非癲癇性驚厥

1、非癲癇性驚厥王學(xué)峰51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓非癲癇性驚厥王學(xué)峰非癲癇性驚厥王學(xué)峰51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小

2、的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓非癲瘸性驚厥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院神經(jīng)科王學(xué)峰明講非癲癇性驚厥的定義與分類定義:驚厥被認為是一種非自主性或一系列有主動肌參與的收縮。驚厥樣癲癇是指發(fā)作伴有劇烈的肌肉收縮。根據(jù)這個定義,驚厥樣癲癇包括全身強直陣攣發(fā)作、全身強直性發(fā)作、全身肌陣攣及部分發(fā)作伴發(fā)明顯的強直和陣攣運動。 初中化學(xué)是化學(xué)學(xué)習(xí)的啟蒙階段,是化學(xué)學(xué)習(xí)的基石,掌握其基本知識和技能也是一代公民所必須擁有的基本素質(zhì)。初中化學(xué)的內(nèi)容不僅

3、涉及到化學(xué)學(xué)科體系中的各項基礎(chǔ)知識、基本技能,還延伸到了社會和家庭,使化學(xué)教學(xué)與日常生活、生產(chǎn)活動、科學(xué)技術(shù)以及國防建設(shè)相聯(lián)系。因此,我們要提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量,從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)他們的求知欲入手,從提高課堂教學(xué)效率做起,引導(dǎo)學(xué)生過好基本概念關(guān)、實驗操作關(guān)等,使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能,開發(fā)他們的智力,培養(yǎng)他們靈活運用化學(xué)知識獨立解決問題的能力。 一、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣 學(xué)習(xí)的最好動力,是對學(xué)習(xí)材料的興趣。當一個學(xué)生對某一學(xué)科發(fā)生興趣時,他總是會積極主動、心情愉快地去進行學(xué)習(xí),而不會覺得學(xué)習(xí)是一種負擔(dān),他的學(xué)習(xí)能力就能得到充分發(fā)揮,就有可能取得優(yōu)良的成績。學(xué)生剛接觸化學(xué),開始會對化學(xué)

4、有些興趣,尤其對化學(xué)實驗更感到有意思。但當學(xué)到化學(xué)用語、元素符號和基本概念時,常會感到抽象難懂、枯燥乏味,往往會把化學(xué)視為“第二外語”,而使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣呢?首先,在生活中學(xué)習(xí)化學(xué)。我們的生活多姿多彩,處處都可以找到化學(xué)的身影:我們的衣食住行離不開化學(xué);無處不在的自然現(xiàn)象中蘊涵著研究物質(zhì)及其變化的豐富素材。所以教師要引導(dǎo)學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)化學(xué),以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。其次,利用實驗學(xué)習(xí)化學(xué)?；瘜W(xué)實驗是進行科學(xué)探究的重要方式,學(xué)生具備基本的化學(xué)實驗技能是學(xué)習(xí)化學(xué)和進行探究活動的基礎(chǔ)和保證,因此化學(xué)實驗探究在化學(xué)教學(xué)中起著十分重要的作用。通過實驗探究,對

5、實驗現(xiàn)象觀察和分析,再經(jīng)過推斷下結(jié)論,有助于學(xué)生形成化學(xué)概念;有助于學(xué)生理解和鞏固化學(xué)知識;有助于發(fā)展學(xué)生的智力。在課堂上教師要充分利用實驗來吸引學(xué)生的眼球,同時提出問題,使學(xué)生思考并解決問題,以此來激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。 二、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 良好的習(xí)慣體現(xiàn)著一個人的素質(zhì),良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是在長期的學(xué)習(xí)過程中逐漸形成的。初中化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段,是培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的有利時期。首先,培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師在每上一節(jié)新課前都要給學(xué)生出示“問題”,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)每一節(jié)新課之前帶著問題預(yù)習(xí),做到有目的地聽課。要求學(xué)生預(yù)習(xí)時,除了要把新課內(nèi)容仔細通讀一遍外,還應(yīng)在不懂的

6、地方做上記號,這樣帶著疑問去學(xué),聽課的效率就會大大提高。其次,培養(yǎng)學(xué)生認真聽課的習(xí)慣?；瘜W(xué)知識比較瑣碎,有文有理,特別是初三化學(xué),有的時候需要記憶,有的時候需要理解,剛接觸這一學(xué)科,許多學(xué)生都會有些許的不適應(yīng)。這就要求教師在激發(fā)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上,一定要培養(yǎng)學(xué)生認真聽講的好習(xí)慣,因為提高課堂上的效率,會比后期復(fù)習(xí)更有效果。再次,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者、組織者和合作者,學(xué)生才是化學(xué)學(xué)習(xí)的主人。初中階段的學(xué)生已經(jīng)具備了一定的分析問題、解決問題的能力,教師完全可以放手讓學(xué)生自主探索學(xué)習(xí),教師適時點撥、指導(dǎo),讓學(xué)生養(yǎng)成良好的自主探索習(xí)慣,為今后從事科學(xué)研究及其它工作奠定創(chuàng)新發(fā)展

7、的思想基礎(chǔ)。 三、教給學(xué)生有效的學(xué)習(xí)方法 在傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)中,教師總是把學(xué)生當作知識的容器,沒有把學(xué)生當成具有發(fā)展?jié)摿涂伤苄缘娜藖砜创?這種教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)素質(zhì)教育了。在新課程標準下,初中化學(xué)教師不但要教學(xué)生“學(xué)會”化學(xué)知識,更重要是要教學(xué)生“會學(xué)”化學(xué)知識。中學(xué)生的思維能力和理解能力較差,他們習(xí)慣于用背誦的方法學(xué)習(xí),不少學(xué)生以為只要把概念、定義熟練地背下來就是學(xué)會了,而忽視對概念本質(zhì)的理解。因此,教師要注意指導(dǎo)學(xué)生抓住概念中關(guān)鍵的字、詞和句式,認真剖析,弄清其化學(xué)涵義,了解概念的各個組成部分和諸因素在概念中的作用。例如:對于催化劑概念,首先要明確“劑”是什么意思,它在某個化學(xué)反應(yīng)中起什

8、么作用,“改變”和“加快”有什么不同,催化劑參加反應(yīng)的特征是什么。經(jīng)過這樣剖析,不僅能使學(xué)生較為準確、深刻地理解要領(lǐng),更為重要的是,能使學(xué)生得到啟發(fā),學(xué)會剖析概念的方法。另外,隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的深入,課程難度的增大,有的學(xué)生越學(xué)越覺困難,到學(xué)完初中化學(xué)時,仍會有學(xué)生說出“我怎樣才能學(xué)好化學(xué)”、“我似乎沒有摸到一點學(xué)化學(xué)的門路”等類似的話。因此,教師在化學(xué)教學(xué)中,除了要“傳道授業(yè)”,“授人以魚”外,更重要的是要教給學(xué)生學(xué)法、“授之以漁”,使他們掌握良好的學(xué)習(xí)方法。 另外,化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科,眾多的化學(xué)概念、定律以及性質(zhì)來源于化學(xué)實驗。實驗可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且能促進學(xué)生各方面能力的發(fā)

9、展。因此,教師要引導(dǎo)學(xué)生積極動手做實驗。俗話說:“百聞不如一見,百看不如一驗”,親自動手實驗不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,還能加深學(xué)生對所學(xué)知識的認識、理解和鞏固,提高學(xué)習(xí)效率,學(xué)生的各方面能力都會得到大大提高。 總之,初中化學(xué)啟蒙教學(xué)十分重要,要讓學(xué)生熱愛化學(xué)學(xué)習(xí),輕輕松松地學(xué)好化學(xué),不是一件容易的事,這有待于我們進一步探索。以上只是我在平時的教育教學(xué)活動中的一些體會,旨在拋磚引玉,望廣大同行指點。雖然，現(xiàn)在很多小學(xué)中都開設(shè)了英語教學(xué)，但很多農(nóng)村孩子沒有經(jīng)過幼兒園就直接進入小學(xué)，語言能力的發(fā)展受到一定的限制，加之英語教學(xué)環(huán)境的缺失，英語口語教學(xué)效率一直不高。一、造成農(nóng)村小學(xué)英語口語教學(xué)低效的原因

10、分析首先，農(nóng)村家長的觀念影響是一大因素。在農(nóng)村，很多家長雖然希望孩子將來能考大學(xué)，但他們認為，考大學(xué)只需要能通過筆試獲得高分就可以，能不能說英語不重要，故而無形中將這種思想灌輸給了孩子。其次，雖然有的家長能認識到英語口語的重要性，因知識匱乏的原因，根本無法對孩子進行指導(dǎo)，甚至有的家長望子成龍心切，一旦孩子不能達到預(yù)期的要求，就會批評孩子，讓孩子形成了心理壓力，影響了英語口語的教學(xué)。其次，從學(xué)校角度而言，因農(nóng)村英語教學(xué)起步較晚，在師資上明顯地存在不足現(xiàn)象，很多農(nóng)村小學(xué)的英語教學(xué)是由當前的語文或數(shù)學(xué)教師充當，他們只能“現(xiàn)炒現(xiàn)賣”，英語口語發(fā)音和教學(xué)方法上的缺失影響了學(xué)生的口語能力發(fā)展；另一方面，農(nóng)

11、村學(xué)校沒有學(xué)習(xí)英語的氛圍，學(xué)生只能在課堂上進行簡單學(xué)習(xí)，生活中更別不會用英語，哪怕是簡單的對話，外部環(huán)境影響了口語教學(xué)；此外，很多農(nóng)村孩子“不好意思”說英語的心理讓英語口語教學(xué)成為“內(nèi)部語言”，加之農(nóng)村小學(xué)在英語教學(xué)方面的硬件和軟件缺失，英語口語教學(xué)低效也就成了自然。二、提高農(nóng)村小學(xué)英語口語教學(xué)的對策其實，要讓學(xué)生開口說英語，口語教學(xué)才可能高效，因此，在小學(xué)英語口語教學(xué)中，教師首先就要排除學(xué)生怕說的心理，在課堂教學(xué)中教師帶頭說，在課外合適的場合不但要帶頭說，還要引導(dǎo)學(xué)生開口說。當學(xué)生從怕中走出來后，教師就需要構(gòu)思激發(fā)學(xué)生說英語的興趣培養(yǎng)上來。在農(nóng)村小學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，可以從以下幾

12、方面進行。首先，結(jié)合生活實際來說英語。其實就小學(xué)生而言，他們對新鮮的事物都具有濃厚的興趣，教師正好利用這一點，在教學(xué)中結(jié)合生活實際來引導(dǎo)學(xué)生說英語。如學(xué)習(xí)水果一類的單詞時，可利用實物來進行展示，然后再進行學(xué)習(xí)。如“蘋果蘋果apple;香蕉香蕉banana,桔子桔子orange;”同時，教師還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)說英語的環(huán)境。在課堂上，如報告、起來、坐下等需要學(xué)生用英語來表達，還可以將教室內(nèi)的物體標上英語，當學(xué)生在說這些物體時，要用相應(yīng)的英語來表達。如“板凳-bench;桌子-table;書-book；”也可以學(xué)生英漢互用，即在用漢語進行表達中，如果用到能用英語說的單詞，可以用英語進行表達。如可以把你的

13、book借給我嗎？其次，以歌曲來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。雖然小學(xué)生注意力不夠集中，容易受外界刺激而分散注意力，但他們對歌曲卻有著特殊的愛好。在農(nóng)村小學(xué)英語課堂教學(xué)中，教師要善于用歌曲來引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如在認識動物中唱“Act like a monkey. Act like a rabbit. Act like a dog.”如在“Class Opening and Review”用“The Wheels on the Bus”來進行。在利用歌曲進行激趣中，需要注意所選歌曲要能和教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合起來，而且要利于學(xué)生學(xué)唱，不能太難。最后，借助圖片和情境來進行練習(xí)。小學(xué)生以形象感知為主，而在

14、英語教學(xué)中，教師無法一一將具體的事物呈現(xiàn)出來，這就可以利用卡片或幻燈片來進行展示，引導(dǎo)學(xué)生進行英語口語訓(xùn)練。如在學(xué)習(xí)季節(jié)中，教師分別呈現(xiàn)四張和春夏秋冬相關(guān)的圖片，先讓學(xué)生進行季節(jié)特點描述，然后再幻燈片中一一呈現(xiàn)出相應(yīng)的英語單詞，再帶領(lǐng)學(xué)生進行認讀。同時，教師要在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的對話情境，從而促進學(xué)生在情境中用英語進行交流。如自我介紹、介紹朋友、看病、借東西、購物等，對高段的學(xué)生而言，可以開展課前說話活動。此外，在教學(xué)中，教師還要注意應(yīng)用肢體語言來進行口語教學(xué)，如伸“腿”說“l(fā)eg”,舉起“手”說“hand”，張“嘴”說“mouth”，摸摸“頭”說“head”等。三、關(guān)于農(nóng)村小學(xué)英語口語教

15、學(xué)實踐的思考作為農(nóng)村小學(xué)英語教師，雖然大家都深知英語口語教學(xué)的重要性，但限于現(xiàn)實因素的影響，英語教學(xué)確實存在諸多困難。但我們也應(yīng)該看到，農(nóng)村小學(xué)能開始英語，這也是一種發(fā)展，在教學(xué)中，教師要樹立以學(xué)生為主體的意識，多方位地來開展英語口語教學(xué)。首先，要將農(nóng)村英語教學(xué)搬出教室。學(xué)英語并不等于就是要讓學(xué)生英語考高分，而是要培養(yǎng)學(xué)生說英語的能力。因此，教學(xué)中，教師應(yīng)將英語教學(xué)從教師的背單詞、背課文的傳統(tǒng)英語教學(xué)模式中走出來，帶領(lǐng)學(xué)生通過活動來學(xué)英語，說英語。如編故事、編童話、角色表演，辦英語報、寫英語日記等活動，在活動中讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的快樂，促使學(xué)生敢開口說，樂于開口說。其次，注重在鼓勵中引導(dǎo)學(xué)生。英

16、語教師要從追求分數(shù)的傳統(tǒng)思想中轉(zhuǎn)變過來，樹立以學(xué)生發(fā)展為本的英語教學(xué)觀，在鼓勵中引導(dǎo)學(xué)生說英語。當學(xué)生能開口說時，教師要多使用Great?/?Wonderful?/?well?done?/一類鼓勵性的詞語，當學(xué)生表達有誤時，要能引導(dǎo)學(xué)生正確的說英語。如學(xué)生說“杯子杯子cub”時，可說“杯子杯子no-c-u-b,杯子杯子是c-u-p，再試一次好嗎？”等具有鼓勵性和引導(dǎo)性的話語來進行。要提高農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的英語口語表達能力并非一日之功，教學(xué)中，教師首先要擺正心態(tài)，以新課程理念為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村小學(xué)的特點，因地制宜，因生制宜，在不斷探索中實踐，在實踐中進步。非癲瘸性驚厥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院神經(jīng)科王學(xué)峰2

17、.明講非癲癇性驚厥的定義與分類定義:驚厥被認為是一種非自主性或一系列有主動肌參與的收縮。驚厥樣癲癇是指發(fā)作伴有劇烈的肌肉收縮。根據(jù)這個定義,驚厥樣癲癇包括全身強直陣攣發(fā)作、全身強直性發(fā)作、全身肌陣攣及部分發(fā)作伴發(fā)明顯的強直和陣攣運動。3.明講非癲癇性驚厥就是指伴有劇烈運動的非癲癇性發(fā)作,該發(fā)作極容易與驚厥樣癲癇相混淆。并且在診斷上也很容易被考慮為驚厥樣癲癇。這些患者很多都接受了抗癲癇藥物的治療甚至經(jīng)歷了癲癇的手術(shù)治療。4.明講驚厥分類1癲癇2有爭議的:藥物、酒精中毒3非癇性驚厥(1)熱性驚厥(2)子癇(3)低鈣性抽搐(4)震蕩發(fā)作(5)頭傷后驚厥(6)電休克(7)腫瘤(8)驚厥性暈厥(9)過度

18、換氣綜合征(10)假性發(fā)作等5.明講京厥常見的非癇性驚6.明講暈厥性驚厥1定義:暈厥( synco pe)是指由多種原因所導(dǎo)致的,一過性腦血流灌注不足引起的,以短暫性意識喪失、姿勢性失張力為特征的一種綜合征。其發(fā)病迅速,可完全自行恢復(fù)7.明講暈厥伴有強直或陣攣運動就可診斷為“驚厥性暈厥”。最近的研究發(fā)現(xiàn)在暈厥中肌強直或肌陣攣運動都很常見。有人研究了42名暈厥患者,其中38位完全性暈厥患者伴肌肉抽搐;83%出現(xiàn)往后跌倒,52%出現(xiàn)雙腿伸直8.明講2典型病例患者X,男,54歲。10年前開始不明原因地出現(xiàn)突然感到頭昏、視物模糊,隨后意識喪失、跌倒、四肢強直,持續(xù)1-2分鐘后自行恢復(fù),事后不能回憶,反復(fù)多次發(fā)作,癥狀相似。、到當?shù)蒯t(yī)院就診,行腦電圖檢查異常,但沒有見9.明講到典型癇樣放電。頭顱CT、MRI正常。擬診癲癇,用妥泰等治療,發(fā)作次數(shù)減少,但沒有停止。10天前,患者再次發(fā)作,被急送醫(yī)院,在急診室就診時,發(fā)現(xiàn)心率30-35次/分,靜推阿托品后好轉(zhuǎn),以心臟病收入內(nèi)科。住院期心內(nèi)反復(fù)檢查無心臟病異常,發(fā)作間期正常。10.明講行頸動脈竇按摩試驗陽性,頸動脈竇-腦電圖檢査陽性,修改診斷:頸動