應提別強調(diào)位置覺和觸壓覺； *充分利用視覺和聽覺反饋 *結(jié)合其他方法（反射和姿勢抑制不利運動的出現(xiàn)；電刺