靜脈輸液微粒的危害及預(yù)防優(yōu)秀課件

1、靜脈輸液微粒的危害及預(yù)防靜脈輸液微粒的危害及預(yù)防定義 不溶性微粒是指生產(chǎn)及應(yīng)用過程中經(jīng)各種途徑污染的微小雜質(zhì)。其粒徑在1-50um之間。是一種不溶于水，肉眼看不見的存在于液體中非代謝性顆粒雜質(zhì)。定義 微粒的種類粘土微粒：吸附能力強，可吸附重金屬，并能運載及釋放有害物質(zhì)。塵埃微粒：煙塵、粉塵等；有機微粒：病毒、細菌、真菌孢子、碎屑其它微粒：塑料微粒、橡膠微粒、滑石粉微粒、棉纖維、玻璃屑微粒的種類靜脈輸液微粒的危害及預(yù)防優(yōu)秀課件輸液中微粒的來源生產(chǎn)過程中微粒污染原材料及輔助材料的凈化質(zhì)量，尤其是水源質(zhì)量生產(chǎn)車間空氣的凈化指標(biāo)，生產(chǎn)設(shè)備的潔凈程度生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生管理、人為因素輸液中微粒的來源生產(chǎn)過

2、程中微粒污染中草藥注射液采取特殊的提取生產(chǎn)工藝，藥液中存在大量的不溶性膠體微粒，輸液反應(yīng)較多。中草藥注射液采取特殊的提取生產(chǎn)工藝，藥液中存在大量的不溶性膠臨床準(zhǔn)備及操作時產(chǎn)生微粒污染切割安琣的方式和步驟不當(dāng)：每支安琣可產(chǎn)生一萬個微粒，一經(jīng)進入人體無法消除.臨床準(zhǔn)備及操作時產(chǎn)生微粒污染切割安琣的方式和步驟不當(dāng)：每支安抽入注射器的空氣對藥液產(chǎn)生污染，空氣中的二氧化碳還會與藥液中的鈣鹽產(chǎn)生碳酸鈣結(jié)晶形成微粒抽入注射器的空氣對藥液產(chǎn)生污染，空氣中的二氧化碳還會與藥液中膠塞的橡膠微粒脫落：污染率高達56%-73%，膠塞穿刺三次后與穿刺前比較，藥液中2um的微粒增加5-7倍，5-10um的微粒增加20-2

3、7倍；膠塞的橡膠微粒脫落：污染率高達56%-73%，膠塞穿刺三次后 輸液、配液時環(huán)境對藥液產(chǎn)生污染：空氣中的塵埃、纖維、細菌可隨排氣管進入藥液。滴注40分鐘后病房輸液中的污染微粒是實驗室的601%，輸液后剩余藥液進行細菌培養(yǎng)，陽性率達71% 。 輸液、配液時環(huán)境對藥液產(chǎn)生污染：空氣中的塵埃、纖維 操作人員違反臨床輸液和注射無菌操作規(guī)程，也會對藥液產(chǎn)生污染 操作人員違反臨床輸液和注射無菌操作規(guī)程，也會對藥液產(chǎn)生污輸液和注射器具可引起微粒污染聚氯乙稀塑料袋每袋（500ml）約含有150萬個微粒；帶膠塞的玻璃瓶含有10-40萬個微粒；輸液和注射器具可引起微粒污染聚氯乙稀塑料袋每袋（500ml）添加藥

4、物產(chǎn)生的微粒污染粉劑溶解不全溶媒的改變藥物分子和葡萄糖分子相互吸附作用輸液中ph值的影響添加藥物產(chǎn)生的微粒污染粉劑溶解不全輸液制品加藥后，肉眼可見異物污染率增加67.24%小針劑比輸液劑中的含量高15倍加入粉針劑比注射液針劑的微粒多5倍，而且50um以上的微粒顯著增加添加藥物的品種越多，產(chǎn)生的微粒越多；添加藥物的順序不同，產(chǎn)生的微粒數(shù)不同輸液制品加藥后，肉眼可見異物污染率增加67.24%放置時間和存儲條件對藥液的影響時間：放置時間越長，產(chǎn)生的微粒也多存儲條件的變化：溫度、濕度、避光放置時間和存儲條件對藥液的影響時間：放置時間越長，產(chǎn)生的微粒輸液微粒的危害血管栓塞：引起局部堵塞和供血不足，組織缺

5、氧而產(chǎn)生水腫和炎癥；血栓形成和靜脈炎：最小毛細血管直徑6-8um，引起血管內(nèi)壁損傷，血小板粘著；輸液微粒的危害血管栓塞：引起局部堵塞和供血不足，組織缺氧而產(chǎn)肉芽腫形成：侵入肺、腦、腎等組織，循環(huán)障礙，致癌引起熱原樣反應(yīng)：肉芽腫形成：侵入肺、腦、腎等組織，循環(huán)障礙，致癌微粒對人體的危害是多方面的，且不是暫時性存在，而會對機體產(chǎn)生長期的，潛在的危害，甚至直接危及生命。微粒對人體的危害是多方面的，且不是暫時性存在，而會對機體產(chǎn)生輸液微粒的預(yù)防藥液生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制潔凈的生產(chǎn)環(huán)境采用凈化水源控制原材料的凈化質(zhì)量加強生產(chǎn)管理規(guī)范輸液微粒的預(yù)防藥液生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制藥液中不溶性微粒含量的規(guī)定中國藥典96版規(guī)定，每

6、ml輸液中10um的微粒不超過20粒，25um的微粒不超過2粒。藥液中不溶性微粒含量的規(guī)定中國藥典96版規(guī)定，每ml輸液中1藥液配制過程中的控制嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行人具，一次性使用藥液配制過程中的控制嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程把好藥液配制關(guān)玻璃安瓿的正確切割正確抽吸藥液把好藥液配制關(guān)玻璃安瓿的正確切割正確抽吸藥液輸液配制針頭的選擇臨床配液最好使用一次性針頭避免加藥時使用粗針頭及多次穿刺瓶塞輸液配制針頭的選擇臨床配液最好使用一次性針頭靜脈輸液微粒的危害及預(yù)防優(yōu)秀課件合理用藥，注意配伍嚴(yán)格控制加藥種類，注意配伍禁忌；配制粉劑充分振蕩，完全溶解后方可加入液體中。合理用藥，注意配伍建立藥物配

7、制中心減少藥物配制過程的微粒污染建立藥物配制中心靜脈輸液過濾系統(tǒng)的應(yīng)用普通終端過濾輸液器： 可濾過最小微粒直徑20um，濾過率約80%靜脈輸液過濾系統(tǒng)的應(yīng)用普通終端過濾輸液器：精密終端過濾輸液器： 可濾過最小微粒直徑3um，濾過率約95%。精密終端過濾輸液器：獨立終端過濾器：獨立包裝，可與無終端過濾裝置的普通輸液器連接使用，也可直接與注射器相連，用于靜脈推注時微粒濾過首選。獨立終端過濾器：獨立包裝，可與無終端過濾裝置的普通輸液器連接25.我們當(dāng)然應(yīng)該享受成功并心懷感激，但千萬不要讓感激變?yōu)轵湴痢?7.窮的時候一定要大方，富的時候，就不要擺闊了。生命已經(jīng)恢復(fù)了簡單，已經(jīng)回到了寧靜。26.同樣的一

8、瓶飲料，便利店里塊錢，五星飯店里塊，很多的時候，一個人的價值取決于所在的位置。29.奮斗令我們的生活充滿生機，責(zé)任讓我們的生命充滿意義，常遇困境說明你在進步，常有壓力，說明你有目標(biāo)。90.沒用的東西，再便宜也不要買；不愛的人，再寂寞也不要依賴。53.每顆珍珠原本都是一粒沙子，但并不是每一粒沙子都能成為一顆珍珠。想要卓爾不群，就要有鶴立雞群的資本。忍受不了打擊和挫折，承受不住忽視和平淡，就很難達到輝煌。年輕人要想讓自己得到重用，取得成功，就必須把自己從一粒沙子變成一顆價值連城的珍珠。93.我臉上有多少笑容，背后就有多少故事。22.這世上無論是誰，都沒有平白無故的成功，也沒有一帆風(fēng)順的坦蕩。再有光

9、芒有成就的人，都是從一件件小事、一天又一天積累起來的。你所看到的光鮮，都是無數(shù)流汗的日日夜夜組成的。94.人生是一個神圣的混沌。宇宙之如此完美，讓我們時常無法理解，但我們的未來卻是我們選擇的，我們通過每天的選擇創(chuàng)造了我們的未來。54.沉湎于希望的人和守株待兔的樵夫沒有什么兩樣。41.失敗是成功之母，檢討是成功之父。29.俗話說：身體是革命的本錢，到了哪一代這都是名言。44.人最大的困難是認(rèn)識自己，最容易的也是認(rèn)識自己。很多時候，我們認(rèn)不清自己，只因為我們把自己放在了一個錯誤的位置，給了自己一個錯覺。所以，不怕前路坎坷，只怕從一開始就走錯了方向。45.只有傻瓜才用雙腳去試河水的深淺。3.一萬年太久，只爭朝夕。81.向你的美好的希望和追求撒開網(wǎng)吧，九百九十九次落空了，還有一千次呢。95.任何時候都不刻意解釋自己，哪怕是個誤會。你自己明白就行了，沒有必要讓無所謂的