本院的藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程

1、藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程一、門診藥房工作制度（一）態(tài)度和藹，文明禮貌；（二）事故發(fā)生。非本室工作人員禁止入內(nèi)；（三）防蟲、防鼠措施，保證藥品質(zhì)量；（四）藥師應當依照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認真審核處方，準應當告知處方醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生確認重新簽名后，再進行調(diào)劑，關于急癥處方等應優(yōu)先調(diào)配；（五）結；（六）發(fā)藥藥師核關于無誤后，方可發(fā)藥；（七）進程中詢問的各種問題；1（八）工作；（九）藥房拆零藥品應做好相關登記，并且保證藥品質(zhì)量；（十）做好各種記錄，不得外借；（十一95%以上；（十二（十三）并且即時填寫缺藥登記、不合格藥品退回登記等；（十四）過 5（十五）購銷中的行業(yè)不正之風。二、中藥調(diào)劑室工作制度（一）態(tài)

2、度和藹，文明禮貌；（二）發(fā)生；（三）由庫房領進藥品時，應認真檢查，關于偽品、蟲蛀、變質(zhì)的不得錯斗、串斗，標簽醒目；2 PAGE PAGE 12 PAGE PAGE 11（四）品質(zhì)量；（五方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關規(guī)則進行審方和調(diào)劑。關于存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配；（六）調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。關于處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時關于處（六）調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。關于處方未注明“生用”的，應給付炮

3、制品。如在審方時關于處方有疑問，必需經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查；（七）罌粟殼不得單方發(fā)藥，必需憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用36（八）關于毒性藥品、麻醉藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥品混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，做到帳物相符；（九）量、注意事項等向病人作詳細說明；（十）工作場地、操作臺面保持清潔衛(wèi)生。調(diào)劑用具經(jīng)常擦洗， （十）工作場地、操作臺面保持清潔衛(wèi)生。調(diào)劑用具經(jīng)常擦洗， 研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應徹底洗凈；（十一）每月關于中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并且記錄檢查結果。中（十一）每月關于中藥飲

4、片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并且記錄檢查結果。中藥飲片調(diào)配后，必需經(jīng)復核后方可發(fā)出。復核率應當達到100飲片調(diào)配每劑重量誤差應當在2%以內(nèi)；（十二）檢工作；（十三）外借；（十四90%以上；（十五（十六）并且即時填寫缺藥登記、不合格藥品退回登記等；（十七）購銷中的行業(yè)不正之風。三、中藥煎藥室工作制度（一）煎藥室人員收到藥劑后，應詳細核關于病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數(shù)、每劑煎藥袋數(shù)。每袋留藥液量、應即時與醫(yī)生、藥師聯(lián)系，注意告知患者取藥時間；（二）煎藥時認真執(zhí)行“煎藥操作規(guī)程”，保證煎藥質(zhì)量。關于先必需按規(guī)則處理。內(nèi)服、外用藥嚴格區(qū)分；（三）器、包裝容器轉(zhuǎn)移。（四）因病情需要急煎的中藥，

5、煎藥室必需立即調(diào)整煎藥次序優(yōu)先煎藥，保證急煎中藥不可超過2小時；（五）煎藥室應有收發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄；（六）藥品煎干或煮焦嚴禁使用，應丟掉，重新配方煎煮，包裝丟掉重新配方；（七）人取藥；（八以備下次煎藥使用，停滯煎藥時需關掉電源開關；（九煎藥進程中嚴禁離崗， 其他非本室人員非工作需要不得進入煎藥室，不得進行與煎藥工作無關的活動。煎藥人員嚴禁私自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品（）或自用；（十）個人衛(wèi)生，嚴禁煎藥手套與打掃衛(wèi)生手套同用；（十一）以上工作流程和工作制度如違犯，按院內(nèi)規(guī)則處罰；（十二）下班前關好門、窗、水、電等，注意安全隱患；（十三）每周關于煎藥室一切墻面、棚頂、隱

6、蔽處清潔。每月請后勤人員檢查用水、電路安全。每月維持設備儀器，保證工作正常進行。四、藥物咨詢工作制度（一）和藹，文明禮貌；（二）眾提供優(yōu)質(zhì)藥學服務，主要為門診患者提供藥學咨詢服務；（三）咨詢室人員接受咨詢應主動、熱情，做到語氣溫和、態(tài)度復雜的咨詢應當提供書面材料；（四）商后，經(jīng)過電話盡快給予回答；（五）雜的、有代表意義的問題應詳細記錄；（六）必要時，可有選擇的關于咨詢者進行追蹤隨訪，了解咨詢效果。五、西藥調(diào)劑室技術操作規(guī)程（一）收方審方的內(nèi)容：1.處方填寫的完整性：收到處方后，應依據(jù)處方管理辦法關于 處2.處方的審核：藥名正確是安全、有效用藥的前提，為此要防止法執(zhí)行；處方內(nèi)容不完整及不準確者，

7、即時與醫(yī)師聯(lián)系更正。（二）配方配方前要仔細閱讀處方，再次確認處方無誤后方可進行調(diào)配；處方調(diào)配應有秩序，急診處方要隨到隨配，其余按先后進行； 應遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”和按批號發(fā)放的原則；嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁用手直接接觸藥品；到所取的藥品與處方及計算機信息一致。（三）發(fā)藥逐個核關于處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否一致； 無誤后把藥交給患者，同時態(tài)度和藹地逐藥向患者交代清楚用法用量及注意事項。關于老年及不識字的患者，必需反復交代下列事項：同時有數(shù)種藥時，應訣別詳細說明，內(nèi)服藥及外用藥切勿弄錯；關于需特殊交代的藥品應交代注意事項；混懸劑應注明用前必需搖勻；（查藥品，關于藥名、劑型

8、、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，關于藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，關于臨床診斷；藥師在完成處方調(diào)劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。六、中藥調(diào)劑室技術操作規(guī)程（一）收方及審核審方的內(nèi)容：1.處方填寫的完整性：收到處方后，應依據(jù)處方管理辦法關于 處方的前記、正文和處方字跡是否清楚、醫(yī)師簽字等逐項進行審查； 2.處方正文的審核：藥名正確是安全、有效用藥的前提。依照處問題的處方，應當由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）方可調(diào)配；3.含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。（二）配方配方前要仔細閱讀處方，再次確認處方無誤后方可進行調(diào)配。處方調(diào)配應有秩序，急診處方要隨到隨配，其余按先后進行； 上

9、以備核關于，不得估量取藥。嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁用手直接接觸藥品。嚴格查關于病人姓名、性別、年齡、藥名、規(guī)格、用法用量，做章。（三）發(fā)藥逐個核關于處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否一致； 逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格；核關于并且呼叫取藥患者的姓名、性別、年齡，無誤后把藥交給患者，同時態(tài)度和藹地逐藥向患者交代清楚用法用量及注意事項；兩人及以上同時工作時，調(diào)配、核關于分工明確；一人單獨工作（年齡；查藥品，關于藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，關于藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，關于臨床診斷；藥師在完成發(fā)藥后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。七、煎藥室操作規(guī)程（一待煎藥物應當使用

10、契合國家衛(wèi)生標準的飲用水先行浸泡浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面 2-5 厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水；（二）1.煎煮時間應當根據(jù)方劑的功能主治和藥物的工效確定；一般藥物煮沸后再煎煮20-30 分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮分鐘；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約4060 分鐘；藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短；煎藥進程中要攪拌藥料2-3 次攪拌藥料的用具應當以陶瓷不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應當清洗再攪拌下一藥料。（三）煎藥量應當根據(jù)兒童和成人訣別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫

11、升，成人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按份等量分裝，或遵醫(yī)囑。（四）特殊要求的中藥飲片，應當依照要求或醫(yī)囑操作。先煎藥應當煮沸10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已行浸泡后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎分鐘；另煎藥應當切成小薄片，煎煮約2 小時，取汁；另燉藥應當切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10 倍左右） 隔水燉 2-3（燉得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎（燉藥時（用水適量4.溶化藥（烊化）應當在其它藥煎至預定量并且去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可； 5材質(zhì)應契合藥用要求（關于人體無害）并且有濾過功能；煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15-25 分鐘后去渣過濾取汁，再與方中其它藥料同煎；按相應的規(guī)矩操作；先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煮前均應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30 分鐘。（五）煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮