生理性止血課件

1、關于生理性止血第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、生理性止血的基本過程、血管收縮、血小板止血血栓的形成、血液凝固第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、血液凝固: 血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z凍狀態(tài)凝塊的過程。實質：第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血清： 在全血或血漿凝固之后，靜置數(shù)小時，可見血凝塊回縮，有清澈淡黃色不凝固的液體析出，稱為血清。第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血清和血漿的區(qū)別： 血清中沒有纖維蛋白原，增加了凝血過程中血小板釋放出來的物質和激活了的凝血因子。第六張，PPT共二十五頁

2、，創(chuàng)作于2022年6月 （一） 凝血因子( blood coagulation factor)： 血漿和組織中直接參與血液凝固的物質。第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)、凝血過程血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶（thrombin）最終使纖維蛋白原（fibrinogen）變?yōu)槔w維蛋白（fibrin）的過程。第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 X X a a a1、凝血酶原復合物的生成2、凝血酶原激活生成凝血酶3、纖維蛋白原生成纖維蛋白第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月內源性凝血（intri

3、nsic pathway ）：指參與凝血的因子全部來自血液。外源性凝血（extrinsic pathway）：只依靠血管外組織釋放的因子來參與因子的激活途徑。第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月特點:1、凝血過程是一個正反饋過程。2、Ca2在多個環(huán)節(jié)上起促凝作用。3、凝血過程本質上是一種酶促反應連鎖反應。第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、止血栓的溶解 纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。 纖溶系統(tǒng)的四種成分：纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物、纖溶抑制物兩個過程：纖溶酶原的被激活和纖維蛋白的降解第十三張，PPT共二十五頁，

4、創(chuàng)作于2022年6月（一）、纖溶酶原的激活纖溶酶原是一種蛋白質，可以在許多組織中合成，以血漿的的含量最高。第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一型：組織型纖溶酶原激活物：產生：血管內皮細胞第二型：尿激酶型纖溶酶原激活物：產生：腎小管、集合管內皮細胞第三型：激肽釋放酶第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正常情況下體內的血液為什么不會在血管內凝固？1.體內有體液抗凝系統(tǒng)最重要的是抗凝血酶、TFPI和肝素。2.體內有細胞抗凝系統(tǒng)網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。3.正常血管內皮完整光滑，不易激活因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又

5、無因子，故不會啟動內源或外源性凝血過程。4. 血液不斷流動，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會不斷地被稀釋運走。5.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 血型和輸血的原則一、血型與紅細胞凝集血型（blood group)：是指血細胞膜上特異凝集原的類型。第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 紅細胞凝集（agglutination）：血型不同的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細胞及凝集成簇。第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、紅細胞血型（一）ABO血型系統(tǒng)、ABO血型的分型 2、ABO血型的發(fā)生與分布 第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）Rh血型系統(tǒng)、Rh血型的發(fā)現(xiàn)與分布、Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型 3、Rh血型的特點與臨床意義第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、輸血的原則首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合；育齡期婦女和需反復輸血的病人，還